Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Патогенетические особенности дисфункции легких при остром респираторном дистресс-синдромеСтр 1 из 71Следующая ⇒
УДК 61:001(06) ББК 72.5
Материалы I Международной научно-теоретической медицинской конференции «Первый шаг в науку» – Донецк, 2020. – 512с.
В сборнике материалов I Международной научно-теоретической медицинской конференции «Первый шаг в науку» представлены литературные обзоры, теоретические работы и анализы клинических случаев по самым актуальным проблемам современной теоретической и клинической медицины.
Адрес редакции: 83003, г. Донецк, проспект Ильича, 16. Тел.: (062)344–43–14 Сайт Конференции: science.dnmu.ru/firststep E–mail: firststep@science-dnmu.ru
УДК 61:001(06) ББК 72.5 ©Коллектив авторов, 2020 ©ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО, 2020 ОРГКОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ
ПРЕЗИДИУМ | |||||||||||||||||
| Игнатенко Г.А. | Ректор, член-корреспондент НАМНУ, профессор | |||||||||||||||||
| Ластков Д.О. | Проректор по научной работе, профессор | |||||||||||||||||
| Ряполова Т.Л. Дубовая А.В. | Проректор по учебной работе, профессор Проректор по международным связям и инновационной деятельности, профессор | |||||||||||||||||
| Стрельченко Ю.И. | Научный руководитель Совета молодых ученых, доцент | |||||||||||||||||
|
СОВЕТ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ | ||||||||||||||||||
| Ежов Д.А. Воробьева Е.С. Абрамова Ю.Г. | зам. Председателя СМУ зам. Председателя СМУ Секретарь СМУ
| |||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
«БЫТЬ ЧАСТЬЮ НАУКИ –
ЗНАЧИТ БЫТЬ ПЕРВЫМ!»
Первая Международная научно-теоретическая медицинская конференция «Первый шаг в науку» — новая платформа для развития и реализации идей студентов младших курсов и школьников в мире науки.
Мы надеемся, что данная Конференция поможет юным учёным не только в формировании правильного представления об основах и канонах любого научного исследования, но и сыграет важную обучающую роль для написания в будущем их первых собственных научных работ, ведь в программу Конференции включён и мастер-класс по основам научной деятельности.
|
|
В сборник материалов I Международной научно-теоретической медицинской конференции "Первый шаг в науку" вошли 383 тезиса, в том числе 150 зарубежных работ, присланных из Российской Федерации, Республики Казахстан, Луганской Народной Республики, Республики Узбекистан и Республики Беларусь, что не может нерадовать!
Важной особенностью данной Конференции стало и то, что в её рамках впервые в ГОО ВПО «ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО» прошёл Конкурс студенческих учебных материалов, на котором были представлены учебные пособия, рисунки, образовательные проекты, инфографики, просветительские ролики. Это позволило в полной мере раскрыть не только научный, но и учебный, и даже творческий потенциал наших талантливых студентов!
Поздравляем всех участников, призёров и победителей I Международной научно-теоретической медицинской конференции "Первый шаг в науку"! Желаем Вам дальнейшей успешной и плодотворной работы, уверенных побед и новых смелых открытий!
С Уважением, оргкомитет Конференции.
ОГЛАВЛЕНИЕ
| СЕКЦИЯ «ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ НАУКИ» | 8 |
| СЕКЦИЯ «ТЕРАПИЯ» | 124 |
| СЕКЦИЯ «ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ» | 169 |
| СЕКЦИЯ «ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ» | 212 |
| СЕКЦИЯ «ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ» | 237 |
| СЕКЦИЯ «ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ» | 247 |
| СЕКЦИЯ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» | 255 |
| СЕКЦИЯ «БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ» | 294 |
| СЕКЦИЯ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ» | 315 |
| СЕКЦИЯ «МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДЕЛО» | 324 |
| СЕКЦИЯ «БОЛЕЗНИ ГОЛОВЫ И ШЕИ. СТОМАТОЛОГИЯ» | 348 |
| СЕКЦИЯ «ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА» | 394 |
| СЕКЦИЯ «ПЕДИАТРИЯ» | 413 |
| СЕКЦИЯ «ФАРМАЦИЯ» | 443 |
| СЕКЦИЯ «ГУМАНИТАРНЫЕ НАУКИ» | 476 |
| СЕКЦИЯ «ДОВУЗОВСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ» | 495 |
СЕКЦИЯ
«ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ НАУКИ»
Абрамова Е.А.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Научный руководитель: асс. Емельянова Е.С.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Донецк, Донецкая Народная Республика
Цель исследования. Провести сравнительный анализ методов определения площади ожоговой поверхности, которые применяются в судебно-медицинской практике.
