Анкетирование медицинского работника

АНКЕТИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

I. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

ПОЛ РЕСПОНДЕНТА

1. Мужской

2. Женский

2. НАЗОВИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВАШ ВОЗРАСТ ____19_ ____ лет

СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

1. Холост (не замужем), разведен (разведена), вдовец (вдова)

2. Женат (замужем), включая незарегистрированный брак

СКОЛЬКО ЧЕЛОВЕК ПРОЖИВАЕТ ВМЕСТЕ С ВАМИ В ВАШЕЙ СЕМЬЕ (ВКЛЮЧАЯ ВАС)?

________3___ человек

СКОЛЬКО ЧЕЛОВЕК В ВАШЕЙ СЕМЬЕ, ВКЛЮЧАЯ ВАС, РАБОТАЕТ?

____3_______ человек

6. СКОЛЬКО (ПРИМЕРНО) В МЕСЯЦ СОСТАВЛЯЛ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПОЛГОДА ОБЩИЙ (ИЗ ВСЕХ ИСТОЧНИКОВ) ДОХОД ВАШЕЙ СЕМЬИ (ВКЛЮЧАЯ ДОХОДЫ ВСЕХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ПРОЖИВАЮЩИХ ВМЕСТЕ С ВАМИ)? (ЗАПИШИТЕ ОТВЕТ ОДНИМ ЧИСЛОМ, В ТЫСЯЧАХ РУБЛЕЙ)

___________ тыс. рублей

99. Затрудняюсь ответить

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ ВАШИ ДОХОДЫ ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ДОХОДОВ ВАШЕЙ СЕМЬИ?

1. Да, являются

2. Нет, не являются

КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ БЛАГОСОСТОЯНИЕ ВАШЕЙ СЕМЬИ?

1. Выше среднего

2. Среднее

3. Ниже среднего

99. Затрудняюсь ответить

ГДЕ ВЫ ПРОЖИВАЕТЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ?

1. В собственной квартире /комнате/ доме

2. На съемной квартире, комнате / доме

3. В служебной квартире /комнате/ доме

4. У родственников

5. В общежитии

98. Другое (укажите)_____________

 

II. ВОПРОСЫ О ВОЗМОЖНОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

10. МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, В КОТОРОМ ВЫ ЖЕЛАЕТЕ РАБОТАТЬ – ЭТО… (ОДИН ОТВЕТ)

1. Федеральная клиника (медицинский центр)

2. Областная (краевая) больница

3. Городская больница

4. Городская поликлиника

5. Центральная районная больница

6. Диагностический центр

7. Станция скорой помощи

8. Диспансер

9. Федеральный медицинский центр

98. Другое (укажите) _______________

КАКУЮ ДОЛЖНОСТЬ ПЛАНИРУЕТЕ ЗАНИМАТЬ?

1. Главный врач

2. Заместитель главного врача

3. Заведующий отделением

4. Врач- специалист

5. Главная медсестра

6. Старшая медсестра

7. Операционная медсестра

8. Медсестра

9. Фельдшер

10. Акушер (ка)

11. Инструктор по лечебной физкультуре

98. Другое (укажите) _____________________

ЕСТЬ ЛИ У ВАС СТАЖ РАБОТЫ? нет

1. Общий трудовой стаж _____ лет

2. Общий стаж в сфере здравоохранения _____ лет

3. Стаж работы в данном медучреждении _____ лет

4. Стаж работы в данной должности _____ лет

14. КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, КТО МОЖЕТ НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОЦЕНИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ И КАЧЕСТВО ВАШЕЙ БУДУЩЕЙ РАБОТЫ? (НЕ БОЛЕЕ 2 ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

1. Главный врач

2. Главная медицинская сестра

3. Заведующий отделением

4. Врачи Вашего отделения

5. Старшая медицинская сестра

6. Коллеги из Вашего отделения

7. Коллеги из других отделений

8. Коллеги из других медицинских учреждений

9. Ведомственная и вневедомственная медицинская экспертиза

10. Пациенты

98. Другое _____________________________________

99. Затрудняюсь ответить

КАК ЧАСТО НЕОБХОДИМО ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ, С ВАШЕЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ?

