И спортом (гравитационный шок, ортостатический коллапс, обморочное состояние, солнечный и тепловой удары).

Гравитационный шок. Представьте себе вполне обычную ситуацию: вы торопитесь, опаздываете и вдруг видите, что к бли­жайшей остановке подъезжает автобус. Вы ускоряетесь и метров 200—300 «летите» к нему, боясь опоздать, а дальше все, как в кош­марном сне: вы бледнеете, испытываете тошноту, ноги слабеют, чувствуете, как земля уходит из-под ног... и теряете сознание. Что же произошло⁹ Резкая остановка после интенсивного бега приводит к остановке "мышечного" насоса, что, в свою очередь, вызывает острую сосудистую недостаточность, кровь остается в нижних конеч­ностях на периферии, поэтому возникает анемия (обескровливание) сосудов головного мозга, так как кислород не поступает по венам в правый отдел сердца, а оттуда в легкие и левый отдел сердца.

Это неопасное для жизни явление желательно не допускать. Просто важно знать, что пострадавшего надо уложить на спину, а ноги поднять выше головы, что позволит крови, богато!! кислоро­дом, поступить к сердцу, а затем к головному мозгу. По возможно­сти, надо дать понюхать нашатырный спирт.

Основная профилактика — избегать после резкой мышечной работы внезапной остановки, переходя на замедленные движения.

Ортостатический коллапс — это разновидность гравитаци­онного шока; внешние признаки, меры профилактики и методы ока­зания первой помощи - те же. Ортостатический коллапс связан с нарушением венозного тонуса и ухудшением притока венозной кро­ви к сердцу. Это явление проявляется при чрезмерных напряжениях статического характера (нахождение в строю), во время массовых мероприятий и т.п.

Обморочное состояние может быть вызвано рядом факторов:

а) гипервентиляция легких, так как в крови резко уменьшается содержание углекислого газа;

б) сильные переживания (стресс), вид крови и открытых ран и даже вызов на старт.

Во всех перечисленных состояниях происходит падение ве­нозного тонуса или спазм сосудов и, как следствие — частичное обескровливание головного мозга.

Потеря сознания может произойти при выполнении тяжелоат­летических упражнений: в связи с чрезмерным натуживанием резко повышается внутригрудное и внутрибрюшное давление, а артери­альное давление снижается, и ухудшается обогащение крови кисло­родом. При оказании первой помощи надо помнить, что нижняя часть туловища должна быть выше головы, а также необходимо снять ремень, расстегнуть воротник и обеспечить доступ свежего воздуха.

Гипогликемия и гипогликемический шок. Прежде всего, надо знать, что гипогликемия — это нарушение баланса в крови са­хара и углеводного обмена при продолжительной и напряженной работе (лыжный и легкоатлетический марафон, сверхдальние туры по велоспорту и т.д.). Симптомы гипогликемического шока: бледность, слабость,. общее недомогание, обильное потоотделение, уча­щенный пульс со слабым наполнением крови, расширенные зрачки, ощущение холода, спутанность сознания, несогласованные дейст­вия, резкое падение кровяного давления, судороги. Основной про­филактикой гипогликемии является прием сахара и питательных смесей, одномоментно до 200 г сахарного сиропа.

При занятиях физкультурой и спортом очень часто возникают случаи острого миозита. Как правило, это результат неправильных тренировок, неподготовленности мышц к интенсивным нагрузкам и накопления в мышцах продуктов незавершенного обмена веществ. В результате происходит местная или общая интоксикация с повыше­нием температуры и общим состоянием разбитости. Главное — не прекращать занятий, а просто снизить интенсивность и включить в процесс восстановления теплые души, ванны, парную и массаж.

Солнечный и тепловой удары возникают при длительном пребывании на солнце с непокрытой головой и перегреве организма в результате воздействия высокой температуры окружающей среды п. закрытом помещении. Основные признаки: усталость, слабость, боль в ногах, тошнота, упадок сердечной деятельности и дыхания, потеря сознания. Первая помощь: перенести пострадавшего в про­хладное место, снять одежду, приподнять голову. К голове прикла­дывают холодный компресс или поливают голову и сердце прохлад­ной водой, дают понюхать нашатырный спирт. При необходимости пострадавшего отправляют в больницу.

 

 

Билет №13

Первая помощь при бытовых и спортивных травмах (ушибы, вывихи, переломы).

Вывихом называется стойкое смещение суставных концов костей, сопровождающееся разрывом капсулы и повреждением связок.

Вывихи происходят чаще в суставах с большим объемом движений, например, в плечевом, лучезапястном, локтевом, голеностопном и в др.

Признаки: боль, отек, кровоподтек, нарушение функции, деформация сустава, вынужденное положение конечности, пружинящее сопротивление в суставе при попытке изменить положение конечности.

Оказание первой медицинской помощи заключается в транспортной иммобилизации (при этом положение сустава не должно меняться), наложении холода на область сустава.

