Алгоритм действий при определении нарушения осанки.

 

Цель: оценить физическое развитие ребёнка.

 

Обязательные условия:

• Хорошее освещение;

• Температурный режим помещения 22 - 24'С

 

Этапы	Обоснования
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме (ребёнку цель и ход Проведения процедуры, установить доброжелательныеотношения).	1. Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании.
2. Вымыть и осушить руки.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Попросить ребенка раздеться до пояса, помочь ему при необходимости.	4.Создание комфортных условий проведения процедуру.
Выполнение процедуры
1.Попросить ребенка стать ровно с опущенными вдоль туловища руками.
2. Наблюдать за осанкой ребёнка 2-3 минуты.	1. Время необходимое для расслабления мышц спины.
3. Оценить расположение плеч, нижних углов лопаток, сосков, поясничных треугольников.	2. В норме они симметричны.
4.Попросить ребенка достать руками пол, определить наличие компенсаторного мышечного валика.	4.При сколиозе на противоположной искривлению стороне появляется компенсаторный мышечный валик.
Завершение процедуры
1.Сообщить маме (ребенку) результат процедуры	1. Обеспечение права на информацию.
2. Записать результат.	2. Документирование результатов исследования.
	3. Обеспечение преемственности.
3. Вымыть и осушить руки.	4. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

 

 

Алгоритм действий при измерении температуры тела в паховой
складке и в подмышечной области.

Цель: определить температуру тела ребёнка.

Оснащение:

• медицинский термометр;

• часы;

• марлевые салфетки - 2 шт.

• лоток с дезраствором;

• температурный лист;

• ручка.

 

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме (ребёнку цель и ход проведения процедуры).	1. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
2. Подготовить необходимое оснащение	2. Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35'С.	4. Обеспечение достоверности результата измерения.
5. Осмотреть паховую (подмышечную) область.	5. Исключение повреждения кожи.
Выполнение процедуры
1. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии.	1. Влага охлаждает ртуть
2. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём.	2. Обеспечение условий для получения достоверного результата.
Этапы	Обоснование
1. Фиксировать ногу ребёнка (нога не только согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке).	1. Смещение термометра искажает результат измерения.
2. Засечь время и через 10минут (извлечь термометр и определить его показания).	2. Оценка полученных данных.
Завершение процедуры
1. Сообщить маме (ребёнку) результат	1. Обеспечение права на информацию.

 

термометрии.
2. Зафиксировать температуру в	2. Документирование результатов
температурном листе	термометрии.
Примечание:
• Каждая клеточка
температурного листа
составляет 0,2'С;
• Точку, фиксирующую
температуру, необходимо
ставить в центре, а не по
краям.
3. Термометр встряхнуть так, чтобы	3. Подготовка термометра к
ртутный столбик опустился в	последующему измерению.
резервуар
4. Полностью погрузить термометр в	4. Обеспечение инфекционной
лоток с дезраствором (длительность	безопасности.
дезинфекции зависит от
используемого дезраствора).
5. Вытащить термометр, промыть под	5. Подготовка термометра к
проточной водой и вытереть насухо	последующему использованию.
салфеткой.
6. Поместить термометр в футляр.

 

Алгоритм действий при применении грелок для согревания
новорожденного.

 

Цель: обеспечить нормальную температуру тела недоношенного новорождённого.

Оснащение:

• резиновые грелки - 3 шт.;

• вода 60 - 70'С;

• пелёнки - 3 шт.;

• одеяло или теплая пелёнка.
• часы;

 

Этапы	Обоснование
1. Объяснить маме (родственникам цель и ход проведения процедуры).	1. Обеспечение правильного ухода за ребёнком.
2. Подготовить необходимое оснащение.	2. Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
3. Заполнить грелку горячей водой 60- 70'С на 1/2 или 2/3 объёма.	3. Сухое тепло усиливает кровообращение, способствует согреванию.
4. Вытеснить воздух из грелки, нажав на неё рукой, плотно закрыть пробкой.	4. Обеспечение безопасности пациента.
5. Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в её герметичности,	5. Предупреждение ожога кожи.
6. Аналогичным способом приготовить ещё 2 грелки.	6. Ребёнка необходимо обложить грелками с трёх сторон.
7. Обернуть каждую грелку пелёнкой, сложенной в 4 слоя.	7. Предупреждение местного перегревания, ожога кожи.
Выполнение процедуры
1. Уложить грелки на расстоянии примерно 10см от ребёнка, завёрнутого в пелёнки.	1. Обеспечение равномерного согревания тела ребёнка.
Этапы	Обоснование
Выполнение процедуры
1. положить грелки • одну на уровне стоп; • две другие - вдоль туловища с обеих сторон.
2. Накрыть ребёнка одеялом (температура воздуха под одеялом должна быть 28' - 30'С).	1. Создание «тепловой зоны».
3. Смену воды в грелках проводить по мере её остывания, обязательно поочерёдно).	Предупреждение резкого перепада температуры окружающей среды.
Завершение процедуры
1. Вылить из грелок воду.	1. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Обработать наружную поверхность грелок дезинфицирующим раствором.	2. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

3. Вымыть и просунуть руки.

