Видовые биохимические признаки рода Klebsiella

Подвиды клебсиелл	Ферментация	Образование	Утилизация цитрата	Реакция Фогеса-Проскауэра
глю-козы	лак-тозы	дуль-цита	уреазы	лизиндекар-боксилазы
K. pneumoniae	КГ	К	К	+	+	+	+
K. ozaenae	в	К (48ч.)	-	в	в	в	-
K. rhinoscleromatis	-	-	-	-	-	-	-
Обозначения: «КГ» - кислота и газ; «К» - кислота; «в» - вариабельные реакции

Серодиагностика:______________________________________________________________________________

Генодиагностика: _____________________________________________________________________________

Цитоскопия (при риносклероме) _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых протеями

Возбудители__________________________________________________________________________________

Исследуемый материал: ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Питательные среды для культивирования протея:___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Характер роста ________________________________________________________________________________

Биохимические свойства: _______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

ДЕМОНСТРАЦИИ

Препараты, применяемые для диагностики, профилактики и лечения: агглютинирующие ОВ-коли и дизентерийные сыворотки,поливалентный дизентерийный бактериофаг, коли-протейный фаг, бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, бификол, антибиотики, химиотерапевтические препараты.

УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИИ

Классификация (виды)	Морфологические, культуральные и антигенные свойства	Роль в патологии человека	Особенности лабораторной диагностики
Род Morganella вид M.morganii	Прямые палочки (0,6-0,7 х 1,0-1,7 мкм), Гр-, перитрихи.	Выделяются из крови, мочевыводящих путей, ран. Вызывают хронические и рецидивирующие урогенитальные инфекции.	Бактериологический метод с обязательной антибиотикограммой.
Род Citrobacter виды: C. freundii, C. amalonaticus, C. diversus, C. intermedius (всего более 10 видов)	Прямые палочки (1,0х2,0-6,0 мкм), Гр-,перитрихи, расположение одиночное или парами, аспорогенны, капсул не образуют. По антигенной структуре близки к сальмонеллам (О-Аг, H-Аг,Vi-Аг).	Основные факторы вирулентности: пили, поверхностные белки - адгезины, эндотоксин. Вызывают поражение желче- и мочевыводящих путей, отиты, остеомиелиты. Наблюдают бактериемии, эндокардиты, поражение дыхательных путей. C. diversus- один из возбудителей менингита и абсцессов ЦНС. Устойчивы ко многим антибиотикам.	Бактериологический.
Род Edwardsiella виды: E. hoshinae, E. ictaluri, E. tarda- типовой вид.	Прямые палочки (1х2-3 мкм), Гр-,перитрихи. Идентифицировано 18 сероваров.	Выделяют от больных с диареей.	Бактериологический.
Род Enterobacter виды: E.cloaceae E.sakazakii E.agglomerans E.gergoviae E.aerogenes	Прямые Гр- палочки (0,5-1,0х1,0-3,0 мкм), располагаются одиночно, парами, короткими цепочками, перитрихи.	Вызывают кишечные, респираторные, урогенитальные, гнойно-воспалительные заболевания, иногда септицемию и менингит. Отличаются множественной устойчивостью к антибиотикам.	Бактериологический.
Род Hafnia вид H.alvei-типовой и единственный вид.	Прямые Гр- палочки (1,0х2,0-5,0 мкм). Перитрихи. Капсул не образуют. По О-Аг выделяют 29 серогрупп, по Н-Аг – 49 сероваров. Растут на простых ПС при t=22^0-37^0С. На средах Эндо, Левина дают бесцветные колонии (напоминают колонии шигелл).	Выделяют при кишечных инфекциях, уроинфекциях, пневмонии, сепсисе.	Бактериологический. Следует дифференцировать от шигелл и сальмонелл.
Род Providencia виды P.alcallifaciens- типовой вид, P. heimbachae, P. rettgeri, P. rustigianii, P. stuartii.	Прямые палочки (0,6-0,8 х 1,5-2,5 мкм), Гр-. Перитрихи. Спор не образуют. Растут на среде с цианистым калием. По структуре О- и Н-Аг выделяют 150 сероваров.	Вызывают урогенитальные инфекции, диареи, гнойные инфекции ран, бактериемии. Высокоустойчивы к антибиотикам.	Бактериологический. Дифференцируют главным образом от представителей родов Proteus и Morganellа.
Род Serratia виды: S.entomophila, S. ficaria, S. fonticola, S. grimesii, S. marcescens- типовой вид, и др. (всего 11 видов).	Прямые палочки (0,5-0,8 х 0,9 -2,0 мкм), Гр-. Перитрихи. Спор не образуют. Некоторые штаммы образуют капсулу. На ПС образуют розово-красный пигмент продигиозин. Культура издает ароматный запах, напоминающий запах карамели. По О- Аг выделяют более 15с\в, по Н-Аг- около 20 с\в.	Факторы патогенности - фимбрии (подобные у клебсиелл и протеев), гемолизины, сидерофоры, протеазы, термолобильный шигоподобный цитотоксин. Вызывают бактериемию у стационарных пациентов и наркоманов. S. marcescens вызывает до 10% госпитальных бактериемий и пневмоний, 5% инфекций мочевыводящих путей, хирургических ран и гнойничковых поражений кожи. Способны к горизонтальной передаче (через руки медперсонала). Наиболее часто серрации проникают в организм через постоянные катетеры, инкубационные устройства, препараты для внутривенных инфузий.	Бактериологический

 

ЗАНЯТИЕ № 19

ТЕМА: САЛЬМОНЕЛЛЫ. ИЕРСИНИИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА, САЛЬМОНЕЛЛЕЗА, КИШЕЧНОГО ИЕРСИНИОЗА.

