E. Отруєння антихолінергічними засобами

          96      У 58-річного хворого відмічаються приступи стенокардії при помірному фізичному навантаженні. Супутні захворювання гіпертонічна хвороба, миготлива аритмія на протязі 3-ох років, гіпофункція щитовидної залози. На момент огляду: тони серця аритмічні (миготлива аритмія), з ЧСС 108 уд/хв., дефіцит пульсу 10, АТ 140/90 мм. рт.ст, МНП (міжнародний нормалізаційний показник) 2,5, отримує ніжче перераховани препарати. Якій із препаратів потребує відміни в лікуванні?

A.        * Аміодарон

B.        Ізосорбит денітрат  

C.        Варфарин  

D.        Периндоприл           

E.        Дигоксин   

97    В інфарктне відділення поступив хворий з типовими ангінозними болями та змінами на ЕКГ характерних для гострого інфаркту міокарда. За декілька хвилин розвинулось клінічна картина набряку легень. Які з переличених препаратів протипоказаний хворому.           

A.        * В/в? - блокатори

B.        Нітрати       

C.        Тіазидови діуретики

D.        Наркотичні засоби

E.        Преперати з йонами К          

98    Хворий, 48 р. - скарги на головний біль, тремор, нудоту, порушення зору, профузне потовиділення, серцебиття, t=37,7°С. Об-но: блідий, Ps–95, АТ–200/100. Цукор крові – 8ммоль/л. Підвищений рівень катехоламінів в сечі. Попередній діагноз:       

A.        *Феохромоцитома

B.        Гіпертонічна хвороба, гіпертензивний криз

C.        Первинний гіперальдостеронізм     

D.        Хвороба Іценко-Кушінга    

E.        Вазо-ренальна гіпертензія  

          99      Хвора, 58 р. - скарги на головний біль, тремор, нудоту, порушення зору, профузне потовиділення, серцебиття, t=38,0°С. Об-но: бліда, Ps–100/хв., АТ–210/110. Цукор крові – 8,6 ммоль/л. Підвищений рівень катехоламінів в сечі. Препаратом вибору для надання невідкладної допомоги є:      

A.        *Фентоламін

B.        Наніпрус  

C.        Гідралазин

D.        Нітрогліцерин          

E.        Трандат      

100  Хвора, 73 р. - скарги на задишку, кашель з виділенням пінистого харкотиння, серцебиття. Об-но: клекочуче дихання, ортопное, в легенях велика кількість вологих хрипів, ЧД-40/хв., Ps–90/хв., АТ–210/110 мм рт.ст. Препаратом вибору для надання невідкладної допомоги є:          

A.        * Нітрогліцерин    

B.        Пентамін    

C.        Ніфедипін  

D.        Арфонад     

E.        Меторолол

101  У хворої 38 р. 2-га вагітність ускладнилась еклампсією. Скарги на: головокружіння, головний біль у потиличній ділянці, нудоту. Об-но: тони серця звучні, акцент ІІ тону над аортою. АТ 190/110 мм.рт.ст., пульс ритмічний – 110/хв. Над легенями – везикулярне дихання. На ЕКГ: ознаки перевантаження лівих відділів серця. Препаратом вибору для надання невідкладної допомоги є:   

A.        * Лабеталол

B.        Каптопрес  

C.        Метопролол

D.        Фуросемід  

E.        Кандесартан

          102    Хворий, 63 р. - скарги на ядуху, кашель з виділенням пінистого харкотиння, серцебиття. В анамнезі – інфаркт міокарду. Об-но: блідий, клекочуче дихання, ортопное, в легенях велика кількість вологих хрипів, ЧД-30/хв., Ps–110/хв., АТ–140/90 мм рт.ст.  Діагноз:

A.        * Набряк легень      

B.        Гіпертензивний криз          

C.        Пароксизм миготливої аритмії         

D.        Кардіогенний шок

E.        Розшарування аорти

103  У дитячій дошкільній установі проведено щеплення 25 дітей віком 6 років комбінованою вакциною проти кору, епідемічного паротиту та краснухи. Через 12 днів у 2-х дітей розвинувся орхіт. Який із наведених антигенів, найімовірніше, міг стати причиною виникнення післявакцинальних ускладнень?

A.        * Вакцинний штам вірусу епідемічного паротиту.

B.        Вакцинний штам вірусу кору.          

C.        Вакцинний штам вірусу краснухи.

D.        Комбінована дія декількох антигенів.          

E.        Анатоксин дифтерійний.    

104  У дитини 2-х річного віку, через рік після своєчасного введення живої вакцини проти кору, провели дослідження сироватки крові на наявність протикорових антитіл. Який на Вашу думку клас імуноглобулінів переважатиме у сироватці крові дитини?   

A.        *IgG.

B.        IgM.

C.        IgE.

D.        IgG та IgM.

E.        IgE.

          105    Дитина 6-ти років у віці 2,5 років перехворіла на краснуху. Організуйте щеплення за віком даної дитини, виберіть тактику        імунопрфілактики.

A.        * Комбінована вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи.    

B.        Жива вакцина проти кору.

C.        Жива вакцина проти епідемічного паротиту.

D.        Жива вакцина проти краснухи.