Первые аптеки и Аптекарский приказ

Первое упоминание аптекаря по имени в русских летописях относится к 1553 г., когда в царствование Ивана IV жил в Москве (как записано в Нико­новской летописи 1554 г.) «литвиянин Матюшко-оптекарь» (аптекарь Матиас из Литовской земли).

Переселение в Москву иноземных врачей, аптекарей и хирургов началось в первой половине XVI столетия. Доктора и аптекари фигурировали в то время в царских списках «нужных людей», которые приглашались к царскому двору из Западной Европы.

Иван Грозный во многом содействовал установлению торговых и политических отношений России с Англией. При нем в 1553 г. (в правление короля Эдуарда IV) началось мореходство англичан в Белом море и их торговля с Русью через г. Архан­гельск. Этим же путем стали приезжать из Англии в Русские земли врачи и аптекари. В период правления королевы Елизаветы I — «золотой век» в истории Великобрита­нии — связи эти еще более укрепились. Елизавета I и Иван IV вели личную переписку и развивали деловые отношения между нашими странами.

В 1557 г. по просьбе русского царя английский посланник Энтони Джеркинсон (Anthony Jerkinson) привез из Англии врача Ральфа Стендиша (Ralph Standish) и од­ного аптекаря (имя которого осталось неизвестным).

¹ Герман Ф.Л. Как лечились московские цари (Медико-исторический очерк). — Киев, 1895. — С. 105.

Рис. 164. Здание на территории Московс­кого Кремля (ныне не существующее), где располагались Государева аптека (1581 г.), Аптекарский приказ (не позднее 1620 г.) и Лекарская школа при нем (1654 г.)

Зимой 1566—1567 гг. Энтони Джеркин-сон вторично ездил в Лондон с поруче­нием от царя Ивана IV: пригласить ис­кусных архитектора, врача, аптекаря и ма­стеров, умеющих отыскивать серебро и золото. В результате в 1567 г. в нашу страну прибыли доктор Ричард Рейнольд (Dr.

Reynold), аптекарь Томас Карвер (Thomas Carver), инженер Хемфри Лок (Humphry

Lock) и другие специалисты¹.

Была ли уже тогда в Москве аптека или какое-либо специальное помеще­ние, где работали приезжие врачи и аптекари, до сих пор не известно.

Первые достоверные сведения о первой на Руси аптеке относятся к 1581 г, когда в правление Ивана IV Грозного на территории Московского Кремля в каменном здании (рис. 164) напротив Чудова монастыря была устроена при­дворная Государева аптека. Обслуживала она только царя и членов царской семьи. В мае этого же года по просьбе Ивана IV английская королева Елизавета I послала в Москву к российскому царскому двору своего придворного врача Роберта Джекоба (Robertus Jacobus), которого потом в России стали величать на российский лад Романом, а в честь Елизаветы дали ему прозвище — Елиза-рьев; однако в научной историко-медицинской литературе на русском языке он более известен как доктор Роберт Якоб или Роберт Якоби (производное от его фамилии — Jacobus). В его свите был аптекарь Джеймс Френчам (James Frencham), который служил в Государевой аптеке.

В своем рекомендательном письме от 19 мая 1581 г. королева Елизавета писала Ива­ну Грозному, что послала царю честного и ученого врача не потому, что он ей самой якобы не был более нужен, а потому, что царь именно такого требовал и теперь имеет к нему подлинную надобность. Такую же похвалу в этом письме королева выражала и в адрес находившихся в свите этого врача «аптекарей и брадобреев, людей честных и к делу добре годных... чтобы Ты их милостиво принял, и их жаловал и чтил..., — писала она, — чтобы они ни в чем скудны не были и Тебе верно служили».

В царской переписке 1583 г. упоминается также аптекарь по имени Якоб (англ. Jacob), которого королева Елизавета просила отпустить в Англию в связи с тем, что отец его был «во многих летах». Иван Грозный не согласился отпустить Якоба до тех пор, пока из Англии на смену ему не прибудет другой знающий аптекарь. В результате аптекарь Якоб смог уехать из России лишь в 1584 г., после смерти Ивана Грозного².

В XVI в. на Руси еще не было аптекарей-профессионалов из «прирожденных россиян», поэтому первоначально в придворной аптеке работали исключи­тельно иноземцы (англичане, голландцы, немцы).

Помещения Государевой аптеки были обставлены с большой роскошью. Стены и потолки комнат были расписаны. Полки и двери обиты «английским

¹ Герман Ф.Л. Врачебный быт до-Петровской Руси.— Харьков, 1891.— С.40.

