Основные свойства других грамотрицательных палочек

Роды	Виды	Морфологические, культуральные, биохимические	Вызываемые заболевания	Микробиологическая диагностика
Гарднереллы (род Gardnerella)	G. vaginalis	Нормальный обитатель слизистых. Мелкие Гр- палочки, располагаются в мазке хаотично. Прихотливы к питательным средам и условиям культивирования. Гемолизируют эритроциты. Биохимически высокоактивны.	Гарднереллез – дисбиоз влагалища.	Бактериоскопия – обнаружение «ключевых» клеток.
Ацинетобактеры (род Acinetobacter)	A. baumannii, A. ltoffii, A. haemolyticus, A. calcoaceticus	Неподвижные неферментирующие Гр- палочки размером 0,9-1,6 х 1,5-2,5 мкм. Располагаются парами или цепочками различной длины. Образуют капсулу, имеют полярные фимбрии. Выделяют бактериоцины. Аэробы.	Условные патогены. Могут вызывать госпитальные инфекции с поражением кожных покровов, дыхательных путей, мочевыводящего тракта и гениталий, а также конъюнктивиты, эндокардиты, менингиты, перитониты, септицемии, раневые инфекции.	Микроскопический метод. Бактериологический метод.
Стенотрофомонады (род Stenotrophomonas)	S. maltophilia	Неферментирующие Гр- палочки, подвижны (имеют пучок из трех или большего числа жгутиков). Аэробы.	Условные патогены. Могут вызывать оппортунистические инфекции: бактериемию, пневмонию, менингит, раневые инфекции, поражение мочевыводящих путей. Часто выделяют от больных реанимационных отделений.	Основной метод – бактериологический. Материал для исследования – кровь, мокрота, моча, раневое отделяемое, ликвор. Возможна идентификация путем хроматографического анализа клеточных жирных кислот.
Буркхольдерии (род Burkholderia)	B. cepacia, B. mallei, B. pseudomallei, B. gladioli, B. ricketti	Неферментирующие прямые или слегка изогнутые Гр- палочки (0,5-1,0 х 1,5-6,0 мкм), подвижны, за исключением B. mallei, благодаря наличию несколько полярно расположенных жгутиков. Аэробы.	Представлены 20 видами, из которых клинически значимы: B. cepacia – возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний, муковисцидоза; B. mallei – возбудитель сапа; B. pseudomallei – возбудитель мелиоидоза.	Бактериологическое исследование. Растут на картофеле-глицериновом агаре. Серодиагностика (РСК и РНГА). Кожно-аллергическая проба с малеином при сапе.

 

ЗАНЯТИЕ № 22

ТЕМА: ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА, МИКОБАКТЕРИОЗОВ И АКТИНОМИКОЗА, ДИФТЕРИИ, ЛИСТЕРИОЗА.

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1. Микобактерии. Общая характеристика. Кислотоустойчивость. Возбудители туберкулеза. Видовой состав. Морфология. Питательные среды. Темпы и характер роста на питательных средах. Чувствительность к факторам внешней среды и химиопрепаратам. Факторы патогенности. Патогенез туберкулеза. Иммунитет. Методы микробиологической диагностики. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и методы ее определения. Химиопрепараты. Иммунопрофилактика.

2. Условно-патогенные для человека микобактерии. Микобактериозы.

3. Микобактерии проказы (лепры). Свойства. Распространение. Патогенез, микробиологическая диагностика лепры.

4. Актиномицеты. Систематическое положение. Общая характеристика. Распространение. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика актиномикоза.

6. Листерии: классификация, морфологические свойства, факторы патогенности, культуральные свойства, серологические свойства, селективные питательные среды для выделения листерий, резистентность во внешней среде.

7. Листериоз: источник инфекции, передача инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие листерий с организмом человека, микробиологическая диагностика листериоза.

5. Коринебактерии дифтерии. Биовары. Свойства. Факторы патогенности. Методы определения токсигенности. Распространение дифтерии. Патогенез. Клиника. Иммунитет. Микробиологическая диагностика заболевания и носительства. Иммунопрофилактика. Определение иммунной прослойки. Препараты для иммуно- и химиотерапии.

8. Нокардии. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.

 

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Возбудители__________________________________________________________________________________

Клинические формы туберкулеза ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Исследуемый материал ________________________________________________________________________

Методы обогащения:___________________________________________________________________________

Бактериоскопический метод

M. tuberculosis в мокроте Окраска по Цилю-Нельсену. Увеличение ________

M. tuberculosis Мазок мокроты в люминисцентном микроскопе. Окраска аурамином Увеличение________

Бактериологический метод

Питательные среды и условия культивирования____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Характер и скорость роста______________________________________________________________________

Определение чувствительности к антибиотикам методом абсолютных концентраций на среде Левенштейна - Йенсена:

Концентрация препарата, мкг/мл				Контроль роста культуры
Стрептомицин				+
ПАСК				+

Примечание: (+) - наличие роста; (-) - отсутствие роста.

Вывод:_______________________________________________________________________________________

Общая продолжительность исследования 1,5-2 мес.

Ускоренное исследование (принцип метода)______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Микрокультура микобактерий туберкулеза с корд-фактором Окраска по Цилю-Нельсену