Наблюдение детей 1-го года жизни

Специалисты:

1мес. Невропатолог,окулист, хирург

УЗИ гол.мозга, УЗИ тазобедр. суставов, УЗИ сердца

УЗИ органов брюшной полости

 

3мес. Невропатолог. Ортопед. Анализ крови. Анализ мочи.

 

5-6мес. Невропатолог, хирург, анализ крови и мочи.

 

9мес. Анализ крови и мочи.

 

11-12 мес. Невропатолог. Окулист. Стоматолог. ЛОР. Хирург.

Психиатр. ЭКГ. Анализ крови. Анализ мочи. исследование уровня

глюкозы в крови.

 

 

Прививка против вирусного гепатита В 0-1-6
Подготовка	ампула/флакон 0,5/1мл стерильные: -шприц 1мл +1 игла - ватн шарики,салфетки -перчатки -почкообразные тазики(2) для чистого и использ инструмента -пеленка -70% спирт	Рекомбинантная дрожжевая вакцина(фирмы Комбиотекс)импортная вакцина Детям старше 2 лет Энджерикс
Обработка стола	1% хлорамина
М/ сестра	-приветствие -карта-допуск к прививке -положение ребенка -вымыть руки -надеть перчатки -проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы
Место введения	-передне-бок поверх-сть бедра(старш детям-в плечо-дельтовид мышца)
	Обработать спиртом ампулу до и после подпиливания→надломать салфеткой Набрать 0,6мл →сменить иглу →выпустить вакцину в колпачок до 0,5мл	В/М-0,5мл
Техника проведения	1-обработка спиртом 2-просушить 3-сделать кожную складку, угол 90 4-приложить спирт ватн шарик
Реакция, побочные действия	Реакция — первые 3 дня-нарушение самочувствия,редко-↑темпер, анаф шок,крапивница(осложнение) местно — редко -покраснение,уплотнение/ болезненность в месте инъекции
Дезинфекция	3% хлорамин -1 час
П/показания	Постоян -повыш чувств к препарату, тяж р-ция на предыд введение времен-острое заб-е,хронич обострения
Рекомендации	Сразу после прививки-посидеть в коридоре 30м,йодн сетка/троксевазин,антигистамины
Оформить запись в истории развития, привив карте, привив журнале, прив сертификате

 

 

Прививка против туберкулеза (БЦЖ) 3-4д--7лет--14лет
Подготовка спец помещение,вакцина-в холодильнике-спец ящик с замком недопустимо совмещение в один день прививки с др парентерал манипуляциями,в утрен часы Дети, невакцинированные в р/доме- прививки в теч. первых 2-х мес в д/ поликлинике без предварит туберкулинодиагностики. Детям > 2-м перед иммунизацией -постановка пр Манту- с отриц р-цией	ампула-1мл сухого вещества-20 доз +растворитель-2мл стерильные: -шприцы: 2мл,1мл(туберкулиновый) +1 игла - ватные шарики,салфетки -перчатки -почкообразные тазики для чистого и использ инструмента -пеленка -70% спирт -темный стакан для предохранения разведенной вакцины от действия света-штангласс	Вакцина -живые ослабленные туберкулезные палочки
Обработка стола	1% хлорамина
М/ сестра специально обученная(имеет сертификат) иметь: однораз халат,маска,очки	-приветствие -карта-допуск к прививке -положение ребенка -вымыть руки -надеть перчатки -проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы	Для ребенка-пеленка-треугольник для защиты лица, левая рука-свободна
Место введения	-левое плечо на границе верхн и средн трети
вакцину разводят непосредственно перед употреблением использовать в теч 1 часа при строгом соблюдении стерильности и защиты от света	-шприцем набрать растворитель 2мл -внести медленно по стенке ампулы Вакцина - полностью раствориться -в туберкулиновый шприц набрать 0,2мл вакцины - -сменить иглу(условно) -выпустить вакцину в колпачок до 0,1мл
Техника проведения	1-обработка спиртом 2-просушить 3-ввести вакцину 0,1мл, иглу - срезом вверх в поверхностный слой кожи, слегка растянуть кожу левой рукой, шприц в правой руке перпендикулярно плечу (сбоку) 4- прикладывать ватку не нужно или сухую	В/К-0,1мл
Реакция,побочные действия	-образование папулы беловат цвета не менее 7-8 мм, исчезающей обычно ч/з 15-20 м. -инфильтрат5-10 мм, корочка /пустула. -у н/рожденных реакция - ч/з 4-6 нед. -у ревакцинированных местная реакция через 1-2 нед. -у 90-95% привитых на месте прививки - поверхностный рубчик до 10 мм.
Осложнения	Локальные кожные поражения-подкожн холод абсцессы,поствакцин лимфодениты
Дезинфекция	5% хлорамин -4 ч
П/показания	Недоношен,ослаблен дети,остр заб-я,обостр хрон заб,генерализованная р-ция у родственников,ВИЧ у матери
Рекомендации	Сразу после прививки-посидеть в коридоре 30м -предохранять от мех раздражения, особенно во время водн процедур Запрещено: - наложение повязки - обработка места реакции
Оформить запись в истории развития,прививочной карте,прививочном журнале, прив. сертификате