² Рихтер В. М. История медицины в России: ВЗ-хч. Ч. 1. — М, 1814.— С. 399 — 409.

добрым» сукном. Окна пестрели разноцветными стеклами. На подоконниках расстилались дорогие бархатные ковры. Комнаты украшали заморские часы, чучела павианов, глобус и т.п. Повсюду и во всем соблюдались чистота и поря­док. Даже на улице поблизости от аптеки не дозволялось «ни грязи, ни вони, ни какого дурна».

Посуда в царской аптеке была изысканная: от серебряных чаш и золотых фляг с притертыми пробками до гжельской глиняной и стеклянной посуды. Для изготовления «алхимических сосудов» при аптеке был создан особый «стек-ляночный» завод — небольшая мануфактура, где работали 15 человек. Основан он был Юлием Койстом в 1634 г. недалеко от Москвы, близ деревни Духолино. Со временем спрос на аптечную посуду увеличивался, и в царствование Алек­сея Михайловича (1645—1676 гг.) был устроен второй стеклянный завод в деревне Измайлово.

В период между 1581 и 1620 г. на территории Кремля, в здании, где распола­галась Государева аптека, был организован Аптекарский приказ¹ (точная дата его создания не установлена). Первоначально он был задуман как придворное учреждение по управлению государевым врачебным и аптекарским делом (обес­печение лечебной помощью царя, его семьи и приближенных) и вплоть до начала XVIII столетия назывался «Ближний Государев Аптекарский Приказ». Достоверных сведений о времени его создания и первоначальном штатном составе не сохранилось. Вполне возможно, что начало Аптекарскому приказу было положено еще во времена Ивана IV Грозного, когда при царском дворе была создана первая на Руси аптека². Со временем функции его значительно расширились (см. ниже). Руководство аптекой и Государевым Аптекарским при­казом во все времена доверялось только особо приближенному к царю бояри­ну (табл. 12). Его часто называли «главным начальником медиков и аптекарей»; по своему статусу он занимал второе место после «конюшего боярина».

Работа в Государевой аптеке велась ежедневно с раннего утра до позднего вечера. В дни, когда болели члены царской семьи, аптекари должны были «дне­вать и ночевать» на службе. Назначение лекарств и их приготовление в аптеке были сопряжены с большими строгостями. Для выдачи лекарства требовалось назначение доктора и разрешение боярина, заведовавшего аптекой (а по­зднее — Аптекарским приказом). Лекарство, предназначенное для царя, пред­варительно пробовалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его при­готовившими, и, наконец, боярином, которому оно сдавалось для передачи «про Великого Государя». Принимая от царя рюмку с остатком лекарства, бо­ярин был обязан «что в ней останется вылить на ладонь и выпить»³.

Ритуал подачи лекарств во дворец отличался чрезвычайной тщательностью и роскошью: склянки, стопки и сумки, в которых отпускались лекарства, за-

¹ Приказы — органы центрального управления, возникшие в Российском государстве в пер­
вой половине XVI в. «для исполнения приказов» (т.е. поручений) боярам, прообраз министерств.
В XVI — XVII вв. в России существовали приказы: Большой казны, Посольский, Аптекарский,
Пушкарский, Корабельный, Оружейная палата, Стрелецкий, Поместный, Челобитный, Золо­
тая палата и др. Во главе приказов стояли бояре или думные дьяки. К началу петровских преобра­
зований в стране было более 50 приказов.

² Аптекарский приказ // Энциклопедический словарь, составленный русскими учеными. —
СПб., 1892.-С. 185-187.

³ Герман Ф.Л. Как лечились московские цари (Медико-исторический очерк). — Киев, 1895.

Таблица 12. Бояре во главе Ближнего Государева Аптекарского приказа¹

 

 

 

 

 

 

 

