Вилочковая (зобная) железа или тимус.

Развивается из эпителия глоточной кишки; Сверху покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки и делят его на дольки! В каждой дольке различают по периферии темное корковое вещество, в центре светлое мозговое. Стромой органа является эпителиальная' ткань, состоящая из клеток отростчатой формы - эпителиоретикулоцитов, среди которых выделяют секреторные, опорные и клетки эпителиальных слоистых телец Гассаля. Кроме этих клеток различают вспомогательные клетки, к которым относятся макрофаги и дендритные клетки, выделяющие факторы роста, влияющие на дифференцировку Т-лимфоцитов.

Секреторные эпителиоретикулоцит вырабатывают тимозин, тимулин, тимопоэтины. Эпителиальные клетки имеют инвагинации плазмолеммы, в которых расположены Т-лимфоциты. Данные клетки выполняют роль «нянек». Они способны содержать 10-20 лимфоцитов и вырабатывать тимозин.

Корковое вещество содержит Т-лимфобласты (предшественники Т-лимфоцитов), которые мигрируют сюда из красного костного мозга. Под влиянием тимозина они пролиферируют, проходят «обучение)*, т.е. приобретают специфические пит 'рецепторы к чужеродным антигенам. Этот процесс получил название антигеннезависимой пролиферации и дифференцировки. Те лимфоциты, которые приобретают циторецепторы к собственным антигенам, подвергаются уничтожению» тимусе, т.к. при попадании их в кровь развиваются иммунные реакции реакции.

Лимфоциты коркового вещества, прошедшие дифференцировку, покидают тимус и с током крови мигрируют в периферические органы кроветворения (селезенку и лимфатические, узлы), где они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. /

Клетки коркового вещества отделяются от крови гемато-тимусным барьером, который препятствует проникровению избытка антигенов из крови в тимус. Он образован эндотелием капилляров на базальной мембране, прекапиллярньм пространством (с лимфоцитами, макрофагами) и эпителиоретикулоцитами, также лежащими на базальной мембране.Мозговое вещество долек тимуса содержит мало лимфоцитов, представляющих рециркулирующий пул этих клеток. В отличие от лимфоцитов коркового вещества, эти лимфоциты могут поступать в периферический кровоток и возвращаться обратно в дольки тимуса.В мозговом веществе, помимо лимфоцитов и макрофагов, расположены слоистые тельца Гассаля, образованные концентрически наслоенными эпителиоретикулоцитами, в цитоплазме, которых содержатся гранулы кератина, пучки фибрилл и крупные вакуоли. Функция не выяснена, но некоторые авторы считают, что тельца Гассаля способны синтезировать гормон тимозин.ИНВОЛЮЦИИ ТИМУСА.Существуют возрастная и акцидентальная инволюции вилочковой железы.Развитие тимуса продолжается в постнатальном периоде до 3 лет. Максимального развития он достигает в раннем детском возрасте, С 3 до 20 лет отмечается стабилизация его массы, после чего наступает обратное развитие органа, т.е. возрастная инволюция. Это сопровождается уменьшением количества лимфоцитов, которые перестают заселять его дольки и развитием жировой ткани. Если этого не произойдет, возникает патологическое состояние, получившее название статус тимиколимфатикус, в результате чего организм страдает пониженной сопротивляемостью к инфекции, т.е. снижением иммунологической защиты.Акцидентальная инволюция (или временная) наступает в период от 3 до 20 лет под воздействием сильных раздражителей (травм, инфекции и т.д.). При этом (стресс-реакция) происходит выброс большого количества Т-Лимфоцитов в кровь из коркового вещества и их массовая гибель®. Границы'между корковым и мозговым веществом в дольках стираются и дольки становятся светлыми. Возможно, это, является выражением селекции Т-лимфоцитОв. После прекращения воздействия стресс- фактора Т-лимфоциты начинают вновь заселять периферию долек тимуса, и структура органа восстанавливается.Помимо тимозина' в тимусе вырабатываются инсулиноподобный фактор (понижает содержание сахара в крови), кальцитоннноподобный фактор (регулирующий содержание кальция в крови) и фактор роста, что говорит об эндокринной функции данного органа.

