E. Інтраопераційне пошкодження уретри

113  У пацієнта біль в правій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи, часте болюче сечовипускання, підвищення температури тіла до 37,5⁰С. Напередодні в сечі помітив наявність невеликого щільного утвору жовтувато-коричневого кольору. Аналіз сечі: реакція кисла, лейкоцитів більше 110, еритроцитів – 48 в полі зору, сеча мутна, бурого кольору. Ультрасонографічно виявлено нерівномірновиражені зміни паренхіми, значне розширення миски правої нирки. Попередній діагноз?

A.        *Ниркова коліка    

B.        Сечо-сольовий діатез. Абсцес нирки

C.        Сосочковий некроз

D.        Загострення хронічного пієлонефрита          

E.        Карбункул нирки. Гострий гнійний паранефрит.    

          114    У хворої протягом 25 років цукровий діабет ІІ типу, важкого, ускладненого перебігу. Неодноразово оперована з приводу “діабетичної стопи”, останнє оперативне втручання – 6 місяців тому. Глікемія 12,2 ммоль/л, добовий діурез 450мл, АТ - 210/120мм рт.ст., сечовина 30 ммоль/л, креатинін 0,40ммоль/л, питома густина сечі 1003. УЗД: зменшення розмірів нирок, структурні зміни паренхіми, витончення коркового шару. Попередній діагноз?       

A.        *Діабетична нефропатія    

B.        Хронічний гломерулонефрит          

C.        Уролітіаз. Хронічний пієлонефрит

D.        Амілоїдоз нирок      

E.        Інтерстиціальний нефрит   

115  У пацієнта 60р. є порушення сечовипускання, олігурія, в анамнезі – спорадична анурія. АТ=180/90мм рт ст., сечовина 22 ммоль/л, креатинін 0,38 ммоль/л; питома густина сечі 1010, білок, кетонові тіла не виявлені, поодинокі еритроцити та лейкоцити в полі зору. На екскреторній урограмі – ознаки розширення ЧМС, “коралові” конкременти обох нирок. Причина виникнення ниркової недостатності?       

A.        *Сечокам‘яна хвороба       

B.        Гострий гломерулонефрит

C.        Діабетична нефропатія      

D.        Гострий тубулярний некроз

E.        Інтерстиціальний нефрит   

116  У пацієнта виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Терапія Н2-блокаторами – позитивна. Поступив із кровоточивою виразкою. Яка лікувальна тактика?           

A.        *Консервативне лікування, терапія Н2-блокаторами

B.        Курсова терапія Н2-блокаторами із перервами         

C.        Хірургічне лікування           

D.        Терапія сукральфатом         

E.        Курсова терапія омепразолом           

          117    Після прийому алкоголю і жирної їжі у пацієнта з’явилися гострі болі у верхній половині живота, підвищилась температура тіла до 38⁰С, відмічалися здуття живота, блювота без домішків жовчі. Наростав метеоризм, відмічалися затримка газів і стільця. При аускультації – відсутні шуми кишкової перистальтики. Найбільш ймовірний попередній   діагноз?  

A.        *Гострий панкреатит з явищами парезу кишківника

B.        Гострий панкреатит

C.        Виразка дванадцятипалої кишки   

D.        Гостра кишкова непрохідність        

E.        Гострий холецистит

118  У чоловіка є гострі болі у верхній половині живота, підвищилась температура тіла до 38⁰С, відмічалися здуття живота, блювотаі. Наростає метеоризм, відмічена затримка газів і стільця. При аускультації – відсутні шуми кишкової перистальтики. Яке обстеження слід виконати першочергово?

A.        *Оглядова рентгенограма живота   

B.        Рентгенологічне обстеження шлунка з барієм           

C.        Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія           

D.        Ірригоскопія

E.        УЗД внутрішніх органів      

119  Пацієнт 75 років поступив із скаргами на болі в животі спастичного характеру, закрепи. При огляді відхилень не виявлено. Аналіз калу на приховану кров негативний. У загальному аналізі відхилень від норми не виявлено. Температура тіла нормальна. Найбільш ймовірний діагноз?

A.        *Дивертикульоз    

B.        Дивертикуліт           

C.        Рак товстої кишки

D.        Пара ректальний абсцес     

E.        Аденоматозний поліп           

          120    У пацієнта випадково виявлено пульсуючий утвір в епігастрії, над яким прослуховується систолічний шум. Раптово з’явилися різкі болі у животі, розвинувся колаптоїдний стан із втратою свідомості. Який найбільш ймовірний діагноз?

A.        *Розрив аневризми черевної аорти

B.        Пенетруюча виразка

C.        Гострий апедицит  

D.        Гострий холецистит

E.        Перитоніт  

121  Хвора з гострим інфарктом міокарда втрачала свідомість впродовж 5-10 секунд, що супроводжувалося судомами. Об'єктивно: стан важкий, у свідомості. АТ – 60/45 мм.рт.ст., ЧСС – 37 на хвилину. На ЕКГ: повна атріовентрикулярна блокада, елевація сегменту ST в ІІ, ІІІ, aV Які з невідкладних заходів необхідно проводити в першу чергу?

A.        *Тимчасова електрокардіостимуляція