1. Через 1-2 года

2. Через 3-5 лет

3. Через 5-10 лет

4. Более чем через 10 лет

99. Затрудняюсь ответить

16. ЧТО ВАМ ЛИЧНО ДАСТ ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ? (НЕ БОЛЕЕ 3 ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

1. Повышение дохода

2. Повышение профессионального статуса

3. Уважение коллег

4. Уважение пациентов

5. Повышение самооценки

98. Другое (укажите) ______________________

97. Ничего значительного не даст

99. Затрудняюсь ответить

17. РЕАЛЕН ЛИ ДЛЯ ВАС В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РИСК ОТСУТСТВИЯ РАБОТЫ? (ОДИН ОТВЕТ)

1. Да

2. Скорее да, чем нет

3. Скорее нет, чем да

4. Нет

99. Затрудняюсь ответить

ПО ОКОНЧАНИИ ВУЗА ПЛАНИРУЕТЕ ЛИ ВЫ ОСТАТЬЯ В ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ?

1. Да, без проблем

2. Да, но это будет непросто

3. Скорее всего, нет

99. Затрудняюсь ответить

КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ УРОВЕНЬ ЗАРПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ?

1. Очень низкая – достаточна в первую очередь для приобретения продуктов питания, оплаты коммунальных услуг

2. Низкая – достаточна для приобретения продуктов, оплаты коммунальных услуг, но даже покупка одежды уже может иногда представлять трудности

3. Средняя– достаточна для приобретения продуктов питания и одежды, оплаты коммунальных услуг, но покупка телевизора, холодильника и т. п. представляет трудности

4. Высокая – не достаточна только для осуществления крупных трат, таких как покупка жилья, автомобиля и дорогостоящего отпуска

5. Очень высокая – достаточна практически для любых трат, в том числе для оплаты жилья, дорогого автомобиля, дорогостоящего отпуска

20. КАКОВА, НА ВАШ ВЗГЛЯД, СПРАВЕДЛИВАЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ КАТЕГОРИЙ РАБОТНИКОВ? ДАЙТЕ ОЦЕНКУ ДЛЯ МЕДУЧРЕЖДЕНИЙ ВАШЕГО НАСЕЛЕННОГО ПУНКТА ПРИ УСЛОВИИ НАГРУЗКИ, ПРИ КОТОРОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ МОЖЕТ КАЧЕСТВЕННО ВЫПОЛНЯТЬ СВОЮ РАБОТУ

1. Главный врач _90000______ тыс. рублей в месяц

2. Заведующий отделением _70000______ тыс. рублей в месяц

3. Опытный врач _50000______ тыс. рублей в месяц

4. Молодой врач __30000_____ тыс. рублей в месяц

5. Средний медицинский персонал с большим опытом работы _30000______ тыс. рублей в месяц

6. Средний медицинский персонал с небольшим опытом работы _20000______ тыс. рублей в месяц

7. Младший медицинский персонал _15000______ тыс. рублей в месяц

23. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ВЫ БОЛЬШЕ ВСЕГО ЦЕНИТЕ В ВАШЕЙ БУДУЩЕЙ РАБОТЕ? (НЕ БОЛЕЕ 5 ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

1. Это интересная работа

2. Удобное месторасположение, транспортная доступность

3. Рабочее место, отвечающее самым современным требованиям

4. Удобный график работы

5. Гарантия сохранения рабочего места

6. Свобода организации своей деятельности

7. Возможность совместительства

8. Хороший трудовой коллектив

9. Общение с пациентами

10. Социальная значимость

11. Возможность хорошо зарабатывать

12. Пенсия в зависимости от стажа

13. Возможность продолжать работать, выйдя на пенсию

14. Перспективы карьерного роста

15. Возможность творческой самореализации

98. Другое (укажите) _____________________

99. Затрудняюсь ответить

КАКОЙ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, МОЖЕТ БЫТЬ МАКСИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАБОЧЕЙ НЕДЕЛИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, ПРИ КОТОРОЙ НЕ СНИЖАЕТСЯ КАЧЕСТВО ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?