Материалы и методы. В данном исследовании использовался информационно-аналитический метод. Было изучено и проанализировано 23 источника отечественной и зарубежной литературы авторов, которые занимаются проблемами ожоговой травмы, методами определения площади ожогов, а также вопросами их совершенствования.
|
|
Результаты исследования. Судебно-медицинская экспертиза проводится для идентификации повреждений человеческих тканей, полученных под воздействием высоких температур и для установления тяжести таких повреждений. Для того, чтобы установить тяжесть вреда, причиненному здоровью человека, либо определить причину смерти важно точно установить площадь ожоговой поверхности.
С этой целью на данный момент используется несколько методов:
1. Метод В.А. Долинина – определение площади с помощью штампа (либо скицца), на котором каждый сегмент равен 1% поверхности тела. В соответствие с повреждениями заштриховывают сегменты на штампе.
2. Метод Г.Д. Вилявина – заштриховывается место поражения на бланке с двумя силуэтами: передней и задней поверхности тела человека. 1 мм на бланке равен 1 см тела человека среднего роста (170 см.). Ожоги обозначают цветными карандашами, в зависимости от их степени. Желтый карандаш соответствует ожогу 1-й степени, красный – 2-й степени, синий- 3-й степени (А – пунктирная линия, Б – сплошная линия) и черный цвет соответствует ожогу 4-й степени. После обозначения считают количество закрашенных квадратов, что определяет площадь ожога в квадратных сантиметрах.
3. Метод Беркоу заключается в том, что каждой области тела отведен определенный процент. В настоящее время его не используют, т.к. он удобен лишь в случае повреждения одной области.
4. Метод Б.Н. Постникова состоит в том, что к ожоговой поверхности прикладывают полиэтиленовую пленку и обводят контур ожога, после чего с помощью миллиметровой бумаги вычисляют площадь поражения.
5. По методу Н.Н. Блохина измеряют ожоговую поверхность в квадратных сантиметрах и полученную цифру делят на рост человека в сантиметрах (рост человека принимается за 1% кожного покрова).
6. Метод Уоллеса - «правило девяток» основан на том, что площадь каждой анатомической области равна определенному проценту, кратному 9: каждая нижняя конечность, передняя и задняя поверхности туловища – по 18%, каждая верхняя конечность, голова и шея – по 9%, промежность - 1%. Такое распределение чисел облегчает запоминание и ускоряет работу.
7. При использовании метода Глумова - «правило ладони» ладонь пострадавшего принимается за 1% поверхности тела человека, не зависимо от возраста.
8. Для определения площади ожога у детей можно использовать таблицу С. Lund и N. Browder. В ней учитываются части тела, которые изменяются с возрастом.
Выводы. В настоящее время в судебно-медицинской практике для определения площади ожоговой поверхности используют метод Глумова и метод Уоллеса. Они просты в исполнении и позволяют определить площадь ожога быстро и достаточно просто. Недостатками данных способов является то, что ошибка в расчётах составляет 5-10%.
Архипова К.Д.
СИНДРОМ ОРАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ
Научный руководитель: к.м.н., асс. Ткаченко К.Е.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Донецк, Донецкая Народная Республика
|
|
Цель исследования. Изучить особенности клинической картины синдрома оральной аллергии.
Материалы и методы. Выполнен обзор литературных данных в базах медицинской литературы PubMed, eLIBRARY, КиберЛенинка. Проанализировано 50 источников, посвященных вопросу орального аллергического синдрома.
