Гистофизиология молочных желез

Научный руководитель: к.м.н., доц. Крахоткина Е.Д.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,

Донецк, Донецкая Народная Республика

 

Цель исследования. Изучить гистофизиологию лактирующей и нелактирующей молочной железы.

Материалы и методы. Изучение гистофизиологии молочных желез является актуальным медико-социальным направлением, необходимое для понимания механизма развития возможных патологий. На основании анализа отечественных и зарубежных литературных источников, а именно 3 научных статей электронных библиотек elibrary, PubMed, посвященных обзору гистофизиологии молочных желез, руководства Каприна А.Д. «Доброкачественные заболевания молочной железы» (2019 г.) были выделены следующие положения: основными методами первичного скрининга и диагностики является самообследование молочных желез ежемесячно, а также выполнение маммографии, особенно если женщина входит в группу риска.

Результаты исследования. По данным проведенного библиографического исследования, гистологическое строение молочных желез зависит от степени ее зрелости и от гормонального статуса женщины (от концентрации гормонов). Различия можно отметить, сравнив ювенильную, зрелую нелактирующую и лакирующая железу. Ювенильная молочная железа до полового созревания представлена междольковыми и внутридольковыми протоками, которые разделены соединительнотканными перегородками. Протоки выстланы по всей длине однослойным призматическим эпителием, но в наружной части отмечено наличие многослойного плоского эпителия. Секреторные отделы отсутствуют.До периода полового созревания у мужского и женского пола сохраняется одинаковое строение молочных желез.В период полового созревания зрелая нелактирующая молочная железа формируется в период полового созревания, объем которой увеличивается под влиянием женского гормона - эстрогена. Увеличивается число протоков путем почкования. Разрастается соединительная ткань.Значительное изменение молочных желез происходит в период беременности. Под действием прогестерона и плаценты на концах альвеолярных ходов образуются ацинусы. К 8-12 неделе беременности формируются новые элементы дольки, на их концах выделяют альвеолярные пузырьки. В новых структурах отсутствует просвет. К 7 месяцу беременности в дольках наблюдается уменьшение в размерах, спавшийся просвет. К моменту родов молочная железа состоит из долек, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани.Лактирующая молочная железа формируется под влиянием прогестерона и эстрогенов, пролактина и соматомаммотропина. Эти гормоны оказывают влияние на дифференцирование секреторных отделов. От терминальных частей внутридольковых протоков начинают развиваться альвеолярное-трубчатые концевые секреторные отделы - молочные альвеолы. Они группируются в дольки, которые затем формируют доли молочной железы.В период кормления, лактоциты под действием лактотропного гормона гипофиза усиленно продуцируют молоко. Если лактация прекращена - альвеолы железы атрофируются и замещаются жировой тканью.

Выводы. Знание гистофизиологии молочных желез и функциональных периодов жизни женщины имеет важнейшее значение для диагностики патологических состояний, а также дает возможность изучения механизма их развития.

 

Кулиш А.И.

МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СЕЛЕЗЕНКИ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА ДОНЕЦКОГО РЕГИОНА

Научный руководитель: д.м.н., проф. Васильев В.А.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,

Донецк, Донецкая Народная Республика

 

Цель исследования. Определить линейные размеры селезенки у лиц первого периода зрелого возраста Донецкого региона с помощью ультразвуковогометода исследования для установления возрастной нормы.

Материалы и методы. Объектом исследования послужили условно здоровые лица мужского пола в количестве 30 человек, в возрасте 22-35 лет и женского пола – 30 человек, в возрасте 21-35 лет. Ультразвуковое исследование выполняли по стандартной методике в В-режиме серой шкалы в стандартных положениях аппаратом Radmir, конвексным датчиком. Определяли следующие морфометрические показатели: длину, ширину и толщину селезенки. Полученные результаты обработаны в пакете прикладных программ (MicrosoftExcel, Statistica 6.0).

Результаты исследования. Данные,полученные в результате исследования, были проверены на соответствие нормальному закону распределения частот величин с помощью критерия Шапиро-Уилка. В результате, как у лиц мужского, так и женского пола было установлено, что распределение не отличается от нормального на уровне значимости p=>0,05 для следующих показателей: для показателя длины и ширины селезенки, а для показателя толщины уровень значимости p=<0,05, что не подчиняется нормальному закону распределения частот величин. Выбор параметрических или непараметрических параметров определялся законом распределения частот величин. У лиц мужского пола было установлено, что среднее значение показателя длины селезенки составляет: 12,12± 0,20 см; максимальное значение оказалось равным 14,17 см; минимальное – 9,16 см; доверительный интервал -95% -11,72; доверительный интервал +95 % - 12,52; стандартное отклонение - 1,08. Среднее значение показателя ширины органа составило:6,08 ± 0,14 см; максимальное значение - 7,94 см; минимальное – 4,60 см; доверительный интервал -95% - 5,79; доверительный интервал +95% - 6,37; стандартное отклонение - 0,78. Медиана толщины селезенки у мужчин составила: 5,61 ± 0,18 см; максимальное значение - 8,91 см; минимальное – 4,03 см; доверительный интервал -95% - 5,37; доверительный интервал +95% - 6,09; стандартное отклонение - 0,96. У лиц женского пола было установлено, что среднее значение показателя длины селезенки составляет 10,69 ± 0,15 см; максимальное значение - 12,32 см; минимальное –9,10 см; доверительный интервал -95% - 10,38; доверительный интервал +95% - 11,00; стандартное отклонение - 0,83. Среднее значение показателя ширины селезенки составило:5,72 ± 0,11 см; максимальное значение оказалось равным 6,95 см; минимальное – 4,70 см; доверительный интервал -95% - 5,50; доверительный интервал +95% - 5,94; стандартное отклонение - 0,59. Медиана толщины органа составила: 4,70 ± 0,09 см; максимальное значение - 6,08 см; минимальное – 3,98 см; доверительный интервал -95% - 4,58; доверительный интервал +95% - 4,93; стандартное отклонение 0,47.

Выводы. Установлены морфометрические параметры селезенки в гендерном аспекте у лиц первого периода зрелого возраста Донецкого региона с помощью ультразвукового метода исследования.

 

 

Курмангалеева А.М.