E. В умовах лікарні швидкої допомоги

          216    Хвора 46 років, після емоціонального навантаження, раптово відчула сильний біль за грудиною, втратила свідомість. Доставлена ШМД. Об\єктивно: Через 40-60 сек. втратила свідомість. Об(єктивно: тони сердця відсутні, апное, АТ та пульс не визначаеться. ЕКГ: хвилі різної висоти та ширини, неоднакової форми. З чого необхідно починати лікування?

A.        *Електрична дефибріляція.

B.        Адреналін в/с.       

C.        Атропин в/с.

D.        Дігоксін в/с.

E.        Строфантин в/с.      

217  У пацієнта 74 років з цирозом печінки, ст декомпенсації після зловживання алкоголю розвинулась шлунково- кишкова       кровотеча. Після зупинки шлунково-кишкової кровотечі на другий день було відмічено дезорієнтація, хлопаючий тремор,    сонливість, порушення мовлення, печінковий запах. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A.        *Ендогенна печінкова кома ІІІ стадії           

B.        Постгеморагічний шок ІІ ст

C.        Алкогольний делірій

D.        Транзиторна ішемічна атака

E.        Гиповолемічний шок І ст    

218  Хворий Д., 48 років, надійшов до кардіологічного відділення лікарні з діагнозом гострий інфаркт міокарду. Через 6 годин           у хворого виникли скарги на задишку з утрудненням вдиху, кашель з виділенням пінистого рожевого мокротиння. Аускультативно над всією поверхнею грудної клітки дрібнопухирцеві хрипи, тони серця приглушені, вислуховується ІІІ тон на верхівці серця. Яке ускладнення виникло у хворого?       

A.        Набряк легень         

B.        Тромбоемболія легеневої артерії     

C.        Астматичний статус.

D.        Шпитальна пневмонія.        

E.        Пневмоторакс          

          219    Хворий С., 52 років, скаржиться на інтенсивний біль, що давить, за грудиною. Біль ірадіює у ліву руку, нижню щелепу, не зникає після прийому нітрогліцерину. Зазначені симптоми виникли 1 годину тому після емоційного стресу. На ЕКГ елевація сегменту ST у V4-V6, I, II відведеннях. Які кардіальні ферменти необхідні для діагностики гострого інфаркту     міокарда?  

A.        *Тропінін Т, МВ-фракція кретинфосфокінази        

B.        Аспартатамінотрансфераза

C.        Аланінамінотрансфераза    

D.        Лужна фосфатаза.  

E.        Лактатдегідрогеназа

220  У хворої В., 69 років, яка надійшла до відділення невідкладної кардіології, діагностовано гострий коронарний синдром з елевацією сегменту ST, набряк легенів. Який препарат необхідно ввести першочергово?

A.        *Фуросемід

B.        Дігоксин    

C.        Еуфілін       

D.        Магнію сульфат      

E.        Кальцію хлорид      

221  Військовослужбовець втратив свідомість після довготривалої роботи на сонці. Перед тим скаржився на слабість, задишку, запаморочення. Шкіра гіперемована, суха, гаряча. Температура тіла 39,7^оС. ЧД 29/хв., подих поверхневий. Тони серця глухі, ЧСС 120/хв., пульс слабкого наповнення, АТ 80/50 мм рт ст. Ваш діагноз?         

A.        * Тепловий удар     

B.        Тепловий колапс    

C.        Синокаротидний обморок

D.        Вегетосудинна криза

E.        ТЕЛА           

          222    Моряка після аварії витягнули з холодної води, де він перебував протягом 20-30 хвилин. Шкіра бліда з мармуровим рисунком, акроціаноз, м’язи ригідні, свідомість пригнічена. ЧД 9/хв.. ЧСС 45/хв., АТ 160/90 мм рт ст. Ректальна температура 33^оС. Ваш діагноз?

A.        * Загальне переохолодження середнього ступеня    

B.        Загальне переохолодження легкого ступеня

C.        Загальне переохолодження тяжкого ступеня

D.        Утоплення

E.        Інфаркт міокарда   

223  Військовослужбовець доставлений на МПП з зони бойових дій із використанням хімічної зброї. Лікар встановив діагноз           отруєння ФОР середнього ступеня тяжкості. На етапі першої допомоги хворому був уведений антидот. Який лікарський       засіб необхідно використати?         

A.        * Атропін   

B.        Будаксім    

C.        Амілнітріт  

D.        Антиціан    

E.        Унітіол        

224  Військовослужбовець доставлений із зони бойових дій, де була використана хімічна зброя. Хворий без свідомості, шкіра та слизові оболонки яскраво-рожевого кольору, запах мигдалю в повітрі. Зіниці широкі, на світло не реагують, екзофтальм, судоми кінцівок. Дихання аритмічне, ЧД 10/хв. ЧСС 40/хв., АТ 170/100 мм рт ст. Яка отруйна речовина є причиною такого стану хворого?  

A.        * Синильна кислота

B.        Люїзит         

C.        Зарин           

D.        Фосген        

E.        Хлор

          225    Військовослужбовець доставлений на МПП хімічного ураження. Лікар встановив діагноз отруєння синильною кислотою. На попередніх етапах антидот не вводився. Яка перша лікарська допомога потрібна хворому?

A.        * Антиціан внутрішньовенно