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1. Сальмонеллы. Таксономия. Биологические особенности сальмонелл. Антигенная структура и принципы серологической классификации сальмонелл по Кауффману-Уайту.

2. Брюшной тиф и паратифы: источник и механизм передачи инфекции, общая характеристика болезней. Взаимодействие возбудителей брюшного тифа и паратифов с организмом человека.

3. Методы лабораторной диагностики брюшного тифа и паратифов на различных стадиях заболевания. Бактериологическая диагностика брюшного тифа. Лабораторная диагностика бактерионосительства. Серологическая диагностика брюшного тифа и паратифов. РА, РНГА в серодиагностике сальмонеллезных инфекций и бактерионосительства, их постановка, учет, оценка результатов. Специфическая профилактика и терапия брюшного тифа и паратифов.

4. Возбудители сальмонеллезов. Внутрибольничный антропонозный сальмонеллез. Факторы патогенности и множественная устойчивость к антибиотикам и антисептикам возбудителей. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезных инфекций. Патогенез, иммунитет, диагностика, профилактика.

5. Иерсинии: классификация рода и роль в патологии человека.

6. Yersinia enterocolitica: биохимические свойства, серологические свойства, факторы вирулентности. Кишечный иерсиниоз: источники и пути передачи инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие Yersinia enterocolitica с организмом человека, микробиологическая диагностика. Понятие о псевдотуберкулезном иерсиниозе человека.

 

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

Таксономия рода Salmonella

Род Salmonella включает два вида: 1) S. enterica, в пределах которого выделяют шесть подвидов: S. enterica подвид enterica; S. enterica подвид salamae; S. enterica подвид arizonae; S. enterica подвид diarizonae; S. enterica подвид houtenae и S. enterica подвид indica; 2) S. bongori.

 

В медицинской микробиологии используется классификация сальмонелл по антигенной структуре (схема Кауффмана - Уайта).

 

Сокращенная схема Кауффмана – Уайта

Серогруппа	Серотип	О-антиген	Н-антиген
1-я фаза	2-я фаза
А	S.Paratyphi A	1,2,12	a	[1,5]
B	S.Paratyphi B	1,4,[5],12	b	1,2
S.Typhimurium	1,4,[5],12	i	1,2
S.Stanley	1,4,[5],12, 27	d	1,2
S.Heidelberg	1,4,[5],12	r	1,2
S.Derby	1,4,[5],12	f,g	[1,2]
S.Abortusequi	4,12	-	e,n,x
S.Abortusovis	4,12	c	1,6
S.Brandenburg	4,[5],12	l,v	e,n,z15
S.Stanleyville	1,4,[5],12, 27	z4, z23	[1,2]
C	S.Paratyphi C	6,7,[Vi]	c	1,5
S.Choleraesuis	6,7	c	1,5
S.Thompson	6,7, 14	k	1,5
S.Virchow	6,7, 14	r	1,2
S.Oranienburg	6,7, 14	m, t	[ z57 ]
S.Potsdam	6,7, 14	l,v	e,n,z15
S.Tennessee	6,7, 14	z29	[1,2,7]
S.Isangi	6,7, 14	d	1,5
S.Infantis	6,7, 14	r	1,5
S.Newport	6,8, 20	e,h	z,2:[z67]
S.Bovismorbificans	6,8, 20	r,[i]	1,5
D	S.Typhi	9,12[Vi]	d	-
S.Enteritidis	1,9,12	g,m	-
S.Dublin	1,9,12[Vi]	g,p	-
S.Rostock	1,9,12	g,p,u	-
S.Moscow	9,12	g,q	-
S.Sendai	1,9,12	a	1,5
S.II	1,9,12	l,w	e,n,x
S.Eastbourne	1,9,12	e,h	1,5
S.Panama	1,9,12	l,v	1,5
S.Gallinarum	1,9,12	-	-
E	S.London	3,10[15]	l,v	1,6
S.Anatum	3,10[ 15 ] [ 15,34 ]	e,h	1,6
S.Lexington	3,10[ 15 ] [ 15,34 ]	z10	1,5
S.Weltevreden	3,10[ 15 ]	r	z6
S.Meleagridis	3,10[ 15 ] [ 15,34 ]	e,h	l,w
S.Give	3,10[ 15 ] [ 15,34 ]	[d],l,v	1,7
S.Amager	3,10[ 15 ]	y	1,2
S.Muenster	3,10[ 15 ] [ 15,34	e,h	1,5
S.Nyborg	3,10[ 15 ]	e, h	1,7
S.Senftenberg	1,3,19	g,[ s ],t	-

 

Выпишите групповые антигены для сальмонелл первых 5 серогрупп:

А _________, В ____________, С ____________, D ___________, Е ___________.

ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Возбудители:

брюшного тифа ____________________ паратифа А __________________ паратифа В __________________

 

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ

Выбор исследуемого материала в зависимости от этапа заболевания

Срок от начала заболевания	Стадия патогенеза	Исследуемый материал	Методы диагностики
1.
2.
3.
4.

Бактериологический метод

Учет характера роста на среде Рапопорт

S.Typhi	S.Paratyphi A	S.Paratyphi B	Если на среде Рапопорт выросла чистая культура, учитывают биохимические свойства на среде Клиглера. Если культура смешаная, проводят откол лактозонегативных колоний со среды Эндо на агар Клиглера с учетом биохимических свойств микробов

Серотипирование выделенной культуры

Название реакции ______________________________ Исследуемый материал __________________________

Диагностический препарат ______________________________________________________________________

 

Сыворотка	ABCDE	Редк.групп	0-2	0-4	0-9	0-3	Н-d	H-g
Результат РА (+/-)

Вывод: _______________________________________________________________________________________