Этиология и возможности регулирования внутрибольничных инфекций хирургического отделения

Научный руководитель: к.м.н., доц. Морозов А.М.

Тверской государственный медицинский университет,

Тверь, Российская Федерация

 

Цель исследования. Теоретически ознакомится с разновидностями нозокомиальных инфекций хирургического отделения и со способами их профилактики.

Материалы и методы. В ходе настоящего исследования нами был проведен анализ зарубежной и отечественной литературы, посвященней этиологии внутригоспитальных инфекций и методам их устранения.

Результаты исследования. Распространение госпитальных инфекций является одной из главных причин повышения смертности больных и усугубления течения их заболевания при нахождении в хирургическом отделении стационара. Для любого врача важно вовремя идентифицировать инфекцию и остановить её распространение. Для хирургического отделения основной формой внутрибольничной инфекции является инфекция нижних дыхательных путей. Наиболее часто данный вид заболевания присоединяется к пациентам, прошедшим лапаротомию, декомпрессионную трепанацию черепа, операции на кишечнике, ушивание язвы желудка и 12-перстной кишки. Среди нозологических форм госпитальных инфекций дыхательных путей на данный момент преобладают различные формы пневмоний и гнойные эндобронхиты. К самым распространённым возбудителям относится Acinetobacterspp., Escherichiacoli, Kledsiellaspp., Pseudomonasaeruginos и Staphylococcusaureus, способные жить на поверхностях до 7-30 месяцев. Именно в палатах наибольшая возможность присоединения инфекций возбудителями MRSA, VRE, Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Pseudomonasи aeruginosa. Для повышения качества профилактических мер необходимо обратить внимание на дезинфекцию дверных ручек, колёс, рельс кроватей, выключателей и поверхностей как внутри, так и вокруг туалетов. Также важно понимать, что при использовании моющих средств есть вероятность сохранения на поверхностях некоторых видов условнопатогенных стафилококков, часть из которых переживает процесс очистки. Помимо санобработки помещений важно также следить за состояниями вентиляторов и кондиционеров, расположенных в больнице. Для вентилятор-ассоциированной пневмонии возбудителями могут являются штаммы рода Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и Staphylococcus aureus. Наблюдение и своевременная антибактериальная дезинфекция препятствует возникновению дополнительной инфекции у больных. Обработка воздуха является способом регулирования уровня загрязнения патогенами, поэтому важно обращать внимание и на неё. Вариантами решения этой проблемы могут служить обеззараживатели воздуха на основе технологии фотокатализа, способные устранять как органические загрязнители, такие как вирусы, бактерии, споры грибов, но и неорганические летучие соединения - формальдегид, озон, окислы азота и неприятные запахи. Но выбор метода очистки воздуха зависит от финансовых возможностей больницы.

Выводы. Актуальность проблемы присоединения внутрибольничной инфекции на данный момент остро стоит в отделениях хирургического отделения. Среди главных возбудителей можно выделить Escherichiacoli, Kledsiellaspp., Pseudomonasaeruginos и Staphylococcusaureus, как бактерии, способные долгое время сохранять жизнеспособность, находясь на поверхностях внутри палат и на медицинском оборудовании. При проведении профилактических мер необходимо более тщательно подходить к вопросу выбора дезинфицирующего средства и отдавать предпочтение спиртосодержащим антисептикам. Рекомендуется также выбирать более дорогостоящие, но мультифункциональные приборы для очищения воздух.

 

 

Муравлянцева М.М., Потоцкая Л.А.