Результаты исследования. Синдром оральной аллергии определяется как IgE-опосредованная аллергическая реакция немедленного типа, локализованная на слизистой оболочке полости рта, и обусловленная воздействием термолабильных аллергенов. Первичная сенсибилизация происходит через дыхательные пути под действием пыльцевых аллергенов. При употреблении в пищу продуктов растительного происхождения, содержащих антигены, обладающие структурным сходством с антигенами пыльцы, у пациента развиваются симптомы оральной аллергии (т.н. пищевая аллергия 2 типа). По данным различных авторов синдром оральной аллергии проявляется у 26-70% всех больных с поллинозом. Ведущими симптомами являются зуд, покалывание и жжение в ротовой полости и в горле, на языке, слизистых оболочках щек и десен. Возможно развитие дисфонии, отека губ, языка и тканей ротоглотки, вплоть до развития ангиоотека и асфиксии. Иногда данные симптомы сопровождаются зудом кожных покровов лица и шеи, зудом в ушах. Симптомы возникают непосредственно в момент употребления пищи и, как правило, самостоятельно регрессируют в течение нескольких минут, однако могут удерживаться и более длительно. В качестве примера можно привести реакции на яблоки, персики, вишню, сливы и другие плоды семейства Розовых у пациентов, сенсибилизированных к пыльце лиственных деревьев. У пациентов с поллинозом, вызванным аллергией к пыльце амброзии, могут наблюдаться симптомы оральной аллергии при употреблении в пищу дыни, арбуза, киви, бананов. Пациенты с оральным аллергическим синдромом, безусловно, входят в группу риска развития аллергии на фитопрепараты, в том числе местные, применяемые в стоматологической практике, и требуют особого внимания со стороны лечащего врача.
Выводы. Синдром оральной аллергии является достаточно распространенной патологией, и характеризуется широкой вариабельностью симптомов: от легких до жизненно угрожающих. Данные пациенты требуют комплексного подхода, совместной работы врача стоматолога и аллерголога.
Бровач О.С., Миненко Е.Ф., Проценко Я.О.
|
|
Игуменцева А.Е.
НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ ПО МЕДИЦИНЕ И ФИЗИОЛОГИИ 2017 ГОДА ЗА ОТКРЫТИЕ РЕГУЛЯЦИИ ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ
Научный руководитель: к.б.н., доц. Калыгина Т.А.
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова,
Рязань, Российская Федерация
Цель исследования. Аналитический обзор данной работы, изучение механизмов регуляции циркадных ритмов и суточных колебаний различных функций организмов.
Материалы и методы. Основным материалом для исследования стала публикация научной работы нобелевских лауреатов по физиологии и медицины 2017 года.
Результаты исследования. Все организмы подчиняются биологическим ритмам. Для человека в течение суток характерны изменения физиологического и интеллектуального состояний, настроения. Циркадные ритмы — это колеблющиеся изменения, связанные со сменой дня и ночи, интенсивности всех биологических процессов. В нашем организме множество биологических данных меняется в зависимости от времени суток, среди них артериальное давление, температура тела, выделение с мочой различных ионов, секреция некоторых гормонов, уровень бодрствования, время реакции и т.д. Нобелевские лауреаты по физиологии и медицине 2017 года Джеффри Холл, Майкл Росбаш и Майкл Янг открыли, что в регуляции циркадных ритмов принимают участие такие гены, как period, timeless, doubletime. clock, cycle, cryptochrome и их белки соответственно: PER, TIM, DBT, CLK, CYC, CRY. Белок PER разрушает белки CLK и CYC, ведь они являются факторами, активирующими ген period. Белок PER накапливается ночью и разрушается днем. При этом в ядро проникает целый комплекс белков PER, TIM, DBT, CRY, вследствие чего происходит торможение синтеза белка PER по матрице гена period. При наступлении света, белок CRY активизируется и разрушает белок TIM. DBT разрушает белок PER, так как до этого ему препятствовал белок TIM, который теперь денатурировал. Разрушенный белок PER больше не может уничтожать вновь синтезированные белки CLK и CYC, что приводит к их появлению и активации гена period. Цикл замыкается.
