E. Всем перечисленным

323  Больной 42 лет доставлен в стационар со следующими симптомами: психоз, двигательная гиперактивность переходящая в дезориентацию, температура 40,5⁰С, синусовая тахикардия 162/мин, удушье, неукротимая рвота, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, отмечено увеличение щитовидной    железы и экзофтальм. При лаборатоаторных исследованиях обнаружена гиперкальциемия и гипокалиемия. В анамнезе перенесённое инфекционное заболевание. Какой диагноз в первую очередь нужно предположить у данного больного?

A.        *Тиреотоксический криз    

B.        Злокачественная гипертермия         

C.        Сепсис       

D.        Феохромацитома  

E.        Белая горячка        

          324    Мужчина 48 лет поступил в стационар с жалобами: на мышечную слабость, утомляемость, анорексию, потерю веса, тошноту, периодическую диарею, головные боли, судороги, боли в животе. Симптомы нарастали постепенно. После     перенесённой ОРВИ симптомы резко обострились. При осмотре обнаружены: кожные покровы бронзового цвета, гиперпигментация в области шеи, в области ладонных складок в подмышечных, подколенных, паховых складках, по краю губ. ЧСС 98/мин., АД 80/45 мм рт.ст., температура тела 37,3⁰С. Каков предварительный диагноз?

A.        *Острая надпочечниковая недостаточность

B.        Гипотиреоз

C.        Гипогонадизм          

D.        Тиреотоксический криз      

E.        Болезнь Иценко – Кушинга

325  У пациента отмечается спазм кистей и стоп, болезненные тонические судороги вплоть до судоржных припадков, нарушение дыхания, положительные симптомы Хвостека и Труссо. Наблюдаются профузное потоотделение, бронхоспазм, понос, полиурия, состояние острого психического расстройства, сухость и шелушение кожи, множественный кариес зубов, катаракта. На ЭКГ - существенное удлинение электрической систолы сердца (интервал Q-T) и уплощение зубца Т. Уровень кальция в сыворотке крови - 1,55 ммоль/л. Каков предварительный диагноз?

A.        *Гипопаратиреоз  

B.        Гипотиреоз

C.        Почечная недостаточность

D.        Синдром мальабсорбции    

E.        Нормокальциемическая тетания  

326  У больной 55 лет с гипертонической болезнью появились жалобы на слабость, тошноту, головную боль, тупую боль в области сердца, сердцебиение. Состояние ухудшилось последние 2 дня. Вечером произошло носовое кровотечение, пульс –110/мин, ритмичный, АД-230\110 мм рт ст. Ваш диагноз?          

A.        *Неосложненный гипертонический криз    

B.        Геморрагический инсульт

C.        Паракксизмальная тахикардия     

D.        Осложненный гипертонический криз        

E.        Геморрагический васкулит

          327    Больной 28 лет предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, головную боль, отечность лица, конечностей. За 5 дней до возникновения выше указанных жалоб употреблял “несертифицированные” спиртные      напитки. В последние 3 дня отмечает уменьшение диуреза в среднем до 100 мл в сутки. АД 165/100 мм.рт.ст., ЧСС 46 мин. В общем анализе мочи – удельный вес 1041 г/л, белок 0,38 г/л, лейкоциты 14-18 в п/зрения, лейкоцитарные,         гиалиновые цилиндры – единичные. О какой патологии идет речь? 

A.        * Отравление суррогатами алкоголя и развитие острой почечной недостаточности

B.        Хронический гломерулонефрит, обострение

C.        Хронический пиелонефрит, обострение       

D.        Терминальная стадия хронической почечной недостаточности        

E.        Острый гломерулонефрит   

328  Больная С., 68 лет, страдает деформирующим полиостеоартрозом. Систематически принимает диклоберл. В связи с обострением заболевания была вынуждена прибегнуть и к внутримышечному введению препарата. Обратила внимание на резкое уменьшением диуреза до 100-150 мл мочи в сутки. Из анамнеза установлено, что болеет хроническим пиелонефритом, симптоматической артериальной гипертензией. Чем обусловлено развитие выше указанных изменений?

A.        *НПВП-нефропатией на фоне хронического пиелонефрита

B.        Обострением хронического пиелонефрита

C.        Тромбозом почечной артерии           

D.        Амилоидозом почек