E. Препарати літію з контролем літію в крові.

307  Дівчина 19 років зазнала сексуального нападу з боку компанії п’яних молодиків. При огляді: не втримується на місці, поривається бігти, недоступна контакту, не розуміє звернену до неї мову, дезорієнтована в часі і просторі. Досі розвивалась нормально, виховувалась у глибоко релігійній сім’ї, психіатричний анамнез не обтяжений. Який психічний розлад спостерігається?       

A.        *Гостра реакція на стрес     

B.        Епілепсія      

C.        Травматичний делірій.        

D.        Кататонічне збудження.       

E.        Параноїдна шизофренія.     

308  Студентка 18 років. На вечірці курила кальян з якимись ароматичними домішками. Деякий час сиділа як зачарована, ні до кого не озивалась. Раптово зірвалась з місця, почала швидко тікати. Спіймана друзями, не впізнавала їх, називала їх “синіми аватарами”, шалено пручалась. Швидкою допомогою доправлена до відділення інтенсивної терапії            психіатричної лікарні. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна?         

A.        *Седативні засоби, детоксикація.   

B.        Електросудомна терапія.    

C.        Нейролептики пролонгованої дії.   

D.        Препарати літію з контролем літію в крові.

E.        Пірацетам+адаптогени.       

          309    Хлопчик 14 р., що хворіє на цукровий діабет, раптово знепритомнів під час гри у волейбол. Об’єктивно: стан дуже      тяжкий, без свідомості, шкірні покриви бліді, вологі, відмічаються клонічні судоми у кінцівках. В легенях дихання         везикулярне, тони серця ослаблені, схильність до брадикардії. Яке діагностичне обстеження потрібно провести в першу чергу?     

A.        *Визначення рівня цукру в сироватці крові

B.        Визначення електролітів в сироватці крові

C.        Визначення білірубіну в сироватці крові     

D.        Визначення вмісту білку в сечі         

E.        Провести пробу сечі на ацетон         

310  Больной М. 48 лет жалуется на сильную боль в эпигастральной области, тошноту, резкую слабость. На ЭКГ – синусовая брадикардия и подъем интервала ST в III, II и aVF отведениях. Что необходимо сделать для подтверждения диагноза?

A.        *анализ крови на тропонин Т           

B.        обзорную рентгенограмму брюшной полости

C.        УЗИ брюшной полости        

D.        липидограмму крови

E.        печеночные трансаминазы

311  Больной П, 68 лет доставлен в приемное отделение больницы. Жалуется на слабость и головокружение. 30 минут назад упал на улице, кратковременно потерял сознание. При осмотре несколько бледен, пульс слабого наполнения, 32 в 1 минуту, АД – 160/70 мм рт.ст., тоны сердца глухие и редкие. На ЭКГ зарегистрирован редкий ритм, зубцы Р не связаны с желудочковыми комплексами. Наиболее вероятный диагноз?       

A.        *атрио-вентрикулярная блокада III степени

B.        синусовая брадикардия      

C.        гипертонический криз         

D.        развитие инсульта

E.        черепно-мозговая травма    

          312    Больной К. 50 лет находится в терапевтическом отделении, ночью вызвал дежурного врача. Жалуется на выраженную одышку, кашель. АД 220/130 мм рт.ст., тахикардия, 110 в минуту, ритм галопа. Над легкими выслушиваются сухие и влажные хрипы. На ЭКГ – синусовая тахикардия с ЧСС 120 в минуту. Какую помощь необходимо оказать?     

A.        *Оксигенотерапия, нитраты, петлевой диуретик     

B.        Магния сульфат      

C.        Морфин      

D.        Фуросемид

E.        Левосимендан         

313  В кабинет врача поликлиники пришел пациент 59 лет, который жалуется на сильную загрудинную боль. На ЭКГ – синусовый ритм и подъем интервала ST в I, aVL, V1-4 отведениях более чем 5 мм. Что должен сделать врач в первую очередь?     

A.        *оксигенотерапия, обеспечить инфузию нитратов     

B.        дать аспирин и бета-блокаторы       

C.        сделать инъекцию гепарина

D.        госпитализировать больного

E.        дать аспирин и клопидогрел          

314  Больного 58 лет, который страдает стенокардией, соседи нашли дома, без сознания и вызвали скорую помощь. Больной очень бледен, “мраморность” кожных покровов, пульс на конечностях нитевидный, АД 80/65 мм рт.ст. На ЭКГ– синусовая тахикардия, ЧСС – 120 в минуту, подъем интервала ST в I, aVL, V1- 6 отведениях более 6 мм. Вероятный диагноз?     

A.        *Кардиогенный шок

B.        Пароксизм желудочковой тахикардии         

C.        Коллапс    

D.        Нестабильная стенокардия