Выводы. Циркадные ритмы – это биологический механизм, который позволяет организмам приспособится к световому суточному циклу. Циркадные ритмы имеют большое значение для медицины. Так, исследования, проведенные на крысах доказали, что одна и та же доза наркотического вещества может оказаться безвредной в одно время и смертельной в другое. Деление клеток тоже подчиняется циркадным ритмом, поэтому не исключено, что в будущем при лечении онкологических заболеваний мы сможем выбирать момент введения лекарства, чтобы максимальный ущерб был нанесен именно быстро делящимся раковым клеткам. Люди же, пересекающие на самолетах несколько часовых поясов или имеющий скользящий график работы, например, диспетчеры аэропортов, работники больниц и другие испытывают на себе эффект десинхронизации процессов, когда различные ритмы организма не согласованы между собой. Это наносит вред здоровью человека. Именно поэтому так остро возникает вопрос изучения циркадных ритмов и понимания их сущности.
|
|
Коринева А.И.
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Типы и количество онкомаркеров в норме:
· CA 19-9 ед / мл: 0-37
· AПФ МЕ/мл: пациенты мужского пола; пациенты женского пола(не беременные): 0,90 - 6,67
· РЭА нг / мл: 0-6,3
Типы и концентрация опухолевых маркеров:
1. 11 больных с местным РЖП
CA 19-9 ед / мл: 109,0- + 34,3
АПФ ME / мл: 1,1- + 0,3
РЭA нг/мл: 2,6- + 0,9
2. 7 больных с генерализованным РЖП
CA 19-9 ед / мл: 613,8- + 121,4
АПФ ME / мл: 18,1- 15,3
РЭA нг / мл: 35,2- + 8,6
3. 9 больных c желчнокаменной болезнью (ЖКБ)
CA 19-9 ед/мл: 9,8- + 2,5
АПФ МE/мл: 1,3- + 0,8
РЭA нг/мл: 1,5- + 0,3
Нормальные средние концентрации всех изученных нами онкомаркеров были обнаружены у пациентов с ЖКБ. Сильное увеличение уровня СА 19-9 было выявлено при локализованном РЖП. Когда метастазов нет,то количество СА 19-9 в крови не выше 1000 ед/мл. Так же отмечена большая разница уровня СА 19-9 между больными с локализованной и генерализованной формой рака. Высокие средние уровни РЭA относительно нормы наблюдались только при генерализованном РЖП. При РЖП локализованной форме наибольший уровень опухолевого онкомаркера РЭA не превышал 20 нг/мл. А самые высокие средние значения АПФ наблюдались лишь при РЖП генерализованной формы.
Выводы. Подводя итог, можно подчеркнуть, что благодаря исследованию концентрации онкомаркера СА 19-9 в крови пациента, можно провести сравнительную диагностику между пациентами с ЖКБ и пациентами с РЖП. Изучение содержания опухолевых маркеров CA 19-9 и РЭA в крови дает основание для суждения о возможном метастазе в группе с РЖП. О генерализации рака свидетельствует то, что опухолевые маркеры CA 19-9 в крови имеют концентрацию более 1000 единиц/мл и РЭA более 20 нг/мл или одновременное увеличение концентрации онкомаркеров. Совместное использование CA 19-9 и РЭA увеличивает эффективность выявления РЖП в отличиеот того,если оценивать только один онкомаркер.
Лепёшкина П.М.
D -БИОПЕЧАТЬ СЕРДЦА
Научный руководитель: Плаха А.А.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Донецк, Донецкая Народная Республика
Цель исследования. Изучить свойства биопечати, выявить проблемы для создания 3D биопринтированного сердца с полной биологической функциональностью.
Материалы и методы. Анализ зарубежной и отечественной литературы за 2015-2019 годы.