Вправление вывиха является врачебным мероприятием. Как правило, осуществляется в больнице с обязательным рентгенологическим контролем.

Переломы.

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости, сопровождающееся повреждением окружающих кость тканей. Бывают открытые и закрытые переломы.

Различают 2 группы признаков перелома. 1-я группа – вероятные признаки: боль, отек, кровоподтек, нарушение функции. Эти признаки возникают и при других видах закрытой травмы. 2-я группа – достоверные признаки: патологическая подвижность (возможные движения в необычном месте, например, в средней части бедра), боль в месте перелома при нагрузке (давлении) по длинной оси кости, крепитация отломков (хруст в области перелома при прощупывании, движении), грубая деформация и укорочение кости.

Оказание первой помощи заключается в выполнении нескольких мероприятий.

1. Транспортная иммобилизация – создание неподвижности в области перелома при помощи специальных шин или подручных средств (доски, лыжные палки, ветки и т.д.). Применяется также аутоиммобилизация – фиксация сломанной конечности в здоровы частям тела.

2. Остановка кровотечения и наложение стерильной повязки при открытых переломах.

3. Согревание пострадавшего зимой и предупреждение перегревания летом.

4. Оперативная и крайне осторожная транспортировка в лечебное учреждение.

Билет №14

Первая помощь при бытовых и спортивных травмах (ранения, растяжения и разрывы связок).

Растяжения и разрывы связок.

Эта травма – частый спутник учебно-тренировочного процесса

Растяжения и разрывы связок возникают при движении в суставе, превышающем физиологический объем. Чаще повреждаются связки голеностопного и коленного суставов. Все признаки - боль, отек, кровоподтек, нарушение функции – локализуются в области сустава. При полном разрыве боль «кинжальная».

Раны относятся к открытым повреждениям, которые сопровождаются нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

Признаки: боль, кровотечение, зияние краев раны и нарушение функции поврежденной части тела. Степень выраженности этих признаков определяется тяжестью ранения. Большое значение имеют глубина, распространенность раны, анатомическая область, в которой находится рана.

Основные осложнения ран: болевой шок, кровопотеря, инфицирование раны.

Оказание помощи при ранении достаточно сложно и должно ориентироваться на профилактику этих осложнений и борьбу с ними, если они возникли.

1. Временная остановка кровотечения;

2. Борьба с болью;

3. Обработка кожи вокруг раны раствором йода или зеленки;

4. Наложение стерильной повязки;

5. Выполнение иммобилизации;

6. Транспортировка в лечебное учреждение.

Вид кровотечения определяет характер действий. При артериальном (кровь алого цвета, струя пульсирует или «бьет фонтаном») используется любой из способов кругового сдавления конечности (жгут, закрутка). При венозном кровотечении – наложение давящих повязок.

 

Билет №15

Оказание первой (доврачебной) помощи при холодовых поражениях.

Холодовые повреждения

Отморожения и общие охлаждение требуют неотложной помощи.

Отморожения – повреждения тканей низкотемпературными факторами на каком-либо отдельном участке тела, чаще - в области кистей, стоп, лица, ушных раковин. Холод вызывает спазм сосудов, кожа бледнеет, появляются болевые ощущения, которые быстро сменяются отсутствием чувствительности.

Различат 4 степени обморожения:

1 ст. – отмороженный участок багрово-красного цвета, отечный, болезненный. Заживление наступает быстро, через 5-7 дней слущивается роговой слой эпидермиса.

2 ст. – багрово-синюшный цвет кожи, отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, резкие боли. Заживление без образования рубцов в течении 10-20 дней.

3 ст. – участок багрово-синюшного, отек, пузыри, наполненные кровянистым содержимым, болевая чувствительность отсутствует. Боль лишь по переферии пораженного участка. Омертвление идет по типу влажной гангрены. Заживление наступает через 50-60 дней с образованием рубцов.

4 ст. – глубокое отморожение. Некроз кожи и глубжележащих тканей, иногда и кости. Отмороженные ткани серого или черного цвета. Заживление очень медленное, даже при лечении продолжается до года с образованием обширных рубцов.

Оказывая первую помощь при обширных отморожениях, важно помнить, что быстрое согревание вредит охлажденным тканям. Чем ниже температура тканей, тем сильнее угнетаются обменные процессы и снижается потребность в кислороде. При +19 градусах обменные процессы почти полностью прекращаются, при +10 прекращается местный кровоток. Неравномерное согревание становится причиной гипоксии тканей. При быстром согревании прежде всего повышается температура поверхностных участков. Глубоколежащие ткани отогреваются медленнее, что препятствует восстановлению кровотока. Поверхностные ткани, не получая питания, погибают.

Учитывая вышесказанное, при оказании помощи следует оградить переохлажденные ткани от действия тепла, создав теплоизолирующую повязку. Повязку оставляют до появления чувствительности в тканях.

Необходимо обеспечить неподвижность области отморожения, восполнить тепло в организме (горячий чай, кофе) и бережно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Билет №16