_____40_____________ часов в неделю

25. КАКОЙДОЛЖНА БЫТЬ ВАША СРЕДНЕМЕСЯЧНАЯ (ПОЛУЧАЕМАЯ НА РУКИ) ЗАРПЛАТА ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ? (ЗАПИШИТЕ ОТВЕТ ОДНИМ ЧИСЛОМ, В ТЫСЯЧАХ РУБЛЕЙ)

1. В 2013 году _20000_________ тыс. рублей в месяц

2. В 2015 году __30000________ тыс. рублей в месяц

26. В КАКОЙ СТЕПЕНИ РАЗМЕР ВАШЕЙ ЗАРПЛАТЫ ЗАВИСИТ ОТ: ( ОДИН ОТВЕТ В КАЖДОЙ СТРОКЕ!)

	1- Значительно	2 – Незначительно	3 – Не зависит	99 - Затрудняюсь ответить
1. Вашей квалификации
2. Личного трудового вклада
3. Конечных результатов работы
4. Конечных результатов работы медицинского учреждения в целом
5. Отношений с руководством
6. Объемов выполняемой Вами работы
7. Качества Вашей работы

КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ДОЛЯ ЗАРПЛАТЫ, ПОЛУЧАЕМОЙ ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ, В ВАШЕМ ЛИЧНОМ СОВОКУПНОМ ДОХОДЕ?

1. В 2013 году _100_____ %

2. В 2015году __80____ %

ГОВОРЯТ, ЧТО В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ПОПАДАЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ С НЕДОПУСТИМО НИЗКИМ УРОВНЕМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ (ТАКОЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, ЧТО «ТОЛКОМ» НЕ УЧИЛИСЬ). ВСТРЕЧАЛИ ЛИ ВЫ ТАКИХ РАБОТНИКОВ В ЧИСЛЕ СВОИХ КОЛЛЕГ?

1. Нет, не встречал(а)

2. Были единичные случаи

3. Нередко

4. Таких много

99. Затрудняюсь ответить

 

 

III.«АЛЬТЕРНАТИВНАЯ» РАБОТА

СЧИТАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО ВАША ПРОФЕССИЯ ПРЕСТИЖНА?

1. Да

2. Скорее да, чем нет

3. Скорее нет, чем да

4. Нет

99. Затрудняюсь ответить

34. ПРИ КАКОМ УРОВНЕ ЗАРАБОТКОВ ВЫ ГОТОВЫ СМЕНИТЬ БУДУЩУЮ РАБОТУ НА РАБОТУ В КАЧЕСТВЕ: ДАЙТЕ ОТВЕТ ПО КАЖДОЙ СТРОКЕ!

1.Менеджера	_______ тыс. рублей	97. Ни при каком
2.Бухгалтера	_______ тыс. рублей	97. Ни при каком
3.Продавца	_______ тыс. рублей	97. Ни при каком
4.Сиделки	_______ тыс. рублей	97. Ни при каком
5. Работника, занимающегося низкоквалифицированным физическим трудом	_______ тыс. рублей	97. Ни при каком

ЕСЛИ ВАМ ПРЕДЛОЖАТ СМЕНИТЬ БУДУЩУЮ РАБОТУ НА РАБОТУ В ДРУГОЙ СФЕРЕ, ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ ВЫ СОГЛАСИТЕСЬ НА ЭТО?

1. При переподготовке за счет государства или учреждения/организации

2. Даже при переподготовке за свой счет

36. КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, КАКОЙ УРОВЕНЬ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ СЕГОДНЯ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК, ЧТОБЫ ИМЕТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА ВЫПОЛНЕНИИ СВОИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ НА ОДНОЙ ПОЛНОЙ СТАВКЕ? (ЗАПИШИТЕ ОТВЕТ ОДНИМ ЧИСЛОМ, В ТЫСЯЧАХ РУБЛЕЙ)

________ тыс. рублей в месяц

99. Затрудняюсь оценить даже приблизительно

37. КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, КАКОЙ УРОВЕНЬ НАЧАЛЬНОЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ ДОЛЖЕН ПОЛУЧАТЬ МОЛОДОЙ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК, ЧТОБЫ МЕДУЧРЕЖДЕНИЕ ИМЕЛО ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИВЛЕЧЬ ЛУЧШИХ ВЫПУСКНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ УЧИЛИЩ И ВУЗОВ? (ЗАПИШИТЕ ОТВЕТ ОДНИМ ЧИСЛОМ, В ТЫСЯЧАХ РУБЛЕЙ)

_30000_______ тыс. рублей в месяц

99. Затрудняюсь оценить даже приблизительно

 

39. СТАЛИ БЫ ВЫ РАБОТАТЬ БОЛЬШЕ И ЛУЧШЕ, ЕСЛИ БЫ ВАМ ПОВЫСИЛИ ОПЛАТУ ТРУДА, УВЯЗАВ ЕЕ С ЛИЧНЫМ ТРУДОВЫМ ВКЛАДОМ? ОДИН ОТВЕТ!