Государи	Бояре во главе Аптекарского приказа	Годы службы
Царь Борис Федорович Годунов (1598-1605 гг.)	Годунов Семен Никитич (? —1605 гг.) —боя­рин (с 1602 г.), двоюродный брат и советник царя Бориса Годунова, «начальник медиков и аптекарей»	1600-1605 гг.
Царь Михаил Федорович Романов (1613 —1645 гг.)	Черкасский Иван Борисович (? —1642 гг.) — князь, боярин (с 1613 г.), двоюродный брат царя Михаила Федоровича Романова	1628-1642 гг.
Царь Алексей Михай­лович (1645 —1676 гг.)	Шереметьев Федор Иванович (?—1650 гг.) — боярин с 1606 г., родственник царя Михаи­ла Федоровича Романова	1644-1646 гг.
Морозов Борис Иванович (1590—1661 гг.) — боярин (с 1646 г.), воспитатель царя Алек­сея Михайловича до 1645 г.	1646-1648 гг.
Черкасский Яков Куденетович (? —1666 гг.) — князь, глава правительства (1648 г.), госу­дарственный и военный деятель России	Ок. 1650 г.
Милославский Илья Данилович (? — 1668 гг.) — боярин, отец жены царя Алексея Михайло­вича — царицы Марии	1654-1668 гг.
Милославский Иван Михайлович (? —1685 гг.) —боярин	1668-1670 гг.
Матвеев Артамон Сергеевич (1625 — 1682 гг.) — боярин с 1674 г. и «первый министр» (1674— 1676 гг.), видный госу­дарственный деятель XVII в.	1672-1676 гг.
Царь Федор Алексеевич (1676-1682)	Одоевский Никита Иванович (1605 — 1689 гг.) — князь, боярин (с 1640 г.), вид­ный государственный деятельXVII в., пер­венствующий боярин при царях Алексее Михайловиче, Федоре Алексеевиче и правительнице Софье	1676-1689 гг.
Император Петр I (1682-1725)	Одоевский Яков Никитич (? — 1697 гг.) — князь, боярин (с 1663 г.)	1689-1697 гг.
Возницын Прокопий Богданович (? —? гг.) — крупный администратор и дипломат, дум­ный дьяк (с 1690 г.), участвовал в «Великом посольстве» Петра I в Голландии и Англии (1697-1698 гг.)	1699-1700 гг.

Примечание. В 1707 г. Петр I учредил в Петербурге Аптекарскую канцелярию (в дополне­ние к Аптекарскому приказу), в 1714 г. преобразовал Ближний Государев Аптекарский приказ в Канцелярию Главнейшей аптеки. В 1721 г. она стала называться Медицинской канцелярией, а в 1763 г. — Медицинской коллегией (до 1803 г.). В 1803 г. управление придворной медициной перешло в подчинение Придворной конторе, а с 1826 г. — Министерству императорского двора.

¹ Таблица составлена по книге: Миронов С. П., Перов Ю.Л., Цветков В. М, Ястебов В. М. Крем­левская медицина (от истоков до наших дней). — М.: Известия, 1997. — С. 279 — 282. (Список не является исчерпывающим.)

вязывались красным шелком и завертывались в белую широкую тафту. Во вре­мя походов и выездов царя врачи, сопровождавшие его, хранили лекарства в роскошных ящиках с инкрустацией.

Длительное время (почти в течение века) Государева аптека была един­ственной в Московском государстве и удовлетворяла лишь придворные нужды. Все население страны (народ, войско и даже бояре) пользовались услугами торговых рядов и лавок по продаже зелени, меда, солений, мяса, хозяйствен­ных товаров и т. п. (зелейные, медовые, соляные, мясные, москательные лавки и торговые ряды)¹. Торговля «зельем» велась свободно. Государственной регла­ментации продажи лекарственных средств на Руси еще не было. Все это созда­вало предпосылки для злоупотребления сильнодействующими и ядовитыми веществами.

Со временем образованные русские люди перестали пользоваться услугами знахарей и лекарей зелейного ряда. К царю стали поступать челобитные об отпуске лекарств из Государевой аптеки, в результате чего в порядке исключе­ния в ней стали отпускать лекарства посторонним. Впервые это произошло в царствование Михаила Федоровича Романова (1613—1645 гг.).

В 1630 г. князь Иван Катырев-Ростовский, страдавший головными болями, отпра­вил челобитную царю:

«Пожалуй меня холопа своего, вели Государь мне дать для моей головной болезни из Своей Государевой аптеки своих государских масел — масла коришного, масла гвоздикова, масла мушкатова, масла анисова, масла кордамонова, масла свороборин-нова, масла интерикова, масла романова, масла кропова, масла пополиева, масла кронвобендикова, масла кишняцова, масла шафронова, да водок свороборинной, буд-вишной, кроповы, мятовой, финиколевой. Царь-Государь, смилуйся, помилуй»².

В ответ последовал указ: «выдать иноземных масел по одному золотнику, московс­ких же — по 5 золотников и водок — по фунту»³.

Так впервые двери придворной аптеки были открыты для московского на­селения. Однако лекарства для посторонних отпускались лишь в порядке ис­ключения и за соответствующую плату, в редких случаях — «безденежно», по особому царскому распоряжению.