 

66. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. Развиваются из мезенхимы. Стромой является ретикулярная ткань. Располагаются по ходу лимфатических сосудов. Имеют округлую, овальную или бобовидную форму и размеры 6,5-1 см, выпуклую и вогнутую стороны и сверху покрыт соединительнотканной капсулой. Капсула со стороны в давления утолщается и образует ворота узла. В ворота входят артерия и нерв, а выходят вена и выносящий лимфатический сосуд. Приносящие лимфатические сосуды входят в узел с выпуклой стороной зла.В лимфатических узлах происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов' в эффекторные клетки и клетки памяти. Здесь же лимфа очищается от инородных частиц и антигенов; обогащается^ антителами и лимфоцитами. Лимфатические узлы способны депонировать лимфу. Этому способствуют гладкомышечные клетки, располагающиеся в соединительнотканной;капсуле.От капсулы внутрь узла отходят соединительнотканные прослойки^ (трабекулы или перегородки), которые анастомозируют внутри органа между собой.На срезах|в лимфатическом узле различают по периферии более темное корковое вещество и центральное^- мозговй|..Корковое вещество состоит кортикальной и пар|кортикальной зон^Первая представлена Лимфатическими узелками; образованными скоплениями В-лимфоцитов,.В-лимфобластов, макрофагов и дендритных клеток. Центральная часть узелков более светлая, называется герминативным центром (центром размножения или реактивным центром). «Дендритные» клетки являются разновидностью макрофагов, потерявших способность к фагоцитозу. Они способны фиксировать на своей плазмолемме иммуноглобулины "и антигены. Антигены впоследствии передаются «дендритными» клетками на В- лимфоциты, что стимулирует их пролиферацию и дифференцировку в эффекторные клетки - плазмоциты и клетки В- памяти. Т.е. В-лимфоциты подвергаются антигензависимой пролиферации' и дифференцировке. Этому процессу способствуют также макрофаги при участии Т-хелпероВ. Пролиферация лимфоцитов происходит в герминативных центрах узелков, затем В-лимфоциты перемещаются на их периферию и с током лимфы через мозговое вещество (мякотные шнуры) покидают лимфатический узел, превращаясь в плазматические клетки; которые начинают синтезировать в кровь антитела.Лимфатические узелки покрыты ретикулоэндотелиальными Клетками, лежащими на ретикулярных волокнах. Среди них располагаются фиксированные макрофаги («береговые» макрофаги), обеспечивающие очищение лимфы.Паракортикальная зона расположена на границе коркового и мозгового вещества. Она называется тимусзависимой зоной или Т-зоной. Здесь оседают Т-лимфоциты, мигрирующие из тимуса. Микроокружением для них являются «интергредирующие» клетки (бывшие макрофаги)! Они, как и «дендритные» клетки, фиксируют на своей плазмолемме антигены и передают л них информацию на Т-лимфоциты. В результате чего последние проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку и превращаются в эффекторные клетки (киллеры, хелперы и супрессоры)% клетки Т-~ памяти.Мозговое вещество образовано мозговыми тяжами (мякотными шнурами) и синусами. Мозговые тяжи отходят от узелков кортикальной зоны образованы В-лимфоцитами, плазмоцитами и макрофагами. Здесь В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки (плазмоцитогенез).Синусы представляют собой пространства лимфатического узла, в которых происходит ток лимфы с периферий органа к центру. Продолжением приносящих лимфатических сосудов являются синусы, ограниченные, с одной стороны, капсулой, а с другой узелками - это краевой или подкапсулярный синус. Синусы, ограниченные соединительнотканными трабекулами и лимфатическими узелками называются вокругузелковыми. В мозговом веществе располагаются мозговые синусы ограниченные мозговыми тяжами и трабекулами. Около ворот узла находится центральный или воротный синус.Лимфа, протекая по синусам, обогащается лимфоцитами^ плазмоцитами и очищается от вредных агентов благодаря макрофагам.

 

СЕЛЕЗЕНКА.

Развивается из мезенхимы. Стромой является ретикулярная ткань. Функции:Осуществляет антигензависимую пролиферацию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов.Вырабатывает вещества, угнетающие эритроцитопоэз в красном костном мозге.

Депонирует кровь.Является «кладбищем эритроцитов».В ней происходит разрушение старых тромбоцитов.

Сверху покрыта соединительнотканной капсулой и висцеральным листком брюшины. В капсуле располагается большое

количество гладкомьшечных клеток. От капсулы внутрь отходят соединительнотканные трабекулы, анастомозирующие внутри органа.

