E. Визначення глікозілірованого гемоглобіну

352  До відділення інтенсивної терапії надійшов хворий К., 40 років, зі скаргами на нудоту, багаторазову блювоту, у збудженому стані. Об’єктивно: загальний стан тяжкий. Різкий сморід з рота. Шкіра сіро-бліда, підвищена пітливість, фібрилярні судоми м’язів обличчя, кінцівок. ЧСС 52/хв., АТ 160/90 мм рт.ст. Дихання поверхневе, нерегулярне. Напередодні труїв тарганів хлорофосом. Яке дослідження може підтвердити діагноз?               

A.        *Наявність у крові та сечі ФОС        

B.        Електроліти та трансамінази у крові

C.        Визначення РаО₂ та РаСО₂

D.        Визначення РН крові

E.        Клінічний аналіз крові        

353  У хворого 65 років, який знаходиться на лікуванні в хірургічному відділенні з діагнозом “ Гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок”, раптово виникли біль в грудній клітині, кашель, задишка у спокої, гіпотензія. Лікарі запідозрили ТЕЛА. Який метод діагностики дозволяє найбільш точно підтвердити діагноз?

A.        *СКТ легенів з контрастуванням судин       

B.        Рентгенографія ОГК

C.        Визначення D-дімера у крові

D.        ЕКГ

E.        ЕХОКС       

          354    Чоловік С., 43 роки, з 25 років зловживає алкоголем, захворів після запою тривалістю 12 днів. Три дні тому розпочалися блювота, пронос, був неспроможний їсти, не спав. Під час огляду не пам’ятає дати й місцезнаходження, в кімнаті бачить людиноподібних істот, на ліжку – мишей, на стіні бачить “застілля з друзями”, візерунки на обоях здаються страшними обличчями. Після скеровуючих запитань бачить намальованого щура на чистім аркуші паперу. Після відповідних вказівок розмовляє по вимкненому мобільному телефону. Тремор кінцівок і голови, гіперрефлексія, гіпергідроз, тахікардія, субфебрилітет. Оберіть тактику надання допомоги.        

A.        *Госпіталізація в наркологічне відділення

B.        Госпіталізація в психіатричне відділення   

C.        Госпіталізація в неврологічне відділення    

D.        Госпіталізація у відділення токсикології     

E.        Госпіталізація в терапевтичне відділення   

355  Хворого 25 років було доставлено у відділення реанімації у зв’язку з прийомом великої кількості пігулок екстазі. Об’єктивно: розширення зіниць, t- 39⁰C, АТ 180/140 мм. рт. ст.,судоми, психомоторне збудження, атаксія. Який з методів лабораторної чи інструментальної діагностики є найбільш інформативним для встановлення токсикологічного діагнозу?

A.        *Визначення амфетамінів у сечі      

B.        Біохімічне дослідження крові           

C.        Електроенцефалограма       

D.        Визначення амінотрансфераз у крові

E.        Електроміографія  

356  У відділення реанімації доставлено чоловіка 55 років, який хворіє на цукровий діабет понад 10 років. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра та слизові оболонки сухі, дихання поверхневе, часте, арефлексія. ЧСС -132/хв., АТ- 80/40мм рт. ст. Hb-160 г/л, L- 10,2*10⁹ /л, Ht – 0,64, цукор крові-45,5 ммоль/л, К-6,2 ммоль/л, Na-162ммоль/л, аналіз сечі на ацетон-відсутній. Тиждень тому в зв’язку з загостренням панкреатиту та вираженим болем у животі зменшив кількість їжі та удвічі зменшив дозу інсуліну, щоб не було гіпоглікемії. Який аналіз необхідно зробити, щоб уточнити діагноз?

A.        *Визначення осмолярності плазми

B.        Аналіз сечі на добову глюкозурію   

C.        PH крові     

D.        Креатинин, сечовина крові

E.        Аналіз сечі на добову протеїнурію  

          357    Жінка 20 років поскаржилась на висипання на шкірі рук, обличчі, які супроводжувалися сильним зудом та появою пухирців, які ймовірно виникли після контакту з рослинами. Яке обстеження потрібно провести для уточнення причини захворювання, після усунення його проявів?   

A.        *Прік-тест з рослинними алергенами

B.        Прік-тест з грибковими алергенами

C.        Консультація дерматолога

D.        Біопсія шкіри          

E.        Проба з льодом        

358  Хвора 58 років, знаходиться в відділенні інтенсивної терапії з діагнозом гостра ліво шлункова недостатність,електромеханічна зупинка серця. Вкажіть правильний режим дефібриляції

A.        *200-200-360 кДж, тричі – 360 кДж  

B.        Тричі 360 кДж          

C.        200-200-400 кДж      

D.        200-200-360 кДж, тричі – 400 кДж    

E.        Одноразово 500 кДж

359  До жінки 42-х років викликано "швидку допомогу" у зв'язку з нудотою, блювотою, біллю у животі, диплопією, сухістю у роті, різким порушенням ковтання та дихання, слабкістю в кінцівках. Встановлено, що добу тому жінка вживала копчену рибу, придбану на ринку. Яке лікування потрібно призначити хворій для запобігання розвитку дихальної та серцевої недостатності?

A.        *промивання шлунку та введення полівалентної протиботуліністичної сироватки

B.        промивання шлунку