 

Прививка АКДС 3м-4,5м-6м-18м (гемоф палочка)
Подготовка	Ампула1мл,мутная беловатая жидк(возможен осадок) стерильные: -шприц1мл +1 игла - ватные шарики,салфетки -перчатки -почкообразные тазики для чистого и использ инструмента -пеленка -70% спирт	Убитые коклюшные микробы +очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины   ИНФАНРИКС(импортный вариант АКДС) ПЕНТАКСИМ(АКДС+Полиом+Гемоф) ТЕТРАКОК(АКДС+Полиом) БУБА-КОК(КДС+ГепВ)
Обработка стола	1% хлорамина
М/ сестра	-приветствие -карта-допуск к прививке -положение ребенка -вымыть руки -надеть перчатки -проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы -ампулу встряхнуть!
Место введения	-передне-боков поверх-сть бедра(средняя треть)
	Обработать спиртом ампулу до и после подпиливания→надломать салфеткой Набрать 0,6мл →сменить иглу→выпустить вакцину в колпачок до 0,5мл	В/М-0,5мл
Техника проведения	1-обработка спиртом 2-просушить 3-кожу-складка, угол 90 4-прилож спирт шарик
Реакция	Реакция — первые 3 дня-кашель,t, аллерг реакции - сыпи, крапивницы,беспокойство,вялость, местно — редко -покраснение/ болезненность, припухлость в месте инъекции
Осложнения	пронзит крик/визг в теч 3 ч и более,беспокойство,отек Квинке,крапивница, t 40, судороги
Дезинфекция	3% хлорамин -1 час
П/показания	времен-острое заб-е,хронич обострения,аллерг р-ции
Рекомендации	Сразу после прививки-посидеть в коридоре 30м Следить за t,парацетамол:табл,свечи При возникновении инфильтрата – иодная сетка, троксевазин
Оформить запись в истории развития,привив карте,привив журнале, прив. сертификате

 

 

Прививка АДС 7л-14л
Подготовка	Ампула1мл,мутная беловатая жидк стерильные: -шприц1/2мл +1 игла - ватные шарики,салфетки -перчатки -почкообразные тазики для чистого и использ инструмента -пеленка -70% спирт	очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины
Обработка стола	1% хлорамина
М/ сестра	-приветствие -карта-допуск к прививке -положение ребенка -вымыть руки -надеть перчатки -проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы
Место введения	Нижний угол лопатки(14 лет), переднее-боковая поверхность бедра(7 лет)
	Обработать спиртом ампулу до и после подпиливания→надломать салфеткой Набрать 0,6мл →сменить иглу→выпустить вакцину в колпачок до 0,5мл	П/К-0,5мл
Техника проведения	1-обработка спиртом 2-просушить 3-кожу-складка, угол 45 4-прилож спирт шарик
Реакция	Реакция — первые 3 дня-t, до 38, аллерг реакции - сыпи, беспокойство, вялость, местно — редко -покраснение/ болезненность(небольшой инфильтрат) в месте инъекции
Осложнения	Повыш уплотненность,припухлость в месте укола,беспокойство,отек Квинке,крапивница
Дезинфекция	3% хлорамин -1 час
П/показания	времен-острое заб-е,хронич обострения,аллерг р-ции
Рекомендации	Сразу после прививки-посидеть в коридоре 30м Следить за t,парацетамол:табл,свечи, при возникновении инфильтрата – иодная сетка, троксевазин
Оформить запись в истории развития,привив карте,привив журнале прив. сертификате