Сохранилась челобитная солдата Митьки Иванова от 27 июня 1658 г.: «...я холоп твой ранен — пробит насквозь из карабина по самому животу и ниже... От той раны лежу во гноище и по сию пору раны не затворились... Вели Государь меня... излечить в аптеке».

В ответ на нее царем было велено: «его лечить и лекарства давать безденежно»⁴.

Понятно, что придворная аптека не могла удовлетворить всех челобитных, число которых неуклонно увеличивалось; к тому же растущая российская ар­мия требовала регулярного снабжения войск медикаментами. Назревала необ­ходимость организации за пределами царского двора общедоступной аптеки, которая и была учреждена 20 марта 1672 г. указом царя Алексея Михайловича: «На новом Гостином дворе — где Приказ Большого Приходу, очистить пала-

¹ Змеев Л. Ф. Чтения по врачебной истории России. — СПб., 1896. — С. 151.

² Новомбергский Н.Я. Очерки по истории аптечного дела до-Петровской Руси. — СПб.,
1902.-С. 19.

³ Золотник — старая русская мера веса, равная 1/96 фунта или 4,26 г. («Мал золотник, да
дорог»). Фунт — старая русская мера веса, равная 409,5 г. (английский фунт равен 453,6 г.).

⁴ Материалы для истории медицины в России. Вып. III. — СПб., 1884. — С. 719.

ты, а в тех палатах указал Великий Государь построить аптеку для продажи всяких лекарств всяких чинов людям»¹.

«Новая» аптека располагалась на новом Гостином дворе на ул. Ильинке, близ Посольского приказа. Из старой аптеки в Новую были переведены лекарь Яким Штейн с учениками и другие необходимые специалисты. Во главе апте­ки был поставлен «надзиратель» Иоганн Гутменш. Царским указом от 28 фев­раля 1673 г. за обеими аптеками закреплялось право монопольной торговли лекарствами. В административном отношении главенство сохранялось за ста­рой аптекой: все наличные деньги Новой аптеки и отчет о ее деятельности пересылались в старую аптеку.

Штат старой и Новой аптек состоял из наемных и выборных людей. К наем­ным относились: аптекари, лекари, алхимисты, дистиляторы и подьячие. Вы­борные люди избирались сроком на один год и при вступлении в должность целовали крест, обещая добросовестно исполнять свои обязанности и тщатель­но хранить вверенные им деньги и имущество. Отсюда и произошло их назва­ние — «целовальники». В обязанности целовальников входило заведование ап­течной кассой, закупка лекарственного сырья и контроль за их продажей.

Десять лет спустя, в 1682 г., в Москве открылась третья аптека. Указом царя Федора Алексеевича (1676— 1682 гг.) она учреждалась при первом гражданс­ком госпитале у Никитских ворот «для того, что со всяким рецептом ходить в город не удобно»².

Снабжение аптек лекарственными средствами осуществлялось разными пу­тями. Первоначально лекарственное сырье для Государевой аптеки было заве­зено из Англии. Параллельно некоторые материалы приобретались в торговых рядах и лавках: целебные травы и ягоды — в зелейном ряду, сало свиное на пластырь — в мясном, сера горючая и смола черная — в москательном, воск для пластыря — в свечном ряду и т. д.

Кроме того, ежегодно во все концы Руси к воеводам посылались царские указы с предписаниями собирать для Государевой аптеки разные травы, кото­рыми славились эти земли. Так, зверобой (лат. Hypericum perforatum L.) привозили из Тобольска, солодовый (или лакричный) корень (лат. Radix liquiritae) — из Воронежа и Астрахани, корень черной чемерицы (лат. Radix consolidae) — из Коломны, чечуйную (противогеморройную) траву (лат. Poligonum persicaria) — из Казани, можжевеловые ягоды (лат. Luniperus L.) — из Костромы, Ростова и Ярославля, цвет свороборинный — из Подмосковья и т.п.³

Распознавать травы помогали специально составляемые травники, содер­жащие рисунки и описания лекарственных растений. Специально назначаемые заготовители обучались методам сбора трав и их доставки в Москву. Таким образом, во второй половине XVII в. в Московском государстве сложилась сво­еобразная система сбора и заготовки лечебных средств — государственная «ягод­ная повинность», за невыполнение которой полагалось тюремное заключе­ние⁴.

¹ Новомбергский Н.Я. Очерки по истории аптечного дела в до-Петровской Руси. — СПб., 1902. —
С. 22.

