Методы оптимизации ретенционного периода ортодонтического лечения.

Я.Г. Бик обосновал индуцирующее влияние метилурацила на регенерацию костной ткани пародонта. Метилурацил влияет на остеогенную дифференцировку соединительно-тканных клеток, стимулирует коллагенез и остеогенез. С целью регенерации костной ткани после ортодонтического лечения автор применял лекарственные препараты, стимулирующие синтез белка. Важным стимулирующим действием на синтез белков в организме обладают анаболические стероиды – фенаболил, ретаболил, а так же настероидные антибиотики – калия ортотат. Кроме того, эти вещества оказывают положительное влияние на азотистый обмен и способствуют фиксации кальция в костях, ускоряют кальцификацию костной ткани при локальном остеопорозе, вызванном ортодонтическим лечением. Для оптимизации этих процессов широко применяют комплексы микроэлементов, содержащих кальций, фосфор и магний.

Индуцирующим влиянием на регенерацию тканей пародонта в области перемещаемых зубов обладают производные пиримидиновых оснований, в частности, метилурацил. Он оптимизирует остеогенную дифференцировку соединительнотканных клеток, стимулирует остеогенез.

Zhou D. экспериментально обосновал возможность применения индометацина для ингибирования остеопороза после ортодонтической компрессии.

Приложения.

Задания для письменной самостоятельной работы.

1. Приведите примеры физиотерапевтических способов оптимизации ортодонтического лечения с использованием физических, медикаментозных и комплексных методов.

Способ оптимизации	Методы	Оптимизируемый период ортодонтического лечения
физический	медикаментозный	комплексный

2. Укажите лечебный фактор и показания к применению физиотерапевтических методов оптимизации ортодонтического лечения.

Способ оптимизации	Лечебный фактор	Показания к применению

Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний (α=2).

1. Дайте определение понятию физиотерапевтическое лечение.

2. Перечислите факторы оптимизации действия физических факторов.

3. Опишите лечебное действие гальванического тока.

4. Опишите лечебное действие очагового дозированного вакуума.

5. Опишите лечебное действие лазерного излучения.

6. Каков механизм проникновения лекарственных веществ при ультрафонофорезе?

7. Назовите задачи физиотерапевтической оптимизации ортодонтического лечения в активном периоде.

Тестовые задания для определения исходного уровня знаний (α=2).

1. Ребёнку 14 лет. Находится на ортодонтическом лечении по поводу вестибулярного положения 13 и 23 зуба. Месяц назад начат активный период. Ортодонт планирует провести физиотерапевтическую оптимизацию ортодонтического лечения. Какой из перечисленных методов возможно назначить?

A. лазерофорез метилурацила	D. гальванизация
B. УФО	E. вибромассаж
C. СВЧ - терапия

Ребёнок 7 лет. Смыкание первых постоянных моляров по 1 классу. 81 зуб подвижен. 41 зуб в начальной стадии прорезывания в оральном положении. Места в зубном ряду для него достаточно. Ортодонт назначил удаление задержавшегося 81 зуба. Какую оптимизацию ортодонтического лечения следует применить в данном случае?

A. очаговый дозированный вакуум	D. фонофорез лидазы
B. пальцевой массаж	E. электрофорез хлористого лития
C. электрофорез трилона Б

Назовите оптимизацию воздействия лечебных факторов, связанную с использованием синхронизации его воздействия с суточными биологическими ритмами организма.

A. Биорезонансная оптимизация	C. Параметрическая оптимизация
B. Временная оптимизация	D. Биосинхронизирующая оптимизация

Укажите метод оптимизации воздействия лечебными физическими факторами, основанный на применении воздействия физическим лечебным фактором с учётом ритмичного функционирования органа: чередования периодов функционирования и отдыха.

A. Биосинхронизирующая	С. Временная
B. Биорезонансная	D. Параметрическая

Укажите физический фактор, с которым не сочетается воздействие электрического поля ультравысокой частоты.