Результаты исследования. Важным предназначением биоискуственных систем является полная или частичная замена функции утраченных органов и тканей. Основными составляющими тканей сердца являются мезенхимальные стволовые клетки (МСК) и биоактивные вещества. Источниками МСК (маркеры CD73, CD90, CD105) могут быть жировая ткань и костный мозг. Процедура выделения клеток из костного мозга – это болезненная операция, приводящая к образованию нового дефекта. Жировую ткань можно получить минимально инвазивным способом – липэктомией. Биоактивные вещества – факторы роста (TGF-β, BMP, IGF, FGF, PDGF, VEGF и др.) должны способствовать адгезии МСК реципиента, обеспечивать индукцию клеточной дифференцировки, активизировать ангиогенез. Таким образом, имплант должен быть цитосовместимым, поддерживать рост, прикрепление, пролиферацию и миграцию клеток, но безопасным для хозяина и не вызывать иммунологического отторжения. Технология печати сердца: в биопринтер загружаются биочернильные сфероиды, наполненные десятками тысяч клеток. Принтер создает первый слой на «биобумаге» из коллагена, желатина или других гидрогелей. Затем впрыскиваются сфероиды, слой добавляется за слоем до создания конечного объекта. Клетки формируются в маленькие капельки диаметром 100-500 микрон, сфероиды сливаются, «биобумага» удаляется.Специалистами из Тель-Авива в 2019 году были напечатаны мелкомасштабные клеточные сердца человека (20х14 мм) в поддерживающей среде. Была продемонстрирована целостность всех отделов, возможность манипулировать биопринтированными сердцами и перфузировать их, что указывает на их базовую анатомическую структуру, механическую стабильность и надежность. Выявлено близкое сходство со свойствами децеллюляризованных сердец крыс, это говорит о пригодности гидрогеля как базового материала. Возникает ряд проблем при биопечати сердца, так как ткани, напечатанные жидкими биочернилами, разрушаются под собственным весом. Ученые утверждают, что, печатая сердца в космосе, есть возможность построить более хрупкую трехмерную структуру, которая позволит клеткам в гелях выделять собственную матрицу и укрепляться. Один из биопринтеров был отправлен на международную космическую станцию.
Выводы. Технология биопечати обладает преимуществами в точном контроле, воспроизводимости и индивидуальном дизайне, но в то же время остается много проблем для создания полноценных сердец. Дальнейшие исследования должны быть направлены на решение основных задач: улучшить скорость и разрешение печати, создать перфузируемые сосудистые сети в толстых конструкциях, которые могли бы обеспечивать достаточное количество кислорода при физиологическом давлении invitro и invivo для улучшения функциональной и биомеханической интеграции с сердечно-сосудистой системой реципиента. Также необходимо найти баланс между структурной стабильностью, скоростью деградации, гибкостью и пролиферативным пространством ткани сердца для более длительных периодов культивирования, обеспечить агрегацию клеток, межклеточную связь и слияние тканей. Последняя задача – провести долгосрочную оценку биопринтированных сердец invivo.
Пилипенко М.Б.
ВЛИЯНИЕ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ТИПОВ СТУДЕНТОВ НА ИХ УСПЕВАЕМОСТЬ
Научный руководитель: к.б.н., доц. Гречишкина Т.Ф.
Луганский государственный медицинский университет им. Св. Луки
Луганск, Луганская Народная Республика
Цель исследования. В современных условиях при высокой психоэмоциональной нагрузке эффективность обучения во многом зависит от утренних или вечерних часов. Целью исследования явилось определение хронобиологических типов студентов 1-го курса лечебного факультета, параметров работоспособности в каждой из хронотипических групп, установление взаимосвязи между хронотипом студента и его успеваемостью, выявление влияния хронотипа жизнедеятельности на результаты первой экзаменационной сессии.
Материалы и методы. Исследование проводилось в ЛГМУ им. Святителя Луки в весенний период 2020 г. Определялись физиологические показатели студентов разного пола в зависимости от биоритмов. Проведено анкетирование по методике В.А. Доскина и Н.Н. Куиджи (1989), в котором приняло участие 44 студентов I курса лечебного факультета (22 юношей и 22 девушек). В анкетах использовалось 18 вопросов с выбором одного из вариантов ответов, каждый из которых оценивался в баллах. По сумме баллов определяли хронотип интервьюера: четко выраженный утренний – более 72; слабо выраженный утренний – 60-71; аритмичный – 48-59; слабо выраженный вечерний – 35-47; четко выраженный вечерний – менее 34. Режим дня интервьюеров организован одинаково, все студенты обучались в первой смене, самая большая нагрузка приходилась на утренние и обеденные часы. Обработка информации проводилась с применением пакета прикладных программ Statistika-7 для операционной среды Windows.
