B. Флегмона слізного мішка

C.        Флегмона повік      

D.        Дакріоаденіт          

E.        Гострий приступ глаукоми

58    Хворому 28 років. Скаржиться на різкий біль голови, біль в ділянці серця, тахікардію, надмірне потовиділення, тремор,           порушення зору. АТ=200/120 мм.рт.ст. На очному дні – ангіопатія та інтраретинальні крововиливи. Зміни крові: лейкоцитоз, перехідний лімфоцитоз і еозинофілія. Діагноз?

A.        *Феохромоцитома наднирника.      

B.        Гіперглікемія.          

C.        Еритроцитоз, підвищення ШОЕ.     

D.        Гіперкаліємія.          

E.        Лейкопенія, гіпоглікемія    

59    Хвора 38 років, хворіє цукровим діабетом І типу 23 років. Скаржиться на пониження зору, почервоніння, світлобоязнь, біль в лівому оці та в ділянці надбрівної дуги зліва. При огляді: гстрота зору правого ока 0,7 не корегує, ВОТ=25 мм рт.ст., гострота зору лівого ока 0,04 не корегує, ВОТ=38 мм рт.ст. Ліве око – застійна ін’єкція, рогівка мутна, передня камера мілка, по краю зіниці новоутворені судини, які поширюються до кута передньої камери. Зіниця широка, на світло не реагує. Офтальмоскопія затруднена. Гоніоскопія – кут передньої камери закритий з неоваскулярними судинами та гоніосинехіями. Ваш діагноз?

A.        * Гострий приступ вторинної неоваскулярної глаукоми лівого ока.

B.        Відкритокутова глаукома лівого ока.           

C.        Глаукома запального генезу лівого ока.      

D.        Первинна закритокутова глаукома лівого ока.        

E.        Діабетичний іридоцикліт лівого ока.

          60      До вас звернулась жінка 50 років зі скаргами на двоїння, що з’являється переважно увечері та посилюється після фізичного навантаження. При огляді (пізно зранку): гострота зору обох очей 1,0, рухи очних яблук збережені, зіничні реакції в нормі, очі спокійні, очне дно в нормі, диплопія з’являється лише у крайніх положеннях погляду, спостерігається незначний птоз. Про яке неврологічне ураження може свідчити дана клінічна картина?      

A.        *Міастенія

B.        Розсіяний склероз  

C.        Стеноз внутрішньої сонної артерії  

D.        Параліч зовнішніх окорухових м’язів           

E.        Синдром Горнера   

61    Мужчина 75 р., послизнувся і впав по дорозі додому, вдарився у потиличну ділянку голови. Відомо, що хворіє ішемічною хворобою серця та постійною формою фібриляції передсердь, приймає таблетки варфарин для профілактики тромбоемболічних ускладнень. Яка ваша тактика?

A.        * Відмінити прийом таблетованого варфарину та призначити консультацію травматолога

B.        Зменшити дозу варфарину

C.        Відмінити прийом таблетованого варфарину та призначити аспірин         

D.        Відмінити прийом таблетованого варфарину та призначити клопідогрель

E.        Залишити пацієнта на попередній терапії

62    Мужчина 68 р., скаржиться на загрудинні болі із іррадіацією у ліву руку, які тривають 30 хвилин. Викликав швидку медичну допомогу і протягом 40 хвилин був доставлений у спеціалізовану лікарню із інтервенційною лабораторією. На протязі 10 хвилин було знято ЕКГ, на якій є підвищення сегменту ST на 5 мм у І та V2-V4 відведеннях, результати    тропонінового тесту – позитивні. Яка наступна тактика ведення цього хворого?    

A.        * Негайна коронарографія та можлива балонна ангіопластика з імплантацією стента          

B.        Реперфузія за допомогою тромболізису        

C.        Консервативна тактика за допомогою ТІК сумішей та в/в введення нітрогліцерину

D.        Аортокоронарне шунтування           

E.        Нічого із вище перерахованого        

          63      Мужчина 69 р., скаржиться на загрудинні болі із іррадіацією у нижню щелепу, тривалістю 20 хвилин. Був госпіталізований та записана ЕКГ, на якій є депресія сегменту ST на 0,5 мм у І та V5-V6 відведеннях та aVL, Результати Тr тесту: 0,01 ng/ml (норма < 0,03 ng/ml) наступний результат Тr через 8 годин: 0,20 ng/ml. Яке ваше заключення?  

A.        * У пацієнта розвинувся ІМ типу І (ІМ спонтанний, зумовлений ішемією внаслідок ураження атеросклеротчної бляшки)      

B.        Депресія сегменту ST є неспецифічною  

C.        Потрібно зробити третій аналіз Тr, щоб поставити діагноз ІМ

D.        Потрібно зробити аналіз СКМВ, щоб поставити діагноз ІМ