3. Обеспечение инфекционное безопасности.

 

Алгоритм действий при применение грелок для согревания
недоношенного новорожденного.

Цель: обеспечить нормальную температуру тела недоношенного

 

 

№	Этапы	Обоснование	Примечания
I. Подготовка
	1. Подготовить необходимое оснащение • стерильные перчатки • 3 грелки • 3 пелёнки • вода г' - 60'С	Объяснить маме цель и ход процедуры.	Выхаживание недоношенного ребёнка.
II. Выполнение
	1. Вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.	Мытьё рук проводить на социальном уровне.
	2. Просушить руки.	Создание комфортных условий для ребёнка.
	3. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
	4.Приготовить горячую воду t = + 60'С.		Предупреждение травм у ребёнка.
	5. Заполнить грелку горячей водой на 1/2 - 2/3 объёма.	Сухое тепло усиливает кровообращение, способствует согреванию.
	6. Вытеснить воздух из грелки.	Обеспечение безопасности пациента.	Нажать на грелку рукой до появления воды у горлышка грелки.
	7. Закрыть грелку плотно крышкой.	Сухое тепло усиливает кровообращение, способствует согреванию.	Предупреждение травм у ребёнка.
	8. Перевернуть грелку горловиной вниз для проверки герметичности.	Предупреждение ожога кожи.	Предупреждение травм у ребёнка.
	9. Подготовить аналогичным способом ещё 2 грелки.	Обеспечение равномерного согревания тела ребёнка.	Уложить грелки на расстоянии 10см от ребёнка (на ширину ладони) • одну грелку на уровне стоп

 

 

			две другие – вдоль туловища с обеих сторон.
	10. Обернуть каждую грелку пелёнкой в 4 слоя (можно «конвертом»)	Предупреждение местного перегревания, ожога кожи.	Предупреждение местного перегревания, ожога кожи.
	11. Накрыть ребенка одеялом.	Обеспечение эффективности согревания.	Создание тепловой зоны
	12. Грелки менять по мере остывания.		Поедупреждение переохлождения ребёнка грелки меняют 1 раз в час с интервалом 10 минут
III. Завершение
	1. Вылить воду из грелок.	Обеспечение эффективности согревания.
	2. Обработать их наружную поверхность дезинфицирующим раствором.	Обеспечение эффективности согревания.
	3. Снять перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
	4. Вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
	5. Просушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

 

Алгоритм действий при обработке пупочной ранки.

 

Цель: Предупредить инфицирование пупочной ранки.

 

Оснащение:

• Стерильный материал (в биксе или в крафт - пакетах):

ванные шарики:

марлевые салфетки;

деревянные палочки с ватными тампонами.

• лоток для стерильного материала;

• лоток для использованного материала;

• 3% раствор перекиси водорода;

• 70% этиловый спирт;

• 5% раствор перманганата калия

• стерильная пипетка;

• набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;

• резиновые перчатки;

• ёмкость с дезинфицирующим раствором;

• ветошь.

 

Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её
края (даже при образовавшейся корочке).

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры.	1.	Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком.
2. Подготовить необходимое оснащение	2.	Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Выложить в лоток стерильный материал из бикса: • ванные шарики; • марлевые салфетки; 4. деревянные палочки с ватными тампонами.	3.
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.		Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пелёнку.	5.	Обеспечение инфекционной безопасности
7. Распеленать ребёнка в кроватке.	6.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Внутреннюю пелёнку развернуть, не касаясь кожи ребёнка руками.	7.	Руки загрязнены микрофлорой наружных пелёнок.
9. Вымыть и про: шить и обработать руки в перчатки асептическим	8.	Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

раствором.
10.Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребёнка на пеленапьный стол.	9. Подготовка ребёнка к процедуре.
11.Сбросить бельё в мешок для грязного белья.	10.Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение процедуры
1. Вымыть и просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором.	1. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.	2. Обеспечение максимального допуска к пупочной ранке.
3. Капнуть из пипетки в ранку 1 — 2 капли 3% раствора перекиси водорода.	3. Достижение механического очищения пупочной ранки.
4. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением их нутрии кнаружи (сбросить палочку в лоток).	4. Достижение механического очищения пупочной ранки.
5. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движениями изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).	5. Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта.
6.	6. Обработки движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку.
7. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).
8. Обработать пупочную ранку 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток).	7. Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта.
	8. «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи.
Завершение процедуры
1. Запеленать ребёнка и положить в кроватку.	1. Обеспечение комфортного состояния
2. Положить ребёнка в кроватку.	2. Обеспечение безопасности ребенка.
3. Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.	6. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Снять перчатки. вымыть и осушить руки.	7. Обеспечение инфекционной безопасности.