² Там же. — С. 28.

³ Лахтин М.Ю. Медицина и врачи в Московском государстве. Т. 1. — М., 1906. — С. 95.

⁴ Лахтин М.Ю. Заготовка лекарственных средств в XVIII в. (Из истории аптечного дела в
России) // Фармацевт. — 1903. — № 34. — С. 1167.

Помимо сбора дикорастущих ягод и трав, запасы московских аптек попол­нялись из специальных «государевых аптекарских огородов». Первый из них был создан у западной стены Московского Кремля при царе Алексее Михай­ловиче (ныне на этом месте расположен Александровский сад). Размер огорода быстро увеличивался, и в 1657 г. по указу царя было велено: «Государев Апте­карский двор и огород перенесть... от Кремля-города за Мясницкие ворота и устроить в огородной слободе на пустых местах». Таким образом, аптекарские огороды появлялись у Мясницких ворот и Каменного моста, в Немецкой сло­боде и на других московских окраинах, например, на территории нынешнего Ботанического сада. Посадки в аптекарских огородах велись в соответствии с распоряжениями Аптекарского приказа, при огородах создавались фармацев­тические лаборатории, где готовились пластыри, мази, сиропы, поступавшие затем в аптеку уже в готовом виде¹.

Значительная часть лекарственных средств для московских аптек завозилась иноземными специалистами. Так, еще в 1602 г. аптекарь Джеймс Френчем при­вез из Англии драгоценный запас лекарств, самых лучших по тем временам. Доставка лекарственных средств иноземными врачами стала не только при­вычным, но даже обязательным делом, — врачей, при которых не было «трав лечебных», на царскую службу не принимали.

По мере истощения завезенных таким образом аптекарских запасов, лекар­ственное сырье закупалось или выписывалось из «иных земель» — из Аравии, стран Западной Европы (Англии, Голландии, Германии). Аптекарский приказ либо направлял туда своих поверенных, либо рассылал царские грамоты ино­земным специалистам — «драгистам» (англ. druggist — аптекарь), которые по­ставляли запрошенные лекарственные средства в Москву и на специальные аптечные склады в пограничных городах: Полоцке, Могилеве, Архангельске и др. Так, в 1632 г. англичанин Уильям Смит (William Smith) «по Государеву указу послан был в Английскую землю для аптекарских лекарств».

По этому поводу велась обширная государственная переписка.

Например, в 1662 г. находившийся в Англии Иван Гебдон (Iwan Gebdon) сообщал русскому царю Алексею Михайловичу из Лондона:

«...прислана мне Твоя грамота из Аптекарского приказу, а велено мне иноземцу купить... аптекарских запасов против росписи, — и купя... послать их на кораблях к Архангельскому городу... И те аптекарские запасы покладены в шести сундуках да в двух бочонках да в одном тючке и наклеймены и отпущены на кораблях к Архангельс­кому городу... К Москве (вести — примеч. авт.) на подводах летним путем с великим бережением»².

Таким образом, в XVII столетии в практику вошли самые разнообразные способы снабжения московских аптек.

Учреждение аптек за пределами Москвы в значительной степени связано с развитием российской армии, которая в XVII в. вела активные военные дей­ствия на юге, востоке и западе страны. До XVII в. врачей в армии не числилось, вместо них существовала система наград «на лечбу ран, на зелье». Постепенно эта форма лечения раненых и больных воинов стала заменяться организован­ной лекарской помощью. Сначала немногочисленные лекари (первое упоми-

¹ Фармацевт. - 1903. - № 35. - С. 1198-1199.

² Лахтин М. Ю. Медицина и врачи в Московском государстве

. Т. 1.-М., 1906.-С. 90.

нание о полковом лекаре относится к 1615 г.) лечили раненых собственными средствами.

С середины XVII в. в полки стали посылать транспорты с лекарственными средствами из Москвы или провинциальных аптекарских складов. Таким обра­зом, возникли небольшие аптеки на Дону, в Астрахани, Вильне, Новгороде, Киеве, Пензе, Курске, Пскове, Нижнем и других городах. Известны специ­альные царские указы об учреждении аптек в Казани (1671 г.), Вологде (1671 г.) и др. Первые вольные (т.е. частные) аптеки были учреждены Петром I в Мос­кве в 1701 —1714 гг.

