Авторы: проф.Ю.В.Николаенков, доц.Г.Н.Кашманова

 

I. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ (Предмет. Методы.)

 

Терапия

Хирургия

Педиатрия

Акушерство

 

 

Клинические дисциплины
	Частная

Патологическаяанатомия

Общая

Патофизиология

 

 

ПАТОЛОГИЯ

 

Анатомия

Гистология

Нормальная физиология

Биохимия

 

Патофизиология – наука о жизнедеятельности больного организма, рассматривающая общие закономерности и базисные механизмы возникновения, развития и исходов заболеваний.

 

ЗАДАЧИ ПАТОФИЗИОЛОГИИ

 

1. Изучение этиологии

2. Изучение патогенеза

3. Изыскание эффективных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний

4. Развитие теоретических основ медицины

5. Участие в формировании основ клинического мышления

 

 

МЕТОДЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ

 

1. Наблюдение

2. Экспериментальное моделирование

3. Сравнительная патология

4. Физико-математическое моделирование

5. Клинико-патофизиологический метод

 

ЭТАПЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

 

1. Цель исследования

2. Методика

3. Оценка результатов

ЭЛЕМЕНТЫ МЕТОДИКИ

 

1. Выбор объекта

2. Исходные данные

3. Воспроизведение патологического процесса

4. Контрольный опыт

5. Обработка результатов

6. Выводы

 

ФОРМЫ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ

ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

 

1. Раздражение

2. Выключение

3. Включение

4. Метод изолированных органов

5. Метод тканевых культур (эксплантация)

6. Трансплантация

 

 

II. НОЗОЛОГИЯ

 

Здоровье – нормальная жизнедеятельность трудоспособного человека, приспособленного к изменениям окружающей среды.

 

Норма – это пределы оптимального функционирования живой системы, биологический оптимум жизнедеятельности.

 

 

КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ

 

1. Целостность организма

2. Адаптация организма к окружающей среде

3. Способность человека полноценно выполнять социальные функции.

 

 

Болезнь – качественно новое состояние организма, проявляющееся нарушением нормальной жизнедеятельности: целостности организма, адаптации организма к окружающей среде, способности полноценно выполнять свои социальные функции.

Патологическая реакция – это биологически нецелесообразный ответ организма, неадекватный силе или характеру действующего раздражителя.

 

Патологический процесс – это динамический комплекс взаимосвязанных патологических и защитно-компенсаторных изменений и представляющий составную часть болезни.

Типовые патологические процессы – патологические процессы, которые сложились эволюционно, развиваются по общим (одинаковым, основным) закономерностям независимо от их этиологии и являются составной частью многих заболеваний.

Свойства типовых патологических процессов: относительный полиэтиологизм, стереотипность, универсальность.

 

Патологическое состояние – врожденное или приобретенное в результате патологического процесса устойчивое изменение структуры и функции организма.

 

 

СТАДИИ (ПЕРИОДЫ, ФАЗЫ) БОЛЕЗНИ

 

1. Латентный период (инкубационный)

2. Продромальный период

3. Период клинически выраженной болезни (разгар болезни)

4. Завершающий период (исходов)

 

 

ИСХОДЫ БОЛЕЗНИ

 

I Выздоровление	II Смерть
1. Полное 2. Неполное а) переход в хроническую форму б) рецидив-ремиссия в) переход в патологическое состояние г) осложнение	1. Клиническая 2. Биологическая

 

III. ЭТИОЛОГИЯ

 

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения заболевания.

 

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ОБЩЕЙ ЭТИОЛОГИИ

1.

Этиологическим патогенным фактором может стать любой фактор преимущественно внешней среды, превышающий приспособительные возможности организма.

2.

Причина – взаимодействие этиологического фактора с восприимчивым организмом при наличии необходимых и достаточных условий.

3.

Причина материальна, все явления в природе имеют свою причину, беспричинных явлений нет.

Причина объективна, она существует вне и независимо от нас.

Причина специфична, она придает патологическому процессу новое качество, своеобразные, неповторимые особенности.

Причина исторична по отношению к наследственным заболеваниям.

4.

Условия – совокупность факторов внешней среды и состояния организма, которые, не обладая способностью вызвать болезнь самостоятельно, могут влиять на ее возникновение, определяя эффективность действия этиологического фактора.

5.

Возникновение и характер болезни зависят от интенсивности, продолжительности действия, места приложения этиологического фактора.

 

IV. РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА

 

Реактивность – это способность организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие среды.

 

Реактивность

Видовая

Групповая

Пол

Возраст

Конституция

Тип нервной системы

Группа крови

Индивидуальная

Специфическая

Неспецифическая

Физиологическая

Патологическая

Физиологическая

Патологическая

Резистентность

Аллергия

К действию факторов

Иммунитет

Иммунологическая

Психогенных

Биологических

Иммунодефицитные состояния

Физических

Химических

Иммунодепрессивные состояния

 

Некоторые физиологические показатели у лиц

крайних конституциональных типов (по М.В.Черноруцкому)

 

	Астеники	Гиперстеники
1.Функциональные признаки а) Артериальное давление б) Число эритроцитов в) Секреция желудка г) Моторика желудка д) Всасывательная способ- ность желудка	Более низкое Меньше Гипохлоргидрия Понижена   Понижена	Более высокое Больше Гиперхлоргидрия Повышена   Повышена
2.Показатели обмена веществ а) Основной обмен   б) Белковый обмен в) Углеводный обмен г) Гликемическая кривая   д) Жировой обмен е) Холестеринемия ж) Минеральный обмен	Наклонность к повышению Низкий Низкий Быстрый максимум и возвращение к норме Меньше Более низкая Более низкий	Наклонность к понижению Повышен Высокий Медленный   Больше Более высокая Более высокая
3.Функция эндокринных желез а) Щитовидная железа б) Гипофиз в) Надпочечники г) Половые железы	Повышена Повышена Понижена Понижена	Понижена Понижена Повышена Повышена

 

 

 

 

Общий адаптационный синдром

(стадии, проявления)

 

А   Стадия тревоги	Фаза шока (зависит от патогенного фактора)	Падение кровяного давления, гипогликемия, уменьшение веса надпочечников, кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт
Фаза противошока (зависит от компенсаторных свойств эндокринного аппарата)	Повышение кровяного давления, гипергликемия, гипертрофия надпочечников, инволюция лимфатического аппарата, кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт
Б Стадия резистентности	Восстанавливается деятельность всех систем организма на некотором новом уровне, обусловленном гиперфункцией адаптивных гормонов
В Стадия истощения	Уменьшение веса надпочечников, падение кровяного давления, гипогликемия, поражение различных систем, приводящее к гибели организма

 

Изменения резистентности при стрессе

(по Г.Селье)

Нормальный уровень сопротивления   А Б В

 

 

Стресс-реализующие системы

 

Стрессор

Рецепторы

Афферентные нервные проводники

Подкорковые нервные образования

(таламус, ретикулярная формация)

Кора головного мозга

ГИПОТАЛАМУС

КРГ-нейроны

НА-нейроны

АВ-нейроны

кортитропин-рилизинг гормон(КРГ)

норадреналин(НА)

аргинин- вазопрессин (АВ)

Гипофиз

Активация симпа-тических влияний

Гипофиз

АКТГ

Мозговой слой надпочечников

Общий кровоток

Кора надпочечников

Глюкокортикоиды

Адреналин

Вазопрессин

Общий кровоток

Органы - мишени

 

Центральные и органно-тканевые стресс-лимитирующие

системы организма

(по Ф.З.Меерсону)