Гигиеническая ванна детям первого года жизни.

Цель: Приготовление гигиенической ванны детям первого года жизни. Соблюдение личной гигиены, закаливание, профилактика заболеваний кожи.

Показания: Заживление пупочной ранки.

Противопоказания: Острые заболевания ребенка, гнойничковые заболевания кожи, жидкий стул.

Оснащение: -Ванночка

-Кувшин.

-Водный термометр.

-Губка /для новорожденного мягкая тряпочка/.

-Детское мыло.

-Комплект чистого белья.

Техника безопасности: Не оставляйте ребенка без присмотра, не забудьте измерить температуру воды.

Возможные проблемы: Беспокойство ребенка.

Последовательность действий м/с:

Вымойте ванночку горячей водой. Если купание проводится в детском учреждении, то ванночку обработайте 0,5% р-ром хлорамина, а затем ополосните горячей водой.

Наполните ванночку сначала холодной, а затем горячей водой на ^2/₃ объема, вода должна быть 37С-37,5С.⁰

Измерьте температуру воды водным термометром.

Наполните кувшин водой температурой 37⁰.

Постелите на дно ванны чистую пеленку.

Осторожно погрузите ребенка в воду, одной рукой поддерживая голову.

Свободной рукой мойте ребенка губкой или махровой рукавичкой (лицо водой из ванны не моют).

Выньте ребенка из воды, переверните на руке лицом вниз, облейте чистой теплой водой из кувшина.

Накройте ребенка пеленкой и перенесите на стол для пеленания.

Осторожными промокательными движениями обсушите кожу.

Запеленайте ребенка, дайте попить.

Обучение: Обучите родителей проведению гигиенической ванны.

Примечание: Ребенка первого месяца жизни купают в кипяченой воде. Продолжительность ванны 5-10 минут. Ребенка до 6 месяцев следует купать ежедневно, с6 до12 месяцев через день. До 2-х лет 2раза в неделю.

Пост вакцинальные реакции и осложнения.

 

I – общая реакция.

Слабая – 37,5⁰ головная боль, головокружение, общее недомогание

 

Средняя до 38,5⁰ тошнота, рвота, катаральные явления в носоглотке

 

Сильная до 38,5⁰ и выше коньюктивит, высыпание и др.

 

Патологическая реакция – энцефалит, анафилактический шок, сывороточная болезнь, поражение почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта.

 

 

II- местная реакция.

 

Слабая – гиперемия инфильтрат в диаметре 2,5см.

Средняя - гиперемия инфильтрат в диаметре до 5см.

Сильная - гиперемия инфильтрат в диаметре свыше 5 см и лимфоденит.

 

 

Осложнения.

1. вызванные нарушением асептики и техники прививки. /введение гноеродных микробов, попадание в глаза, нарушение дозы, способа введения/.

2. неучет противопоказаний / что приводит к обострению хронического процесса/.

 

Каждая реакция на прививку регистрируется по телефону с СЭС.

В случае необходимости лица с поствакцинальным осложнением подлежат госпитализации в институт детских инфекций.

При аллергических реакциях последующая прививка делается не ранее 6-12 мес. по заключению аллерголога.

 

 

Противопоказания и проведению вакцинации.

Постоянные (абсолютные) противопоказания.

1. Злокачественные новообразования, лейкоз,

Коллагинозы, нефроза-нефрит, цирроз печени, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия, хронические аллергозы, бронхиальная астма, отек Квинке, туберкулез, декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Тяжелые реакции на вакцину в анамнезе.

Тяжелая родовая травма, ДЦП.

Тяжелые иммунодефицитные состояния.

 

Временные противопоказания.

 

I. Состояния после острого инфекционного заболевания.

Прививать можно не раньше, чем через 1-2 месяца после выздоровления,

а после перенесенного гепатита, менингита, 6-12 мес.

 

 

II. Острые травмы, анемия.

Экссудативный диатез, рахит II- III, гипотрофия II, тонзилит

Контакт с инфекционным больным (карантин).

III.Интервал между введением Г-глобулина и вакцины должен быть не менее

1 мес.

Срок на прививку устанавливает врач – иммунолог или педиатр

после выздоровления.

 

 

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОК ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА.