С развитием аптек расширялись и функции Аптекарского приказа. Во второй половине XVII в. в его ведение входило не только руководство аптеками, апте­карскими огородами и сбором лекарственного сырья, но также: приглашение на службу ко двору врачей (иноземных совместно с Посольским приказом, а впоследствии и отечественных); проверка их документов об образовании; про­ведение экзаменов врачам и аптекарям, прибывшим в Россию; контроль за их работой и ее оплатой; подготовка и распределение врачей по должностям; проверка «докторских сказок» (историй болезней); подбор лекарей в стрелец­кие полки и снабжение войск медикаментами (с середины XVII в.); организа­ция некоторых карантинных мер; судебно-медицинское освидетельствование; собирание и хранение травников, лечебников и других медицинских книг; подготовка российских лекарей (с 1654 г.).

В круг дел Аптекарского приказа входили также заготовка и продажа водки, вина, пива и меда (что являлось одним из основных источников его финанси­рования).

Расширение сферы деятельности значительно увеличило бюджет Аптекарс­кого приказа. В первой половине XVII в. все его расходы оплачивались из госу­дарственной казны. Еще в 1630 г. расход денег на «корм и жалование» докто­рам, лекарям, аптекарям и толмачам (переводчикам) в сумме составлял 905 р. В 1680 г. эта цифра достигла 4000 р. В 1682 г. приход Аптекарского приказа (10 130 р.) уже превышал его расход (9876 р.), причем значительная часть средств поступала от продажи лекарств.

Увеличивался и штат Аптекарского приказа. В 1631 г. при царе Михаиле Федоровиче Романове в нем служили лишь два доктора, пять лекарей, апте­карь, окулист, два толмача (переводчика) и подьячий. Пятьдесят лет спустя, в 1681 г. при царе Федоре Алексеевиче, в Аптекарском приказе служило уже более 100 человек, среди них 82 медика: шесть докторов, четыре аптекаря, три алхимиста, 10 лекарей-иноземцев, 21 российский лекарь, 38 учеников лекар­ского и костоправного дела. Кроме того, было 12 подьячих, огородников, тол­мачей и хозяйственных служителей. Иноземные доктора (имевшие степень док­тора медицины) по-прежнему пользовались особыми льготами и получали от государства весьма высокое жалование — 200 — 250 р. в год, а аптекари и лека­ри (т.е. хирурги) — 70—100 р. в год¹.

В 1714 г. Петр I переименовал Ближний Государев Аптекарский приказ в Канцелярию Главнейшей аптеки и подчинил его архиатру (лейб-медику), после чего функции этого государственного учреждения вышли далеко за пределы царского двора (см. табл. 19).

¹ Рихтер В.М. История медицины в России. В 3 ч. Ч. 2. — М, 1820. — С. 16—17. 320

Доктора медицины и лекари

На том этапе истории доктора медицины занимались по преимуществу, лечением внутренних болезней; лекари лечили наружные болезни и занима­лись хирургией.

В Средние века не было ученых степеней кандидатов (Ph.D.) и докторов наук (D.Sc). Степень доктора медицины того времени сравнима с современ­ным званием врача. В европейских университетах по окончании медицинского факультета выпускник защищал докторскую диссертацию (в современном пред­ставлении — выпускную дипломную работу) на выбранную им тему. После успешной защиты диссертации ему присваивалась степень доктора медицины, что аналогично современному диплому врача (англ. MD — Medical Doctor, или Doctor of Medicine). Лекари университетского образования не имели.

Подготовка лекарей в Московском государстве долгое время носила ремес­ленный характер: ученик в течение ряда лет обучался у одного или нескольких лекарей, затем несколько лет служил в полку в качестве лекарского помощни­ка. Иногда Аптекарский приказ назначал проверочное испытание (экзамен), после чего произведенному в звание лекаря выдавали набор хирургических инструментов.

В 1654 г., во время войны с Польшей и эпидемии чумы, при Аптекарском приказе была открыта первая на Руси Лекарская школа. Содержалась она на средства государственной казны. Первый набор учеников состоял из 30 стрель­цов, стрелецких детей и служилых людей. Обучались они у иноземных лекарей, с которыми общались через переводчиков. Ученики собирали травы, работали в аптеке и в полку, изучали латинский язык и фармацию, диагностику болез­ней («знамена немочей») и способы их лечения. Обучение длилось от четырех до шести лет. В 1658 г. состоялся первый выпуск лекарей, которые были направ­лены в полки. Во время военных действий функционировали годичные школы костоправного дела¹.

Обучение будущих лекарей было наглядным и велось у постели больного. Анатомию изучали по костным препаратам и анатомическим рисункам. Учеб­ных пособий еще не было. Их заменяли народные травники и лечебники, а также «докторские сказки» (истории болезней).

