ο»Ώ Π₯арактСристика ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов схСмы кровСтворСния ο»Ώ

ВОП 10 Π½Π° сайтС

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ прямой ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ мяча.

Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠΎ-прусская Π²ΠΎΠΉΠ½Π° (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия)

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°

БмысловоС ΠΈ мСханичСскоС Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡ… мСсто ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² усвоСнии Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ

ΠšΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… прСодолСния

ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ мСдицинского назначСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ тСкста публицистичСского стиля

Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° измСнСния баланса

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ с ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ВсСроссийской ΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΏΠΈΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρƒ


ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π² написании Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚!



ЗНАЕВЕ Π›Π˜ Π’Π«?

Π₯арактСристика ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов схСмы кровСтворСния

β†‘ΠŸΠΎΠΈΡΠΊ

Класс I – ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΡŽΡ€ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ гСмопоэтичСскиС стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСм росткам кровСтворСния (это ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΡŽΡ€ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ); ΠΎΠ½ΠΈ способны ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, циркуляции Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ кровСтворСния.

Класс II – полустволовыС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹: Π°) миСлопоэза; Π±) лимфоцитопоэза. КаТдая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…. Π’ процСссС миСлопоэза ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” эритроциты, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. МиСлопоэз происходит Π² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, располоТСнной Π² эпифизах Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ полостях ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. Вкань, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит миСлопоэз, называСтся ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ. Лимфопоэз происходит Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, сСлСзёнкС, тимусС ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

Класс III – ΡƒΠ½ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ -ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, поэтому ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ (ΠšΠžΠ•). Частота дСлСния этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дальшС зависят ΠΎΡ‚ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ особых биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств – поэтинов, спСцифичных для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ряда кровСтворСния. Эритропоэтин – рСгулятор эритропоэза, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Π“Πœ-КБЀ) Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ КБЀ (Π“-КБЀ) Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

Π’ этом классС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сущСствуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… классов схСмы кровСтворСния, морфологичСски нСраспознаваСмыС, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: бластной ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π»Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ дСлящиСся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, находящиСся Π² Ρ„Π°Π·Π΅ синтСза Π”ΠΠš.

 

Класс IV – морфологичСски распознаваСмых ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ: эритробласты, мСгакариобласты, миСлобласты, монобласты, лимфобласты. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠ΅ ядро с 2–4 ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ. Часто дСлятся, Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ всС Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ дальнСйшСй Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Класс V – класс ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… (Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для своСго ряда кровСтворСния. Π’ этом классС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько разновидностСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚) Π΄ΠΎ пяти – Π² эритроцитарном ряду.

Класс VI – Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ. Волько эритроциты, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ сСгмСнтоядСрныС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – Π½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Покидая кровСносноС русло, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² тканях Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ встрСчС с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² бласты ΠΈ снова дСлятся.

 

ГСмопоэз Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития эмбрионов ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… начинаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСшкС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эритроидныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 16β€”19 дня развития, ΠΈ прСкращаСтся послС 60-Π³ΠΎ дня развития, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ функция кровСтворСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ начинаСтся лимфопоэз Π² тимусС. ПослСдним ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ развиваСтся красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² гСмопоэзС взрослых особСй. ПослС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ формирования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° гСмопоэтичСская функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ угасаСт.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ эритроциты – красныС Π±Π΅Π·ΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΡ… Π² 1000 Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; поэтому: 1) Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ зависит ΠΎΡ‚ количСства эритроцитов; 2)БОЭ зависит ΠΎΡ‚ количСства эритроцитов, ΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, иммунопатологичСских, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, нСкротичСских ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссах.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ количСство эритроцитов Π² 1 Π» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” 4,0β€”5,0οƒ—1012, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€”3,7β€”4,7οƒ—1012. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° эритроциты Π² 85% ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ диска с двояковогнутыми стСнками, Π² 15% - Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ эритроцита 7-8ΠΌΠΊΠΌ. НаруТная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ содСрТит ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляСт 120β€”140 Π³/Π», Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” 130β€”160 Π³/Π». УмСньшСниС числа эритроцитов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - называСтся эритроцитозом (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ). Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ взрослых содСрТится 0,2-1,0% Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ - это ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ эритроциты с остатками РНК, рибосом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π»Π», выявляСмых ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΒ­Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ΡΡƒΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) окраскС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ», сСтки ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² костном ΠΌΠΎΠ·Β­Π³Π΅, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Β­Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ускорСнии эритропоэза доля Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² возраста­Ст, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сниТаСтся. Π’ случаС усилСнного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов доля Ρ€Π΅Β­Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 50%. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритропоэза сопровоТдаСтся появлСниСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ядСрных эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (эритрокариоцитов) – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ эритробластов.