Результаты исследования. В ходе анкетирования, все опрошенные студенты распределились на 3 группы в зависимости от хронобиологического типа: «жаворонок» (четко выраженный утренний) – 32,5% (девушки 30%, юноши 35%); «голубь» (индифферентный) – 57,5% (девушки 65,0%, юноши 50%); «сова» (четко выраженный вечерний) – 10% (девушки и юноши составили по 10%). Слабо выраженные утренние и вечерние типы ни у кого из студентов не были выявлены. Большинство студентов принадлежат к индифферентному хронотипу «голуби». Параметры их работоспособности находятся примерно на одном уровне в первом и втором днях (при этом у них повышается работоспособность во втором дне). У некоторых студентов в этой группе наблюдаются особенности как «жаворонков», так и «сов»: они не любят очень рано вставать; их работоспособность имеет два пика 10.00-12.00 и 15.00-18.00. В группе с хронотипом «жаворонки» студенты имеют четко выраженную синхронизированную с астрономическими сутками работоспособность (имеют 24-часовой ритм).
Выводы. Основными параметрами работоспособности студентов являются умственная работоспособность, кратковременная зрительная и слуховая память. Характер циркадной активности оказывает влияние на параметры работоспособности и успеваемости студентов, что свидетельствует о выраженных пиковых параметрах работоспособности в разных хронологических состояниях и во время совпадения режимов дня и периодов повышенной активности. Среди студентов, сдавших сессию на 4,7 и 4,0, преобладает хронотип «голуби».
Попандопуло С.О.
АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Научный руководитель: асс. Емельянова Е.С.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Донецк, Донецкая Народная Республика
Цель исследования. Провести сравнение методов определения видовой принадлежности биологических объектов, используемых мировым сообществом.
Материалы и методы. В данном исследовании использовался информационно-аналитический метод. Было изучено и проанализировано 15 источников отечественной и зарубежной литературы авторов, которые занимаются проблемами дифференциальной диагностики видовой принадлежности вещественных доказательств биологического происхождения, методами их определения и интерпретации полученных данных.
Результаты исследования. На месте преступления часто можно обнаружить вещественные доказательства биологического происхождения: кровь, сперма, слюна, волосы, ногти и т.д. Образцы доставляются в судебно-иммунологическое отделение для поиска и идентификации маркеров, которые принадлежат человеку. На сегодняшний день есть несколько основных методов работы с биологическими объектами:
1. Серологическое исследование –это метод изучения определенных антител или антигенов в сыворотке крови, основанный на реакции иммунитета.
2. Молекулярно-биологическое исследование – обработка биоматериала и выделение дезоксирибонуклеиновой кислоты ( ДНК). При криминалистических исследованиях для ДНК-идентификации достаточно луковицы волоса или кусочка кожи. Но для полногеномных исследований необходима неразрушенная ядерная и митохондриальная ДНК, поэтому используется слюна и кровь.
3. Определение групповых свойств крови – выявление агглютиногена. Данная методика переросла в систему АВО, которая позволяет определить группу крови человека.
4. Определение резус-фактора крови – еще один метод, который позволяет определить видовую принадлежность.
5. Изосерологические системы – позволяют индивидуализировать видовую принадлежность.
6. Методы подавления кислой фосфатазы и хроматографии в тонком слое обязательно используются при работе с методом микроскопии.
7. Дифференцирование антигенов – применяется для конкретного вывода о группе спермы. С этим методом, при достаточном количестве сперматозоидов применяется методика иммунофлюоресценции.
8. Судебно-медицинское исследование волос – макро и микроскопически определение видовой принадлежности.
Один из передовых и современных методов определения видовой принадлежности вещественных доказательств биологического происхождения является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод позволяет:1) идентифицировать биологические материалы – имеют ли они отношение к человеку или нет;2) определить происхождение материала – к какому виду (человеку) относится образец;3) работать с биологическим материалом, который подвергся климатическим условиям и частично утратил свою информативность;4) эффективнее использовать экономические мощности судебно-медицинского бюро.
Выводы. Метод ПЦР позволяет сократить время установления видовой принадлежности, расшить диапазон работы с биологическими материалами. Помимо этого, данный метод позволяет работать с малым или слишком разрушенным ДНК. Вопрос о видовой принадлежности таких улик имеет для правоохранительных органов первостепенное значение, так как это позволит установить причастных к совершению преступления, либо бывших на месте преступления лиц.
СЕКЦИЯ
«ТЕРАПИЯ»
Адамокова И.Х.
ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
Научный руководитель: к.м.н., доц. Грушина М.В.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Донецк, Донецкая Народная Республика
Цель исследования. Изучить частоту встречаемости гломерулонефритов в г. Донецке за 2013-2019 годы.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ историй болезни и данных пункционной биопсии почек больных с первичным гломерулонефритом, находящихся на стационарном лечении в нефрологическом отделении за 2013-2019 годы.
Результаты исследования. Выявлено 104 случая первичного гломерлонефрита, из которых 47% - женщины и 57% мужчины. При этом чаще всего встречается мезангиопролиферативный вариант гломерулонефрита – 74%, из них 46% женщины и 54% мужчины, максимальная первичная выявляемость данной формы наблюдается в возрастной категории 40-49 лет. Следующим по частоте встречаемости отмечается мезангиокапиллярный вариант – у 19,2% больных, из них 52,3% женщины и 47,6% мужчины. Наибольшая первичная выявляемость данной формы определяется в возрастном интервале 20-29 лет. Другие варианты первичного гломерулонефрита имеют единичные случаи - фокально-сегментарный 2,9%, а именно у 2 мужчин и у 1 женщины, впервые выявленных соответственно в возрастных категориях 20-29 лет и 30-39 лет, мембранозный -1,9% у 2 женщин возрастной группы 50-59 лет и диффузный пролиферативный – 0,98% у 1 мужчины – 50-59 лет.
Выводы. Таким образом, среди 104 случаев первичного гломерулонефрита чаще встречается мезангиопролиферативная форма, что на 54,8% больше по отношению к мезангиокаиллярной, занимающей вторую позицию. При этом первый вариант среди мужчин на 8% распространен больше, чем среди женщин, а частота первичного выявления имеет постепенный рост с 18 лет и максимум отмечается в 40-49 лет, далее тенденция снижается. Мезангиокапиллярная форма гломерулонефрита на 4,7% зафиксирована больше у женщин. Частота первичного выявления максимальна в возрастной группе 20-29 лет, далее этот показатель в интервале 30-49 лет на 50% ниже и остается на постоянном уровне, затем снижается. Единичные формы фокально-сегметарного гломерулонефрита, мембранозного, диффузного пролиферативного впервые были выявлены в разных возрастных группах.
Венжега В.В.
СЕКЦИЯ
«ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ»
Akulenok E.V.
СЕКЦИЯ
«ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ»
Абрамова Ю.Г.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИОРИТЕТНОГО МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА: ЛАПАРОТОМИЧЕСКАЯ НЕКРСЕКВЕСТРЭКТОМИЯ В СРАВНЕНИИ С ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НЕКРСЕКВЕСТРЭКТОМИЕЙ
Научный руководитель: асс. Власов Е.И.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,
Донецк, Донецкая Народная Республика
Цель исследования. Определить приоритетный метод оперативного лечения и объём хирургических вмешательств для пациентов с диагнозом «инфицированный панкреонекроз», с целью улучшения результатов лечения, а также минимизации и снижения тяжести послеоперационных осложнений.
Материалы и методы. Изучены работы различных авторов по данной теме, в которых описываются результаты лечения пациентов с диагнозом «инфицированный панкреонекроз» после различных методов оперативного вмешательства. Из всех способов хирургического лечения были выбраны два наиболее сопоставимых: первый – лапароскопическая операция с ретроперитонеоскопической санацией забрюшинной клетчатки при ее флегмоне, а также некрсеквестрэктомия; второй – «открытая» лапаротомия с некрсеквестрэктомией, санацией и дренированием сальниковой сумки.
Результаты исследования. После детального анализа подобранных литературных источников были выделены и сравнены основные показатели, позволяющие судить об эффективности и успешности хирургического вмешательства. Средний срок пребывания в хирургическом отделении пациентов после первого способа оперативного лечения составил 67 ± 2,5 дня, после второго – 83 ± 2,5 дня. Летальность составила в первой группе 13,1%, во второй – 18,3%. В первой группе псевдокисты поджелудочной железы сформировались у 11,4% пациентов, наружный панкреатический свищ у 6,7%. Во второй 27,4% и 19,2% соответственно.
Выводы. Таким образом, на основании полученных данных можно прийти к выводу, что приоритетным методом оперативного лечения пациентов с диагнозом «инфицированный панкреонекроз» является лапароскопическая некрсеквестрэктомия, а использование малоинвазивных технологий позволяет снизить смертность и количество послеоперационных осложнений для пациентов с данной патологией.