В XVII в. в Россию проникли идеи европейского Возрождения, а вместе с ними и некоторые медицинские книги. В 1657 г. монаху Чудова монастыря Е. Слави-нецкому был поручен перевод сокращенного труда Андреаса Везалия «Эпито-ме» (изданного в Амстердаме в 1642 г.).

Епифаний Славинецкий (1609—1675 гг.) был весьма образованным и ода­ренным человеком. Он окончил Краковский университет и преподавал снача­ла в Киево-Могилянской академии, а затем — в Лекарской школе при Апте­карском приказе в Москве. Сделанный им перевод труда А. Везалия явился первой в России научной книгой по анатомии и использовался в преподава­нии анатомии в Лекарской школе. Эта рукопись долгое время хранилась в Си­нодальной библиотеке, но впоследствии была утрачена и по сей день не най-

¹ Заблудовский П.Е. История отечественной медицины. Ч. 1. — М.: ЦОЛИУВ, 1960. — С. 40.

² Куприянов В. В., Татевосянц Г. О. Отечественная анатомия на этапах истории. — М.: Медици­
на, 1981.-С. 66-68.

21 Сорокина 321

дена². Считают, что во время Отечественной войны 1812 г. она сгорела при пожаре Москвы.

Аптекарский приказ предъявлял к ученикам Лекарской школы высокие требования. Принятые на учебу обещали: «...никому зла не учинить и не пить и не бражничать и никаким воровством не воровать...». Обучение длилось пять— семь лет. Лекарские помощники, прикрепленные к иноземным специалистам, учились от 3 до 12 лет. В разные годы количество учеников колебалось от 10 до 40. Первый выпуск Лекарской школы ввиду большой нехватки полковых лека­рей состоялся досрочно в 1658 г. Функционировала школа нерегулярно и в современном понимании школой не являлась. За 60 лет своего существования она подготовила около 100 русских лекарей. Большая их часть служила в пол­ках. Систематическая подготовка врачебных кадров в России началась лишь в XVIII в.

Лекари, которые оказывали врачебную помощь гражданскому населению, чаще лечили на дому или в русской бане. Стационарной медицинской помощи в то время практически не существовало.

При монастырях продолжали строить монастырские больницы. В 1635 г. при Троице-Сергиевской лавре были сооружены двухэтажные больничные пала­ты, которые сохранились до наших дней так же как и больничные палаты Новодевичьего, Кирилло-Белозерского и других монастырей. В Московском государстве монастыри имели важное оборонное значение. Поэтому во време­на вражеских нашествий на базе их больничных палат создавали временные (военные) госпитали для лечения раненых. И, несмотря на то что Аптекарс­кий приказ монастырской медициной не занимался, в военное время содер­жание больных и их лечение во временных военных госпиталях на территории монастырей осуществлялось за счет государства. Это было отличительной осо­бенностью русской медицины XVII столетия.

В XVII в. на Руси были созданы первые гражданские больницы. Около 1652 г. боярин Федор Михайлович Ртищев организовал в своих домах в Москве две богадельни, которые считаются первыми правильно устроенными гражданс­кими больницами на Руси. Лекарства для них выдавались из Государевой апте­ки по специальным запросам. Подобные лечебницы были открыты также Чер­касским, Матвеевым, Апраксиным. В 1682 г. был издан указ об открытии в Москве двух больниц («шпитален») для гражданского населения, предназна­ченных как для лечения больных, так и для обучения лекарскому делу. (В этом же году в Москве была учреждена Славяно-греко-латинская академия.) Пер­вая военная больница была открыта в Смоленске в 1656 г.

Торговые отношения и политическое сближение с Западом, наметившиеся во времена Ивана VI Грозного и заметно укрепившиеся с воцарением на пре­стол дома Романовых (1613 г.), имели следствием и приглашение к царскому двору иноземных докторов, аптекарей и фельдшеров из Англии, Голландии, Германии и других стран (табл. 13).