 

Рис. 1. Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

 

Основная функция эритроцита состоит Π² транспортС кислорода ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… альвСол ΠΊ тканям ΠΈ двуокиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (БО2) – ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ альвСолам. Двояковогнутая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ обСспСчиваСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ повСрхности Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, позволяСт Π΅ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· капилляры с просвСтом 2-3 ΠΌΠΊΠΌ. Вакая ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ обСспСчиваСтся Π·Π° счСт взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ (сСгмСнт 3 ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ½) ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (спСктрин, Π°Π½ΠΊΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ 4.1). Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ этих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ морфологичСским ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ эритроцитов. Π—Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ эритроцит Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ цитоплазматичСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π»Π» ΠΈ ядра ΠΈ поэтому Π½Π΅ способСн ΠΊ синтСзу Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΎΡΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот. Он ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ энСргии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анаэробный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ сохраняСт Π΅Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ АВЀ.
ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 98% массы Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ эритроцита составляСт Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Hb), ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ связываСт ΠΈ транспортируСт кислород. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ. НаиболСС устойчивы ΠΊ воздСйствиям ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ старСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π½Π° Π΅Π΅ повСрхности Β«Π±Π΅Π»ΠΊΠ° старСния» - своСобразной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ для ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π― Β«ΠšΠ ΠΠ‘ΠΠžΠ™Β» ΠšΠ ΠžΠ’Π˜

ΠΠΠ•ΠœΠ˜Π˜

АнСмия - это сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ числа эритроцитов.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 10-20% насСлСния, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% всСх Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях, Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, гСмолитичСскиС ΠΈ апластичСскиС.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм гипоксии: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сСрдцСбиСниС, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ возрастаниС БОЭ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС вслСдствиС Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудах.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности сниТСния уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни тяТСсти Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ: лСгкая - ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 90 Π³/Π»; срСдняя - Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 90-70 Π³/Π»; тяТСлая - ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 Π³/Π».

ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― ΠΠΠ•ΠœΠ˜Π™

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ классификация Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ:

1.АнСмии, обусловлСнныС острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ - постгСморрагичСскиС

2. АнСмии вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов - гСмолитичСскиС

3. АнСмии вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроцитов

Β· Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅

Β· Π₯роничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Β· ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅

Β· БидСробластныС

Β· АпластичСскиС

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ ΠΠΠ•ΠœΠ˜Π™

Для выявлСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹:

  1. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр
  2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ:
    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° эритроцитов
    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
    • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°
    • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°
    • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ объСма эритроцитов (MCV)
    • Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ распрСдСлСния эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ (RDW)
    • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ содСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCH)
    • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCHC)
    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° автоматичСских гСматологичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 24 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ индСксы (MCV, MCH, MCHC):

MCV (mean corpuscular volume) β€” срСдний ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ эритроцита Π² кубичСских ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… (ΠΌΠΊΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΌΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… (Ρ„Π») - Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 80β€”95 Ρ„Π». Π’ старых Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ: ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

MCH (mean corpuscular hemoglobin) β€” срСднСС содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эритроцитС Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 27β€”31 ΠΏΠ³), соотвСтствуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Β«Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½/количСство эритроцитов».

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration)β€” срСдняя концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 320β€”370 Π³/Π»), ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ насыщСния эритроцита Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, соотвСтствуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Β«Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½/Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Β». Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ MCHC Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Норма МБНБ 30-38 Π³/Π΄Π».

Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ (ЦП) ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС Π² сравнСнии с условной Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ЦП Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ МБН ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с МБV. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ЦП 0,85-1,05. ЦП ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

ЦП = 0,03Γ— , Π³Π΄Π΅ Нb – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Hb больного, Π­Ρ€ – число эритроцитов (Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, стоящиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ 1012/Π»).