Паренхима селезенки представлена белой и красной пульпой. БЕЛАЯ ПУЛЬПА.Представлена лимфоидной тканью, расположенной в адвентиции пульпарных артерий в виде узелков и лимфатических периартериальных влагалищ, которые представляют собой вытянутые по ходу сосуда скопления В-лимфоцитов, плазмоцитов и Т-лимфоцитов.В узелках разлинают 4 зоны: периартериальную, центр размножения, мантийную и маргинальную (или краевую).Периартериальная зона располагается вокруг пульпарной артерии, в данном месте получившей название центральной и образована Т-лимфоцитами (Т- зонами тимусзависимая). Здесь располагаются

также «интердигитирующие» клетки, являющиеся микроокружением для Т-лимфоцитов. Эта зона аналогична по строению и функции паракортикальнОй зоне лимфатического узла (см. лимфат. узел)....

Центр размножения (реактивный или герминативный центр) - зона расположения В-лимфоцитов' и «дендритных» клеток Аналог кортикальной зоны лимфоузла (см. выше).Мантийная зона окружает две первых и состоит та В-лимфоцитов, плазмоцитов, Т-лимфоцитов и макрофагов, прилегающих плотно друг к другу, образующих как бы корону, расслоенную циркулярно направленными ретикулярными волокнами. ч

Краевая (или маргинальная) зона расположена в переходной области между белой и красной пульпой Состоит из Т- и В- лимфоцитов и макрофагов и окружена синусоидными гемо капиллярами.КРАСНАЯ пульПА представлена скоплениями эритроцитов и небольшим количеством лимфоцитов 'и макрофагов. Селезенку называют «кладбищем эритроцитов», т.к. она обладает способностью понижать осмотическую устойчивость старых или поврежденных эритроцитов, что приводит их к гибели. Такие эритроциты поглощаются макрофагами и в результате расщепления гемоглобина образуется билирубин и трасферрин. Билирубин переносится в печень* где включается в состав желчи, а трансферрин 'захватывается макрофагами красного костного мозга, которые снабжают железом развивающиеся эритроциты.

 

 

87.-89 Общий покров. Его М.Ф.Х.. Источники развития. Строение кожи и её производных кожных желез, волос, ногтей. Возрастные и половые особенности кожи. Регенерация.
Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Эпителиальный покров эпидермис образуется из кожной эктодермы, а подлежащие соединительно-тканные слои из дерматомов (производных сомитов). Из производных кожи: потовые, сальные железы, волосы и ногти. В кожи человека находится три вида желез: молочные, потовые, сальные. Потовые железы: эккриновые и апокриновые. Потовые железы по своему строению являются простыми трубчатыми. Сальные железы, наибольшее развитее в период полового развития. Они почти всегда связаны с волосами. Локализация: на голове, лице, и верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют. Секрет – кожное сало. Они располагаются более поверхностно в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дермы. Они являются простыми альвеолярными с разветвленными концевыми отделами. Волосы развиваются на 3-ем месяце эмбриогенеза. Они являются эпителиальными придатками кожи. Выделяют две части, стержень и корень. Стержень образован корковым веществом и кутикулой. Корень располагается в волосяном мешке. Фаликулокружен соединительно тканным дермальным влагалищем. Корень волоса – волосяная луковица. Снизу в неё впадает соединительная ткань с капелярами в виде волосяного сосочка. Пигмент образуется в волосяной луковице, миланоцитами, которые лежат вокруг волосяного сосочка. Ноготь производная эпидермиса. Развитее ногтей начинается на 3 месяце внутриутробного развития. Ногтевое ложе состоит из эпителия и соединительной ткани. Ногтевое ложе представлен ростковым слоем эпидермиса. Ростковый слой переходит в эпителий ногтевого ложе, а роговой слой надвигается на ноготь сверху, образуя ногтевую пластинку или кожицу. Соединительная ткань ложе, содержит большое количество волокон, часть которых располагается параллельно, а часть перпендикулярно ногтевой пластинкеКожа человека представлена тремя слоями:

эпидермисом, состоящим в свою очередь еще из пяти слоев;

дермой – двухслойной соединительной тканью;

гиподермой или подкожно-жировой клетчаткой.

Самым верхним (внешним) слоем является эпидермис, толщина которого на разных участках тела отличается. В зависимости от этого кожу классифицируют на толстую (на подошвах, ладонях) и тонкую (на остальных частях тела).

Кожу дополняют ее производные элементы (придатки):ногти;волосы; железы;.сальные желез