E. запальні процеси в кишечнику  

          450    10 годин тому у хворого з’явився біль в пахвовій западині, підвищилась температура до 39°С. Об’єктивно: язик сухий,   обкладений білим нальотом, хитка хода. В пахвовій западині виявляється болісний, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемована. Які лабораторні методи необхідно використати для постановки діагнозу?

A.        *Бактеріологічні    

B.        Паразитологічні      

C.        Вірусологічні та біохімічні

D.        Імунологічні

E.        Радіонуклідні          

451  У хворого на тлі нормальної температури тіла розвинувся сильний пронос, блювання “фонтаном”. Шкіра i слизові оболонки сухі, шкіра збирається в складку, яка не розправляється; тахiкардiя, різке зниження артеріального тиску, тотальний ціаноз, афонія, анурія. Який аналіз підтвердить діагноз?        

A.        *бактеріологічне дослідження      

B.        серологічне дослідження крові         

C.        радіонуклідне          

D.        вірусологічне дослідження

E.        біохімічний аналіз крові

452  Хворий, моряк закордонного плавання, зі скаргами на високу температуру до 40^оС, кашель з пінистої іржавою мокротою. Об'єктивно: блідий, ціаноз слизових, ЧД 30/хв., тахікардія. Дихання в легенях ослаблене, одиничні вологі хрипи, крепітація. Попередній діагноз: чума, первинно легенева форма. Потрібне лікування:

A.        *стрептоміцин         

B.        цефтріаксон

C.        пеніцилін   

D.        противірусні засоби

E.        людський імуноглобулін    

          453    Захворювання почалося з появи рясних водянистих випорожнень без запаху 9 разів за добу, спраги. При госпіталізації: t-36,2°С, язик сухий, живіт втягнутий, безболісний. Втратив 6% маси тіла. Запідозрена холера. При яких максимальних втратах можливе використання методу оральної регідратації?

A.        *не більш 7%

B.        не можлива

C.        до 3% маси тіла          

D.        7 - 9%

E.        більше 10%  

454  Хворий мешканець Республіки Конго. Захворів гостро: підвищилась температура до 39°С, озноб, міалгії, артралгії,       Через три дні з’явився висип на бокових поверхнях тулуба, кровотеча з носа, мелена. Попередній діагноз геморагічна лихоманка. Найбільш раціональна терапія хворого:

A.        *антигеморагічна терапія + противірусні засоби     

B.        антибіотики + специфічна вакцина

C.        сульфаніламіди + специфічна вакцина        

D.        антибіотики + спазмолітики

E.        антибіотики + жарознижувальні

455  Диспетчер аеропорту отримав радіограму про виявлення в літаку хворого з підозрою на легеневу форму чуми. Які заходи треба провести відносно пасажирів літаку?

A.        *ізоляція протягом 6 діб      

B.        диспансерний нагляд протягом 6 діб

C.        вакцинація

D.        нічого не робити     

E.        фагопрофілактика

          456    Хворий скаржиться на t 41^оС, різку слабість, сильний біль у пахвовій ділянці. Об'єктивно: в правій пахвовій ділянці пакет із спаяних лімфовузлів, щільний, контурований, дуже болючий. Діагноз: бубонна чума. Що необхідно терміново провести контактним?

A.        екстрену профілактику антибіотиками       

B.        нічого не робити     

C.        введення інтерферону          

D.        санітарну обробку

E.        фагопрофілактику

457  Хвора М., 69 років, страждає на ІХС, СН IIА та постійну форму фібриляціі предсердь, впродовж 5-ти років кожний день приймає дигоксин в дозі 0,25 мг на добу. Три дні тому, в зв'язку з посиленням задишки, самостійно збільшила дозу дигоксина до 0, 75 мг на добу. З'явилось запаморочення. Ps-36/хвил., аритмичний. АТ-170/90 мм.рт.ст. Знята ЕКГ. Які зміни найбільш імовірні на ЕКГ?

A.        Брадисистолічна форма фибриляції передсердь       

B.        Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

C.        A-V блокада IIст., Мобітц 2

D.        Синусова брадикардія         

E.        Синдром Фредеріка

458  Хвора М., 69 років, страждає на ІХС, СН IIА та постійну форму фібриляціі прдесердь, впродовж 5-ти років кожний день приймає дигоксин в дозі 0,25 мг на добу. 3 дні тому, в зв'язку з посиленням задишки, самостійно збільшила дозу дигоксина до 0, 75 мг на добу.З'явилось запаморочення. Ps-36/хвил., ритмічний. АТ-170/90мм.рт.ст. Яка невідкладна допомога?

A.        Электрокардіостимуляція  

B.        Строфантин 0,05% 0,5 в/в   

C.        Фуросемід 40 мг в/в

D.        Кордарон 300мг в/в