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ постгСморрагичСская анСмия (ΠžΠŸΠ“Π) развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ быстрой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ 8-20% ОЦК. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈ гСматологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии.

1 стадия. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов, нСсмотря Π½Π° тяТСлоС состояниС больного, анСмия Π½Π΅ опрСдСляСтся. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ происходит эквивалСнтноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БостояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° этой стадии характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ нормоцитСмичСская гиповолСмия.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ массивной острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ являСтся Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов, Π° Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для гиповолСмичСского шока: ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, сниТСниС сСрдСчного выброса, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚; ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ, частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ; Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСнноС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго больной испытываСт ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму. Под влияниСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

- спазм пСрифСричСских сосудов, пСрСраспрСдСлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹;

- мобилизация Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки;

- мобилизация ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях;

- Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния мочСотдСлСния (спазм приносящих Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, активация Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, стимуляция сСкрСции АДГ).

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈΠ· интСрстиция Π² сосуды ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ.

2 стадия – Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 - 3 дня послС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, число эритроцитов Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ эритроциты, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² сосудистом руслС Π΄ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. БостояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° этой стадии характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ олигоцитСмичСская нормоволСмия.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° этой ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии нСсколько ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ВозрастаСт синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, особСнно Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для поддСрТания онкотичСского давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

3 стадия – рСгСнСраторая (костномозговая). Гипоксия, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эритропоэтина, ΠΎΠ½, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, стимулируСт эритропоэз. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эритроидного ряда, содСрТащиС ядро (эритрокариоциты), увСличиваСтся содСрТаниС Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. АнСмия Π½Π° этой стадии ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ гипохромная, рСгСнСраторная, нормобластичСская.

Π₯роничСская постгСморрагичСская анСмия, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ собой ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых массовых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ чСловСчСства,развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ кровообращСния, Π½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π­Ρ‚Π° анСмия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ рассмотрСна Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ.

ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ распад эритроцитов ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распада эритроцитов Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ нСпрямого (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ транспортируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π³Π΄Π΅ соСдиняСтся с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½-Π΄ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ выдСляСтся вмСстС с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСских анСмиях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов укорачиваСтся Π΄ΠΎ 12 - 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

 

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ внутрисосудистым, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

УсилСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

- ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½;

- ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 85,5 мкмоль/Π»;

- ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСркобилина Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ – Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»Π°;

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ - Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;

- Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° вслСдствиС усилСнного ТСлчСобразования ΠΈ развития мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ;

- гСмосидСроз - ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² экскрСции ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ сущСствуСт, поэтому ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ накапливаСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гСмосидСрина.

Внутрисосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· характСризуСтся:

- сниТСниСм уровня Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½);

- появлСниСм свободного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ массивном Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°;

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня калия, появлСниСм Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

- появлСниСм Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов (ΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²);

- гСмосидСрозом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΡ€ΠΈ массивном Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅).

ВнСсосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· характСризуСтся:

- Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎ-сплСномСгалиСй;

- гСмосидСрозом Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ);

- Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ являСтся усилСнный эритропоэз. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ компСнсирован ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритроцитов. АнСмия формируСтся, Ссли Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π² 6 – 8 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ физиологичСский.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ усилСния эритропоэза:

- гипСрплазия эритроидного ростка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ-эритробластичСскоС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 4-2:1 измСняСтся Π½Π° 1:1-2;

 

- ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, часто – присутствиС эритрокариоцитов (ядросодСрТащих эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

- косвСнным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ гипСрпластичСских процСссов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ являСтся дСформация костСй ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ: Β«Π±Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΒ», ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй,

Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ пСриостоз» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.



ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:


ПослСднСС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой страницы: 2016-08-12; просмотров: 146; ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ авторского ΠΏΡ€Π°Π²Π° страницы; ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π² написании вашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹!

infopedia.su ВсС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ прСдставлСнныС Π½Π° сайтС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ознакомлСния читатСлями ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ коммСрчСских Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ авторских ΠΏΡ€Π°Π². ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ связь - 3.145.199.101 (0.014 с.)