Иноземные доктора пользовались уважением и почетом в Московском госу­дарстве. Однако в то время круг лиц, пользовавшихся их услугами, был весьма ограничен (как правило, царским двором). При царе одновременно служило несколько иноземных врачей. Так, в 1600 г. Борис Годунов (1598—1606 гг.) выписал из Германии четырех докторов медицины и несколько аптекарей «для того, чтобы они ухаживали за его персоной». Руководство их деятельностью

Таблица	13. Придворные врачи российских великих князе»	iи царей^1
Государи и даты	Придворные врачи, состоявшие при российских	Годы службы при
их правления	великих князьях и царях	дворе
Великий князь	Антон Немчин (из Германии)	Ок. 1483
Иван III	Мастер Леон из Венеции (Италия)	Ок. 1490
(1478-1505 гг.)
Великий князь	Николай Булев (Н.Люев, из Любека, Германия)	1505-1533
Василий III	Феофил (из Любека, Германия)	1515-1537
(1505 — 1533 гг.)	Грек Марко	Ок1518
Царь Иван IV	Стендиш Ральф (из Англии)	1557-1559
Грозный	Рейнольд Ричард (из Англии)
(1543-1584 гг.)	Линдсей Арнульф (из Англии)	1568-1571
	Бомелий Элисей (Бомель, из Англии) — казнен	1571-1579
	Павел из Милана (Италия)	1580-1601
	Эйлоф Иоганн (из Голландии)	1580-1584
	Якоб(и) Роберт (Jacobus, из Англии)	1581-1584
Царь Федор	Павел из Милана (Италия)	1584-1598
Иоанович	Якоб(и) Роберт (см. выше) — врач царицы	1586-1588
(1584-1598 гг.)	Хаммей Болдуин (из Голландии)	1592-1598
	Ридли Марк (из Англии)	1594-1598
Царь Борис Фе-	Рейтлингер Христофор (венгр из Англии)	1600-1606
дорович Годунов	Фасмар Давид (из Германии)	1600-1610
(1598-1605 гг.)	Фидлер Каспар (из Германии)	1600-1605
	Хильшениус Иоганн (немецкий врач из Риги)	1600-1605
	Шредер Генрих (из Германии)	1600-1605
Царь Василий	Фасмар Давид (из Германии)	1600-1610
Иванович Шуй-
ский
(1606-1610 гг.)
Царь Михаил	Бильс Валентин (из Голландии)	1615-1633
Федорович	Дий Артур (Артемий) (из Англии)	1621-1634
Романов	Граман Артман (из Шлезвига)	1636-1645
(1613 —1645гг.)	Сибилист Венделинус (из Голландии)	1643-1645
	Бюлов Иоганн (Белев, из Германии)	1640-е
Царь Алексей	Энгельгардт Андреас (из Австрии)	1656-1666
Михайлович —	Коллинс Самюэль (из Англии)	1660-1669
отец Петра I	Вильсон Томас (из Шотландии)	1665-1667
(1645-1676 гг.)	Розенбург И.А. (из Швеции)	1667-1674
	Блюментрост Лаврентий Альфредович (1619 —	1668-1705
	1705 гг., известный врач из Германии, Саксония)
	Гаден Данила Ивлиевич (пленен в Польше, 1656 г.)	1674-1682
	Гутменш Иоганн (?)	7-1682
Царь Федор	Блюментрост Лаврентий Альфредович (см. выше)	1668-1705
Алексеевич	Гаден Данила Ивлиевич (см. выше)	1674-1682
(1676-1682 гг.)	Гутменш Иоганн (см. выше)	7-1682
	Ван-дер Гульст Захарий (из Голландии)	1680-е

¹ Таблица составлена по монографиям: Нахапетов Б. А. В попечении о государевом здравии. — М.: Компания Спутник+, 2003. — 230 с; Миронов С. П., Перов Ю.Л., Цветков В. М., Ястебов В. М. Кремлевская медицина (от истоков до наших дней). — М.: Известия, 1997. — 295 с. (Перечень врачей не является исчерпывающим.)

Окончание табл. 13

 

Государи и даты их правления	Придворные врачи, состоявшие при российских великих князьях и царях	Годы службы при дворе
Царь / император Петр1 (1682-1725 гг.)	Блюментрост Лаврентий Альфредович (см. выше) Ван-дер Гульст Захарий (см. выше) Бидлоо Николай Ламбертович (из Голландии) Донель Иоганн Иустин (из Германии) Эрскин Роберт Карлович (из Шотдандии) Блюментрост Иван Лаврентьевич (Россия) Блюментрост Лаврентий Лаврентьевич (Россия) Лесток Иоанн-Герман (из Германии)	1668-1705 1682-1697 1703-1735 1707-1713 1713-1718 1725-1730 1716-1719 1713-1719

было возложено на двоюродного брата царя — Семена Годунова. В «Никоновс­кой летописи» сообщается: «А дохтуры те были у боярина Семена в приказе». Из этого следует, что становление Аптекарского приказа могло происходить уже в конце XVI в.