A. Общие солнечные ванны	D. Ультрафиолетовое облучение
B. Инфракрасное облучение	E. Индуктометрия
C. электромагнитное поле сверхвысокой частоты

Укажите, какие факторы относятся к группе совместимости двух различных физических факторов, оказывающих местное воздействие.

A. ультразвук и электрофорез	D. миогимнастика и массаж
B. гальванизация и электрофорез	E. ультразвук и фонофорез
C. миогимнастическая коррекция осанки и вибрация в области перемещаемых зубов

С каким физическим фактором не сочетается воздействие УФО?

A. СВЧ - терапия	D. Солнечные ванны
B. Электромагнитное поле УВЧ	E. Индуктометрия
C. Электрическое поле УВЧ

Какой электрический ток лежит в основе гальванизации.

A. Постоянный высокого напряжения и большой силы	D. Переменный ток низкого напряжения и небольшой силы
B. Постоянный высокого напряжения и небольшой силы	E. Постоянный низкого напряжения и небольшой силы
C. Постоянный низкого напряжения и большой силы

Укажите параметры низкоинтенсивного лазерного излучения, оказывающего стимулирующее регенераторное действие.

A. 600 мВт см/^2	D. 400 мВт см/^2
B. 100 – 200 мВт см/^2	E. 0,1 – 100 мВт/см^2
C. 200 мВт см/^2

Укажите физиотерапевтический метод оптимизации ортодонтического лечения, основанный на системе приёмов механического воздействия на поверхность тела человека.

A. вакуум - терапия	D. ультразвук
B. массаж	E. инфразвук
C. дарсонвализация

Назовите максимальную концентрацию вещества, нанесённого на прокладку и вводимого с помощью электрофореза.

A. до 0,5 %	C. до 5 %
B. до 2 %	D. до 10 %

Назовите основной механизм проникновения лекарственных веществ через слизистую при электрофорезе.

A. прохождение через выводные протоки сальных желёз	C. чрезклеточное проникновение
B. осмос	D. диффузия

Укажите глубину проникновения лекарственных препаратов, вводимых ультрафонофорезом.

A. 0,5 – 1 см	D. 30 - 50 см
B. 2 – 6 мм	E. до 1 см
C. 20 – 30 см

14. С какой целью для оптимизации ортодонтического лечения применяется электрофорез 0,5-3% - ного раствора трилона Б?

A. восстановление плотности костной ткани в ретенционном периоде	D. противовоспалительное действие
B. снижение плотности костной ткани в активном периоде	E. противоотёчное действие
C. общеукрепляющее действие

С какой целью для оптимизации ортодонтического лечения применяется электрофорез метилурацила.

A. стимуляция остеогенеза в ретенционном периоде	D. противовоспалительное действие
B. снижение плотности костной ткани в активном периоде	E. противоотёчное действие
C. общеукрепляющее действие

Укажите физический фактор, лежащий в основе диадинамометрии.

A. Постоянный ток высокого напряжения и большой силы	С. Постоянный импульсныйток полусинусоидальной формы
B. Постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы	D. Переменный ток

Больному 12 лет на этапе ортодонтического лечения открытого прикуса, связанного с инфантильным глотанием ортодонт назначил флюктуоризацию на область круговой мышцы рта. Назовите цель физиотерапевтического воздействия.

A. общеукрепляющий эффект	D. электростимуляция мышц
B. повышение плотности костной ткани	E. стимуляция остеогенеза
C. снижение плотности костной ткани

Назовите метод физиотерапевтического воздействия, в основе которого лечит воздействие постоянным током небольшой силы и низкого напряжения.

A. гальванизация	D. дарсонвализация
B. диадинамометрия	E. флюктуоризация
C. ультрафонофорез

Назовите метод физиотерапевтического воздействия, в основе которого лечит воздействие синусоидальным переменным током малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющимся по амплитуде и частоте в пределах 100 - 2000 Гц.