 

АКДС, АКДС-М, АДС, АДС-М, АД,АС.

АКДС – вакцина состоит из убитых коклюшных микробов, очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксина, адсорбированных на гидроокиси алюминия.

АКДС-М – вакцина содержит уменьшенное количество антигена.

АДС- адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

АД – адсорбированный дифтерийный анатоксин.

АС – адсорбированный столбнячный анатоксин.

Каждая вакцина выпускается в ампуле по 1мл, 2 дозы, представляет мутную беловатую жидкость, при стоянии образуется рыхлый осадок, при встряхивании осадок полностью разбивается.

Вакцинации и ревакцинации проводятся по календарю прививок для каждой вакцины с учетом состояния здоровья детей.

Одновременно разрешено проводить вакцинацию АКДС и полиомиелита. Проверить допуск на прививку. Перед вскрытием ампулу осмотреть, проверить на ампуле серию, срок годности, отсутствие трещин, изменения внешнего вида, хорошо встряхнуть до полного разбивания комочков. Ампулу протереть стерильной ватой с 70⁰ спиртом до и после надрезе напильником. Вакцину набирают из ампулы в шприц длинной иглой с широким просветом. Для инъекции используется другая игла. Через иглу перед прививкой пропускают 1-2 капли биопрепарата. Кожу протирают ватой с 70⁰ спиртом, Доза введения 0,5 мл в/м в среднюю часть передне-боковой поверхности бедра в 3-и месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев., ревакцинация в 18 месяцев.

АДС. АД, АС – вакцины вводят подкожно (нижний угол лопатки) – в 7 и 14 лет.

Место укола протереть 70% спиртом.

Оформить запись в историю развития, прививочной карте, прививочном журнале.

 

 

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА, КРАСНУХИ.

Применяется живая моновакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи, либо поливакцина «Тримовакс» (против кори, краснухи, эпидемического паротита). Способ введения подкожно под лопатку или в плечо. Есть поливакцина – корь + эпидемический паротит.

Ампулы осмотреть. Проверить оформление допуска на прививку. Перед использованием горлышко ампул вакцины и растворителя протирают стерильной ватой с 70⁰ спиртом до и после спиливания. Растворитель стерильный шприцом переносят в ампулу с сухой вакциной. В течение 3 минут вакцина должна полностью раствориться. Вакцину набирают другой иглой с широким просветом. Смена иглы. Спускают 1-2 капли, кожу протирают спиртом 70%, затем сухим шариком,вводят подкожно 0,5мл и прикладывают сухой шарик. Вакцинация в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.

 

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА.

Применяется живая вакцина перорально, выпускается во флаконах, жидкая красновато-оранжевого цвета, слегка горьковатая на вкус. Во флаконе 50 доз. 1 доза содержится в 4 каплях. С горлышка флакона снять металлическую или резиновую пробку, надеть прилагаемую капельницу. Медработник открывает рот ребенку и закапывает вакцину на корень языка (осторожно, не касаясь полости рта).

Вакцину вводят через 1 час после еды и предупреждают мать не кормить ребенка 2 часа после прививки.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.

ИМОВАКС ПОЛИО

Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная

Вакцина производится из вирусов полиомиелита 1, 2 и 3 типов.

ОПИСАНИЕ

Прозрачная бесцветная жидкость.

НАЗНАЧЕНИЕ

Профилактика полиомиелита, в т.ч. у лиц с противопоказаниями к применению живой аттенуированной полиомиелитной вакцины.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вакцину вводят внутримышечно или подкожно в дозе 0,5мл. Не вводить в сосудистое русло, перед применением убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.

• У детей в возрасте до 2-х лет введение вакцины осуществляется в переднелатеральную область бедра (в среднюю треть).
• У детей старше 2-х лет введение вакцины осуществляется в область дельтовидной мышцы.

Курс вакцинации ИМОВАКС ПОЛИО состоит из 3 инъекций одной дозой вакцины (0,5мл) с интервалом не менее 1 месяца.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации против полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно.

Детям, у которых курс иммунизации ИМОВАКС ПОЛИО по каким-либо причинам был ограничен одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной в сроки, определяемые Национальным календарем профилактических прививок