E. Госпіталізація до терапевтичного відділення.

556  Чоловік 64 років на зупинці автотранспорту раптово втратив свідомість. Викликана лінійна бригада швидкої медичної допомоги. При огляді лікаря діагностовані ознаки клінічної смерті, на ЕКГ- ізолінія. Розпочата перша стадія серцево-легеневої реанімації. Які подальші дії лікаря?       

A.        * Ввести довенно адреналін, атропін на фоні проведення І стадії серцево-легеневої реанімації.

B.        Продовжувати виконання І стадії серцево-легеневої реанімації не витрачаючи часу на введення медикаментів.

C.        Провести дефібриляцію енергією 200 Дж.    

D.        Провести дефібриляцію енергією 360 Дж. після введення аміодарону.

E.        Викликати реанімаційну бригаду.

557  Чоловік 59 років на вулиці раптово втратив свідомість. Діагностовані ознаки клінічної смерті. З чого необхідно починати реанімаційні заходи?       

A.        * Виконання потрійного прийому Сафара

B.        Виконання зовнішнього масажу серця         

C.        Введення атропіну та адреналіну    

D.        Ведення аміодарону чи лідокаїну   

E.        Виконання конікотомії       

          558    Пацієнт палати інтенсивної терапії кардіологічного відділення в присутності лікаря втратив свідомість та перестав        дихати, на кардіомоніторі - фібриляція шлуночків. Які першочергові дії лікаря?

A.        * Провести прекардіальний удар.   

B.        Виконати потрійний прийом Сафара.          

C.        Розпочати зовнішній масаж серця.

D.        Підготувати до роботи дефібрилятор та виконати дефібриляцію.     

E.        Вести аміодарон чи інший антиаритмічний засіб.

559  Пацієнт кардіологічного відділення 54 років з діагнозом: дилятаційна кардіоміопатія, Серцева недостатність ІІ-Б ст., функціональний клас 3 ст. у коридорі втратив свідомість та перестав дихати. Постова медсестра негайно покликала лікаря, який діагностував клінічну смерть. Які першочергові дії лікаря?  

A.        * Розпочати заходи І стадії серцево-легеневої реанімації      

B.        Провести прекардіальний удар        

C.        Провести електрокардіографічну діагностику виду зупинки кровообігу      

D.        Підготувати до роботи дефібрилятор та виконати дефібриляцію      

E.        Викликати реаніматолога  

560  У хворого Н., 63 роки, розвинулася клініка гострого коронарного синдрому, супутньої патології хворий не має. В зв’язку з цим йому було призначене відповідне лікування. Які з перерахованих препаратів не входить до алгоритму лікування хворих з гострим коронарним синдромом?          

A.        * Статини  

B.        Нітрати.      

C.        Дезагреганти

D.        Анальгетики

E.       ?-блокатори

          561    У хворого С., 73 роки, на приймальному відділенні раптово виникла асистолія. Що з перерахованого, слід враховувати лікарю приймального відділення, який проводить реанімаційні заходи до прибуття бригади анестезіологів, в зв’язку з віком хворого?       

A.        * Силу натискання при непрямому масажі серця.   

B.        Змінити тривалість реанімаційних заходів.

C.        Відмовитися від використання дефібрилятора.        

D.        Зменшити частоту дихання при ШВЛ.          

E.        Зменшити ЧСС при непрямому масажі серця.           

562  У хворого на гіпертонічну хворобу гостро з’явилось відчуття затерпання в правих кінцівках, слабкість у них. Через 2           години ці явища пройшли. Яке захворювання можна діагностувати?      

A.        *Минуче порушення мозкового кровообігу

B.        Геморагічний інсульт           

C.        Гіпертонічний криз           

D.        Гіпертонічна енцефалопатія.

E.        Ішемічний інсульт

563  Хвора на цукровий діабет у коматозному стані поступила у лікарню швидкої медичної допомоги. При лабораторному           обстеженні виявлено: глюкоза – 76 ммоль/л, рН крові – 7,35, осмолярність крові – 326 мосм/кг, К⁺ - 2,3 ммоль/л, ацетон – 12,2 ммоль/л. Вкажіть на найбільш імовірне метаболічне порушення, яке є причиною коми у хворої:

A.        *Гіперосмолярність

B.        Гіперкаліємія           

C.        Ацидоз        

D.        Гіпокаліємія

E.        Кетонемія  

          564    Хворий 68 років скаржиться на епізоди непритомності. 4 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: Рs 42/хв. Під час проведення добового моніторування ЕКГ виявлені епізоди АВ- блокади ІІ ступеня. Мобітц 2 (2:1 – 4:1), періоди асистолії шлуночків до 3,5 с. Якою повинна бути тактика лікування хворого?        

A.        *Імплантація штучного водія ритму