 

 

Полиомиелит 3м-4,5м-6м-18м-20м-14л
Подготовка	Ампула 2мл(10,20 доз), жидк красно-оранж цвета без осадка и пост примесей стерильные: -шприц1/2мл (в зав от вакцины) - ватные шарики,салфетки -перчатки -почкообразные тазики для чистого и использ инструмента -пеленка -70% спирт -шпатель	вакц-я—убитая вакцина (ИМОВАКС-ПОЛИО) ревакц-я — живая вакцина (ОПВ,СЭБИНА)   ПЕНТАКСИМ(КДС+Полиом+Гемоф) ТЕТРАКОК(КДС+Полиом)
Обработка стола	1% хлорамина
М/ сестра	-приветствие -карта-допуск к прививке -положение ребенка -вымыть руки -надеть перчатки -проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы
Место введения	-передне-боков поверх-сть бедра(средняя треть)-в/м или перорально-0,2 мл (в зав от вакцины)
	Обработать спиртом ампулу до и после подпиливания→надломать салфеткой Набрать 0,6мл →сменить иглу→выпустить вакцину в колпачок до 0,5мл	В/М-0,5мл 4 капли(0,2мл)
Техника проведения	1-обработка спиртом 2-просушить 3-кожу-складка, угол 90 4 приложить ватку со спиртом Спросить мать – не кормила и не поила ребенка в течение 1 часа перорально-по шпателю на корень языка
Реакция	Реакция — очень редко в первые 2 дня- аллерг реакции - сыпи, крапивницы,понос кратковрем,отек Квинке
Дезинфекция	3% хлорамин -1 час
П/показания	времен-острое заб-е с темпер,иммунодеф состояния,в том числе у родственников, онкология,поствакц осложн-я со стор НС
Рекомендации	Сразу после прививки-посидеть в коридоре 30м после прививки -не есть и пить -1час
Оформить запись в истории развития,привив карте,привив журнале прив. сертификате

 

Прививка против кори,паротита,краснухи12м--6лет
Подготовка	ампула- сухого вещества- +растворитель-1мл (растворенная вакцина-розоватая прозрач жидк) стерильные: -шприцы: 2мл,1мл +1 игла - ватные шарики,салфетки -перчатки -почкообразные тазики(2) для чистого и использ инструмента -70% спирт	Вакцина -живая коревая   ПРИОРИКС(корь+красн+парот)   ТРИМОВАКС(корь+красн+парот) ДИВАКЦИНА(корь+парот)
Обработка стола	1% хлорамина
М/ сестра	-приветствие -карта-допуск к прививке -положение ребенка -вымыть руки -надеть перчатки -проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы
Место введения	-плечо -средн треть/под лопатку краснуха- в плечо
	-шприцем набрать растворитель 1мл -внести медленно по стенке ампулы -в туберкулиновый шприц набрать 0,6мл вакцины -Вакцина - полностью раствориться -сменить иглу -выпустить вакцину в колпачок до 0,5мл	П/К -0,5мл
Техника проведения	1-обработка спиртом 2-просушить 3-ввести вакцину 0,5мл 4-приложить сухую ватку!
Реакция,побочные действия	Реакция — через неделю корь -покраснение,отек, увел темпер до 38,насморк,покашливание,сыпь паротит-увелич темпер,увел околоушн и слюн желез краснуха-увел темпер до 38,насморк,покашливание,сыпь,увелич затылоч лимфоузлов
Дезинфекция	3% хлорамин -1 ч
П/показания	остр заб-я,обостр хрон заб,аллергич р-ции на курин или перепелин белок,онкология
Рекомендации	Сразу после прививки-посидеть в коридоре 30м, антигистамины
Оформить запись в истории развития,привив карте,привив журнале прив. сертификате