B. Гострий інфаркт міокарда

C.        Тромбоемболія легеневої артерії     

D.        Прогресуюча стенокардія   

E.        Бактеріальний ендокардит

          129    У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з локалізацією по передньо-боковій ділянці лівого шлуночка, на другу добу захворювання виник приступ ядухи з клекотом у грудях. Аускультуються вологі середньо- та крупнопухирчасті хрипи на усьому протязі легень, протодіастолічний ритм галопу. ЧСС – 120 на хв., АТ – 130/70 мм. Рт. ст. Укажіть ступінь гострої лівошлуночкової недостатності за T. Killip, I. Kimball?         

A.        * ІІІ

B.        І     

C.        ІІА

D.        ІІВ

E.        IV  

130  Пацієнт молодого віку скаржиться на болі за грудиною з іррадіацією у ліву половину грудної клітки, який з’являється   під час фізичних навантажень і проходить протягом кількох хвилин після їх припинення. Яке з наведених діагностичних тестів потрібно провести пацієнтові у першу чергу?

A.        * Велоергометричний або тредміловий тест

B.        Гіпервентиляційний тест    

C.        Холодовий тест       

D.        6 –хвилинний навантажувальнй тест

E.        Хлоретиловий тест

131  Пацієнт у важкому стані, температура тіла 38,9°С, озноб, виражена слабість, серцебиття. ЧСС – 110 за 1 хв. АТ 90/50 мм. рт. ст. У легенях - ослаблене везикулярне дихання. При аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум над усіма точками аускультації. Печінка виступає з-під реберної дуги на 5 см. Дані ЕхоКГ: виражена митральна регургітація, вегетації на митральному клапані, фракція викиду – 32%. Який правильний діагноз?         

A.        *Інфекційний ендокардит

B.        Поворотний ревмокардит   

C.        Дилятаційна кардіоміопатія

D.        Гострий інфаркт міокарда

E.        Міокардит Фідлера

          132    Пацієнт раптово знепритомнів. Артеріальний тиск і пульс не визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються, на ЕКГ: велика кількість безладних, рівної величини і форми хвиль, які лише дещо нагадують комплекси QRS і реєструються одна за одною майже без інтервалів. Лікувальна тактика?

A.        *Провести дифібриляцію    

B.        Ввести нітропрепарат           

C.        Інгаляція киснем   

D.        Ввести строфантин

E.        Ввести преднізолон

133  Пацієнт з ішемічною хворобою серця скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру під час хвороби по рівній місцевості до 600 метрів. АТ 130/70 мм.рт.ст., Пульс – ритмічний, 80 од./хв. Дані велоергометрії: зниження толерантності до фізичних навантажень,порогове навантаження 85 Вт. Дані ЕКГ в спокої без змін. Ваш імовірний діагноз.

A.        *Стабільна стенокардія ІІ ФК         

B.        Прогресуюча стенокардія   

C.        Стабільна стенокардія ІІІ ФК           

D.        Стабільна стенокардія VІ ФК

E.        Спонтання стенокардія       

134  У пацієнта раптово з‘явились болі в лівій половині грудної клітки, виражена задишка. В анамнезі миготлива аритмія - 5 років. Число дихання – 36 за хвилину. В легенях дихання везикулярне, хрипи відсутні АТ 80/40 мм.рт.ст., пульс – 100/хв., ЕКГ – вперше виникла блокада правої ніжки п. Гіса. Ваш попередній діагноз.      

A.        *Тромбоемболія легеневої артерії   

B.        Гострий інфаркт міокарду

C.        Розшаровуюча аневризма аорти      

D.        Гострий перикардит

E.        Пневмонія

          135    У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Ваш діагноз?       

A.        *Діабетична кетоацидотична кома

B.        Гіпоглікемічна кома

C.        Уремічна кома        

D.        Мозкова кома          

E.        Діабетична енцефалопатія

136  У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Як вводиться інсулін в даній ситуації?

A.        *інфузійно

B.        довенно струминно

C.        дом‘язово   

D.        підшкірно  

E.        болюсно      

137  У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Який розрахунок добової дози інсуліну в даній ситуації?         

A.        *1 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу