Характеристика лечебной базы

 

 

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Курированные больные по акушерству

 

Ф.И.О., возраст	Диагноз	Лечение

Курированные больные по акушерству

 

Ф.И.О., возраст	Диагноз	Лечение

Отчет о практике по акушерству

 

№ п/п	Вид работы	Всего выполнено
1.	Ведение беременных и родильниц
2.	Заполнение и ведение историй родов
3.	Проведение амбулаторных приемов в консультации
4.	Посещение беременных на дому
5.	Проведение дежурств
6.	Принятие родов у первородящих
7.	Принятие родов у повторнородящих
8.	Выполнение первичного туалета новорожденного
9.	Наружное акушерское исследование
10.	Внутреннее акушерское исследование: а) в период беременности б) в родах
11.	Ассистирование на акушерских операциях
12.	Самостоятельное проведение акушерских операций и пособий, в том числе:
13.	а) осмотр шейки с помощью влагалищных зеркал после родов
14.	б) зашивание разрывов промежности, влагалища, шейки
15.	в) вскрытие околоплодного пузыря
16.	г) ручное обследование полости матки и ручное отделение последа
17.	д) мероприятия по борьбе с маточными кровотечениями в раннем послеродовом периоде
18.	е) мероприятия по оживлению новорожденного
19.	ж) прочие акушерские пособия
20.	Самостоятельное проведение манипуляций и процедур:
21.	а) взятие крови из вены на РВ и другие реакции
22.	б) взятие мазков на гонококк и трихомонаду
23.	в) внутривенные вливания
24.	г) переливание крови
25.	Осмотр в консультации: а) беременных б) гинекологических больных
26.	Знакомство с методами контрацепции
27.	Искусственное прерывание беременности

 

Руководитель практики

Зав. отделением

Студент

Санитарно-просветительная работа

№ п/п	Наименование беседы, санбюллетеня	Место проведения	Кол-во при-сутствующих

 

Х а р а к т е р и с т и к а

студента _________группы Ф.И.О. ________________________________

 

Главный врач

Оценка за практику Зав. отделением

по акушерству Руководитель практики

Пример заполнения дневника по акушерству студентом 4 курса

Дата	Выполненная работа

20/VI-2010 г. 10.20.Поступила на родоразрешение повторнородящая «N» с регулярной родовой деятельностью с 6 часов 20/VI. Околоплодные воды не отходили. Схватки через 3’ по 35’’. Положение плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 144 уд/мин. Окружность живота 101 см. Высота дна матки 36 см. Ожидаемая масса плода 3600 гр.

Размеры таза: 25-28-31 Срок родов 19/VI-2010 г.

Влагалищное исследование.

Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище без рубцов. Костное кольцо без экзостозов. Шейка матки сглажена полностью, края ее тонкие, податливые, раскрытие шейки матки на 4 см (2 п/п). Плодный пузырь цел. Предлежит головка, ею занят верхний край лона и часть терминальной линии. Стреловидный шов в левом косом размере. М/родничок справа у лона. Мыс не достижим с. d > 11,5 см. Диагноз. Беременность 39-40 нед. Головное предлежание. Роды II. I период родов.

План ведения родов.

Роды вести консервативно. Создать витаминно-гормональный фон.

В III периоде родов провести профилактику гипотонии матки.

С целью обезболивания ввести: Sol. Promedoli 2% 1,0 в/м.

13.20. Отошли светлые околоплодные воды в умеренном количестве.

Началась потужная деятельность. Потуги через 1-2’ по 35-40”. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение ясное, ритмичное 144 уд/мин. Роженица взята в родовую.

13.35. Родился живой доношенный мальчик, крик громкий, кожные покровы розовые, активный. Оценка по шкале Апгар 8, через 5’ – 9 баллов.

Послеродовый период.

Моча выведена катетером, светлая. Послед отделился и выделился самостоятельно через 5’, осмотрен, цел. Матка хорошо сократилась. Размеры 18*14*3 см. В/в одномоментно введено 1,0 окситоцина в 10 мл. физраствора для профилактики гипотонии матки. Родовые пути осмотрены, целы. Общая кровопотеря 200 мл.

Переводной эпикриз.

15.35. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Матка плотная. Выделения темно-кровянистые, умеренные. Родильница переведена в послеродовую палату. Моча выведена катетером, светлая.

Назначения.

1.Стол 15.

2.Окситоцин 5 ед. 2 р/д в/м.

Подпись зав.отделением

5 курс 20__/20__ уч.год

 

Клиническая практика в качестве помощника врача скорой и неотложной помощи, участкового врача

Характеристика лечебной базы

Перечень практических умений и.о.участкового врача, помощника врача скорой и неотложной помощи

Студент должен уметь:

1. Обследовать больного, оценивать выявленные изменения со стороны различных органов и систем.

2. Использовать данные физикального, инструментального, рентгенологического, лабораторного обследования для постановки диагноза в амбулаторных условиях.

3. Выбрать оптимальный вариант медикаментозного и немедикаментозного лечения.

4. Составить программу реабилитации при различных заболеваниях.

5. Выписать рецепты на лекарственные препараты, в том числе для “льготной” группы больных, наркотические препараты.

6. Определить факт временной нетрудоспособности, ее причину, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности. Знать средние сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях.

7. Выписать листок временной нетрудоспособности.

8. Оформить посыльной лист в МСЭК.

9. Определить показания к трудоустройству, установлению группы инвалидности.

10. Организовать диспансеризацию на участке, оценить ее эффективность. Составить план профилактических мероприятий, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

11. Определить показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, оформить санаторно-курортную карту.

12. Проводить беседы с больными и их родственниками.

13. Знать структуру и организацию работы скорой помощи.

14. Оказать экстренную помощь при терминальных состояниях: искусственное дыхание, массаж сердца, интенсивная терапия.

15. Оказать неотложную помощь больным с инфарктом миокарда, шоком различной этиологии, гипертоническим кризом, с острой левожелудочковой недостаточностью, бронхиальной астмой, отравлениях различной этиологии, гипер- и гипогликемических комах, высокой температуре, нарушениях сердечного ритма.

 

 

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Дата Содержание выполненной работы

Отчет студента _____ группы _____________________________________

Ежедневные цифровые данные

Вид работы

Всего

Принято больных в поликлинике

Обслужено больных на дому

Осмотрено при диспансеризации

Оформлено а) листков нетрудоспособности

б) посыльных листов на МСЭК

в) санаторно-курортных карт

г) карт экстренного извещения на инфекционных больных

д) выписано рецептов

Участие в эндоскопических, рент-генологических, УЗ-исследованиях

Участие в работе КЭК и МСЭК

Число выездов с бригадой скорой помощи

Осмотрено б-х по скорой помощи

Проведено инъекций п/к и в/м

Проведено в/в инъекций

Оказание реанимац. мероприятий: а) искусственное дыхание

б) массаж сердца

Наложение транспортных шин

Проведено бесед

Главный врач Студент Руководитель практики

Санитарно-просветительная работа

№ п/п	Наименование беседы, санбюллетеня	Место проведения	Кол-во при-сутствующих

 

Х а р а к т е р и с т и к а

студента _________группы Ф.И.О. ____________________________________

_

Главный врач

Оценка за практику Зав.отделением

 

Руководитель практики

 

Пример заполнения дневника студентом 5 курса

 

Дата	Выполненная работа

07.07.2010 г. Принял 5 первичных больных со следующими заболеваниями: ОРЗ – 2, гипертоническая болезнь – 2, обострение хронического холецистита – 1. Состояние последнего не совсем ясное. План обследования: общий анализ крови, билирубин крови, анализ кала и мочи на уробилин и стеркобилин, дуоденальное зондирование с посевом желчи на бактериальную флору, УЗИ органов брюшной полости, холецистография.

Принял 11 повторных больных. Отметил хороший гипотензивный эффект от применения энама у больного В., 60 лет. Он обратился 2 дня назад по поводу повышения АД до 190/100 мм рт.ст. Страдает гипертонической болезнью 15 лет. Назначения: Tab. Enami по 0,5, прием 2 раза в день. Через 2 дня АД у больного 140/80 мм рт.ст.

Проконсультировал 3 больных у заведующего отделением.

Присутствовал при эндоскопии желудка и 12-перстной кишки 2 больных, работал в лаборатории, самостоятельно выполнил исследование мочи 3 больных, провел подсчет лейкоцитов в камере Горяева 2 больным.

Посетил на участке 4 больных.

 

Подпись зав. отделением

 

ДНЕВНИК

непрерывной клинической практики

студента медицинского факультета

 

Составители: Андрей Александрович Котляров

Николай Константинович Вознесенский

Сергей Геннадьевич Анаскин

Андрей Николаевич Кильдюшов