1. Нет, я и сейчас работаю на высоком уровне качества и результативности,

2. Да, я мог(ла) бы работать несколько лучше, чем сейчас

3. Да, я мог(ла) бы работать гораздо лучше, чем сейчас

99. Затрудняюсь ответить

 

 

КАКУЮ ДОЛЮ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, СОСТАВЛЯЮТ В ВАШЕМ УЧРЕЖДЕНИИ ТЕ ИЗ ВАШИХ КОЛЛЕГ, КТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО СТРЕМИЛСЯ СТАТЬ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ, ВИДЯ В ЭТОМ СВОЕ ПРИЗВАНИЕ?

_70_______ %

45. КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, ДОПУСТИМО ЛИ ПОЛУЧАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО ОТ ПАЦИЕНТОВ И ИХ РОДСТВЕННИКОВ? ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ? (ЛЮБОЕ ЧИСЛО ОТВЕТОВ)

1. Да, допустимо, иначе бы никто и не работал

2. Да, допустимо, но только от тех, кто действительно может что-то заплатить

3. Да, допустимо, если это будет официально оформлено, с этого дохода будут платить налоги

4. Нет, не допустимо

99. Затрудняюсь ответить

46. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОТИВОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА СЕГОДНЯ? НЕ БОЛЕЕ 3 ВАРИАНТОВ ОТВЕТОВ!

1. Возможность заработать деньги на жизнь

2. Профессиональный интерес

3. Сострадание и помощь больному

4. Профессиональный рост

5. Возможность завоевать уважение коллег

6. Возможность сделать карьеру

7. Гарантия занятости

8. Невозможность устроиться в регионе на другую более оплачиваемую работу по медицинской специальности

9. Уважение, поддержка семьи и близких друзей

10. Возможность при необходимости помочь близким, друзьям, себе в сохранении здоровья

11. Расширение возможностей общения с другими людьми

98. Другое (укажите) ______________________ 99. Затрудняюсь ответить

47. НАСКОЛЬКО ЗНАЧИМЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДЛЯ ВАС ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ НИЖЕ СТИМУЛЫ КАЧЕСТВЕННОЙ И ДОБРОСОВЕСТНОЙ РАБОТЫ? (НЕ БОЛЕЕ 5 ВАРИАНТОВ ОТВЕТОВ!)

1. Признание в профессиональном сообществе

2. Признание коллегами на работе

3. Признание руководством организации / учреждения

4. Профессиональные результаты, которые приводят к росту заработков

5. Социальная значимость, ответственность перед пациентами и их родственниками при выполнении работы

6. Заработная плата

7. Социальные гарантии, льготы

8. Награды

9. Возможность профессионального роста, дальнейшего повышения квалификации

10. Достойная пенсия

11. Гарантия занятости

98. Другое (укажите) ______________________

99. Затрудняюсь ответить

48. КАК ВАМ КАЖЕТСЯ, СКОЛЬКО (ПРИМЕРНО) ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ВАШЕЙ ПРОФЕССИИ, ЛИЧНО ИЗВЕСТНЫХ ВАМ, ИМЕЮТ СЛЕДУЮЩИЕ НИЗКИЕ, СРЕДНИЕ И ВЫСОКИЕ ДОХОДЫ (ГДЕ 1 – ПОЧТИ НИКТО, 3 – ПОЧТИ ВСЕ)?