Балацкий И.Е., Булгакова Е.С.
СЕКЦИЯ
«ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ»
Гавриков А.К.
СЕКЦИЯ
«ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ»
Бискаев П.О.
СЕКЦИЯ
«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Абызбаева А.С., Байкосова Г.К., Сенькина Е.В.
ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ С ТРАНСПЛАНТИРОВАННЫМИ ЛЕГКИМИ
Научный руководитель: к.м.н., доц. Магомедова А.М.
Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова,
Москва, Российская Федерация
Цель исследования. Изучить на примере клинического случая особенности и тактику ведения беременной с трансплантированными легкими.
Материалы и методы. Пациентка К., 27 лет. Из анамнеза: в 2014г. через год после первых родов диагностирована идиопатическая легочная гипертензия, получала консервативную терапию (Виагра), без эффекта. 26.06.2016г. выполнена трансплантация легких по поводу идиопатической легочной гипертензии. Послеоперационный период осложнился тяжелой первичной дисфункцией трансплантантов, формированием гемоторакса справа, развилась острая надпочечниковая недостаточность, были проведены реторакотомия, санация плевральной полости, гемодиализ. Назначена пожизненная иммуносупрессивная терапия. В 2017 году наступила спонтанная незапланированная беременность, которая была прервана по медицинским показаниям, в связи с приемом иммуносупрессивного препарата сертикана, обладающего тератогенным действием. Репродуктивный анамнез.1беременность - 2010 г., неразвивающаяся беременность, в 6-7 недель произведен медикаментозный аборт, без осложнений. 2-я – в 2013 г. закончилась своевременными родами, мальчик 3400/52, без осложнений.3-я - 2017 г. прервана по медицинским показаниям до 12 недель, без осложнений. 4-я – 2020г. – самопроизвольная, настоящая. На учете по беременности в женской консультации при ГКБ №52 в сроке 7-8 недель. Фоновые заболевания: хроническая цитомегаловирусная инфекция, ВПГ-инфекция (ремиссия), хронический гастрит (ремиссия). Беременность осложнилась угрожающим выкидышем в 1 триместре, анемией легкой степени. Получала препараты железа, производные прегнена. В 32-33 недели гестации перенесла ОРВИ и левосторонний отит. В 3 триместре беременности пациентка предъявляла жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке. По данным трансторакальной ЭХО-кардиографии нарушений функции миокарда, признаков легочной гипертензии не выявлено.Была проведена иммуносупресивная терапия, которая коррегировалась на на основании оценки концентрации такролимуса крови. Целевой уровень концентрации такролимуса – 8-10 нг/мл.. Пациентка госпитализирована в 37-38 недель в ГКБ №52и родоразрешена путем операции кесарева сечения. Извлечена доношенная девочка массой 2570, длиной 50 см. Оценка по шкале Апгар: 8-9 баллов. Постнатальный период у новорожденной протекал благополучно, концентрация такролимуса в крови постепенно снизилась. Находилась на искусственном вскармливании. В течение 4 суток концентрация такролимуса в крови у ребенка снизилась в три раза. В связи с высоким риском отторжения трансплантанта, родильнице в послеродовом периоде проведена индивидуальная коррекция иммуносупрессанта (такролимуса).
Результаты исследования. Выписана домой с ребенком в удовлетворительном состоянии на 7-и сутки после родоразрешения.
Выводы. При планировании беременности у женщин с трансплантированными органами необходим рациональный подход к иммуносупрессивной терапии и отмена потенциально тератогенных препаратов.
Бекмухамбетова Ш.М., Вердиева Г.М.
ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОГРАФИЧЕСКОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ФЕТОПАТИИ И СТЕПЕНИ ЕЕ ВЫРАЖЕННОСТИ У ПЛОДОВ БЕРЕМЕННЫХ, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Научный руководитель: к.м.н. Мусаева Я.В.
Чеченский государственный университет, Медицинский институт,
Грозный, Российская Федерация
Цель исследования. Уточнение возможностей ультразвукового исследования диабетической фетопатии и степень ее выраженности у плодов беременных, больных сахарным диабетом.