	1-Почти никто		3-Почти все	Затр. отв
1. Очень низкие доходы(достаточны в первую очередь для приобретения продуктов питания и/или оплаты коммунальных услуг)
2. Низкие доходы(достаточны для приобретения продуктов питания, оплату коммунальных услуг, но даже покупка одежды уже может иногда представлять трудности)
3. Средние доходы(достаточны для приобретения продуктов питания и одежды, оплату коммунальных услуг, но покупка телевизора, холодильника и т. п. представляет трудности)
4. Высокие доходы(не достаточны только для осуществления крупных трат, таких как покупка жилья, автомобиля и дорогостоящего отпуска)
5. Очень высокие доходы(достаточны практически для любых трат, в том числе для оплаты дорогостоящего отпуска, дорогого автомобиля, жилья)

 

СОГЛАСНЫ ЛИ ВЫ, ЧТО ВАШЕМУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ СООБЩЕСТВУ НЕ ХВАТАЕТ ЗНАКОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПРИЗНАНИЯ (ГОСУДАРСТВЕННЫХ И ВЕДОМСТВЕННЫХ НАГРАД)?

1. У нас вполне достаточно таких наград и они позволяют выделить достойных

2. У нас достаточно таких наград, но большинство членов профессии их не получает (начинает получать в пожилом возрасте)

3. У нас недостаточно таких наград

4. Награды ничего не значат, они не нужны

99. Затрудняюсь ответить

МОЖНО ЛИ ГОВОРИТЬ О ТОМ, ЧТО СУЩЕСТВУЮЩИЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В ВАШЕЙ СФЕРЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗНАКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПРИЗНАНИЯ (ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И ВЕДОМСТВЕННЫЕ НАГРАДЫ) РАСПРЕДЕЛЯЮТСЯ СПРАВЕДЛИВО (ДОСТАЮТСЯ ТЕМ, КТО ИХ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДОСТОИН)?

1. Да

2. Нет

99. Затрудняюсь ответить

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ВАЖНЫМ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА? ДОЛЖЕН ЛИ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК, К ПРИМЕРУ, БЫТЬ ПРИРАВНЕН К ГОСУДАРСТВЕННОМУ СЛУЖАЩЕМУ И Т.П.

1. Да, работникам, относящимся к среднему медицинскому персоналу, должен быть присвоен особый социальный статус

2. Нет, особый социальный статус не повлияет на качество и результаты работы среднего медицинского персонала.

99. Затрудняюсь ответить

VII.ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

 

60. НАЗОВИТЕ СРЕДНИЙ РАЗМЕР ПЕНСИИ, КОТОРЫЙ ВЫ СЧИТАЛИ БЫ СЕЙЧАС СПРАВЕДЛИВЫМ ДЛЯ РАБОТНИКА ВАШЕЙ ПРОФЕССИИ/КВАЛИФИКАЦИИ? (ЗАПИШИТЕ ОТВЕТ ОДНИМ ЧИСЛОМ, В ТЫСЯЧАХ РУБЛЕЙ)

_10000_______ тыс. рублей в месяц

99. Затрудняюсь ценить даже приблизительно

61. НАЗОВИТЕ РАЗМЕР ПЕНСИИ, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛИТ ВАМ НЕ ИСКАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ ДОХОДОВ, СОХРАНИВ ПРИ ЭТОМ ПРИВЫЧНЫЙ УРОВЕНЬ ЖИЗНИ? (ЗАПИШИТЕ ОТВЕТ ОДНИМ ЧИСЛОМ, В ТЫСЯЧАХ РУБЛЕЙ)

 

__50000______ тыс. рублей в месяц

99. Затрудняюсь ценить даже приблизительно

62. ЕСЛИ БЫ ВЫ СЕЙЧАС НАХОДИЛИСЬ В ПЕНСИОННОМ ВОЗРАСТЕ, ПРИ КАКОЙ СУММЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ ВЫ ГОТОВЫ БЫЛИ БЫ ВЫЙТИ НА ПЕНСИЮ? (ЗАПИШИТЕ ОТВЕТ ОДНИМ ЧИСЛОМ, В ТЫСЯЧАХ РУБЛЕЙ)

_1000000__ахаха_____ тыс. рублей единовременно

99. Затрудняюсь ценить даже приблизительно

 

АНКЕТИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

I. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

ПОЛ РЕСПОНДЕНТА

1. Мужской

2. Женский

2. НАЗОВИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВАШ ВОЗРАСТ ____19_ ____ лет

СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

1. Холост (не замужем), разведен (разведена), вдовец (вдова)

2. Женат (замужем), включая незарегистрированный брак