Участие медицинской сестры в организации безопасной больничной среды для персонала и пациентов.

ЛОР	лечебно-охранительный режим
Лечебно-охранительный режим	порядок работы ЛПУ, который ограждает пациентов (и персонал) от отрицательных воздействий больничной среды, щадит их психику и создаёт условия для полного физического и психического комфорта
Строгий постельный режим	пациенту запрещается самостоятельные движения, в том числе смена положения в постели. Все гигиенические мероприятия, кормление осуществляется только с помощью медсестры. Лечебные и диагностические манипуляции проводятся в постели
Постельный	назначается с целью повышения двигательной активности по мере улучшения состояния пациента. Разрешается самостоятельно или с помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять туалет, переходить в положение сидя, затем сидеть на краю кровати, свесив ноги
Палатный (полупостельный)	назначается при показаниях к расширению двигательной активности пациента. Разрешаются сидеть, вставать, осторожно перемещаться в пределах палаты, самостоятельный уход в пределах палаты
Общий (свободный)	назначается при показаниях к тренирующему воздействию физических нагрузок. Позволяется дозированная ходьба, подъем по лестнице, прогулки по территории ЛПУ, полный уход за собой
Активное положение	пациент может самостоятельно изменять свое положение, легко двигается, обслуживает себя, принимает любую позу. Такое положение характерно для пациентов с легким течением заболевания.
Пассивное положение	пациент не может выполнять активные движения. Причины: угнетение сознания, крайняя слабость, интоксикация, поражение нервной и мышечной систем
Вынужденное положение	пациент занимает данное положение для облегчения своего состояния (уменьшение одышки, кашля, боли)
Ортопноэ	сидя, упираясь руками в кровать для облегчения дыхания, включения вспомогательной мускулатуры
Пролежни	язвенно-некротичсекие изменения кожи и других мягких тканей, появляющиеся в следствие их длительного сдавливания, сдвига или трения
Контрактуры суставов	стойкое ограничение движения в суставах
Гипотрофия мышц	постепенное истончение, повреждение мышечных волокон и уменьшение их сократительной способности в результате нарушения их питания
Функциональное положение Фаулера	лежа на спине с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-60^0С. Обеспечивается профилактика пролежней, облегчение дыхания, облегчение общения и ухода за пациентом
Функциональное положение Симса	промежуточное между положением лежа на животе и на боку. Рекомендуется для профилактики пролежней
Функциональное положение Тренделенбурга	лежа горизонтально на спине, без подушки, с приподнятыми ногами. Способствует оттоку крови по венам нижних конечностей и притоку крови к голове
Биомеханика	наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в живых системах
Постуральный рефлекс	появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потеря сознания при перемене положения тела
Эффект Вальсальвы	нарушение сердечного ритма и коронарного кровотока в результате натуживания на высоте вдоха
Остеопороз	системное заболевание, повреждающее кости, снижая их плотность и прочность. Связан с потерей организмом минералов, особенно кальция
Остеохондроз	дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях. Остеохондроз позвоночника обусловлен истончением и дистрофией межпозвоночных дисков
Эргономика	наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда

 

Приём пациента в стационар.

 

Субъективное обследование	опрос пациента (его близких и родственников)
Объективное обследование	осмотр пациента
Пальпация	ощупывание
Перкуссия	простукивание
Аускультация	выслушивание
Ясное сознание	пациент адекватно отвечает на вопросы, ориентируется в собственной личности, времени, пространстве
Помрачненное сознание	пациент заторможен, недостаточно ориентирован, на вопросы отвечает невпопад, с запозданием
Ступор	состояние сознания при котором пациент на вопросы отвечает неосмысленно, после окрика или тормошения, плохо ориентирован; рефлексы и реакция на боль сохранены
Сопор	состояние сознания при котором пациент на вопросы не отвечает, просьб не выполняет. Реагирует на боль стоном, мимикой, движением. Зрачковый и роговичный рефлексы сохранены
Кома	тяжелое поражение ЦНС с полным отсутствием реакции на внешние раздражители, рефлексов, с возможным нарушением функции жизненно-важных органов
Качественные нарушения сознания	бред, галлюцинации, дезориентация, психомотрное возбуждение
Антропометрия	методы определения особенностей телосложения и физического развития человека
Термометрия	измерение температуры тела при помощи медицинского термометра
Лихорадка	защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействие «пирогенных факторов» - микробов, токсинов, продуктов распада собственных тканей организма. Повышение температуры тела выше 37,0^0С
Обморок	кратковременная потеря сознания по причине остро возникшей недостаточности кровоснабжения головного мозга
Коллапс	проявление острой сосудистой недостаточности с резким снижением АД и расстройством периферического кровообращения
Шок	остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения, обусловленное острой недостаточностью кровообращения, острой дыхательной недостаточностью, нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей выражающееся в нарушении всех физиологических систем
Цианоз	синюшное окрашивание кожных покровов и доступных исследованию слизистых оболочек (полости носа, рта и зева, глазной конъюнктивы и др.)
Гиперемия	Покраснение кожных покровов и слизистых
ЧДД	частота дыхательных движений в минуту
ЧСС	частота сердечных сокращений в минуту
Дыхание	жизненно важная потребность человека, процесс, обеспечивающий непрерывное поступление в организм кислорода и выведение наружу углекислого газа и водяных паров
Внешнее дыхание	легочное – доставка кислорода в кровь
Внутреннее дыхание	перенос кислорода из крови к органам и тканям
Ритмичность дыхания	регулярность вдохов и выдохов через определенные промежутки времени
Глубина дыхания	объем воздуха при каждом дыхательном движении
Тахипноэ	учащение дыхания
Брадипноэ	урежение дыхания
Диспноэ	расстройство дыхания
Апноэ	остановка дыхания
Одышка	нарушение дыхания по ритму, частоте, глубине
Инспираторная одышка	затруднен вдох (попадание инородного тела, ларингит)
Экспираторная одышка	затруднен выдох (спазм бронхов – бронхиальная астма)
Смешанная одышка	затруднены и вдох и выдох (заболевания сердца)
Удушье	резко выраженная, внезапно развившаяся одышка
Пульс	толчкообразные колебания стенок артерий в такт сердечным сокращениям. Его характер зависит от эластичности стенок артерий, от величины и скорости выброса крови сердцем
Симметричность пульса	совпадение пульсовых волн на обеих руках
Ритмичность пульса	чередование пульсовых волн через определенные интервалы
Наполнение пульса	заполнение артерии кровью
Напряжение пульса	состояние стенки артерии (с какой силой удается пережать)
Аритмия	нарушение ритма сердечных сокращений
Тахикардия	учащение пульса
Брадикардия	урежение пульса
Дефицит пульса	разница между ЧСС и частотой пульса
Нитевидный пульс	пульс пустой по наполнению и мягкий по напряжению
Артериальное давление	это давление крови на стенки артерий
АД	артериальное давление
Систолическое АД	максимальное – во время сокращения левого желудочка сердца. Отражает состояние сердца и артериальной системы
Диастолическое АД	минимальное – в фазе расслабления левого желудочка. Свидетельствует о сопротивляемости сосудов
Пульсовое давление	разница между показателями систолического и диастолического АД
Гипертензия	повышение АД
Гипотензия	понижение АД

 

 

5. Питание пациента в условиях учреждений здравоохранения.

Питание	процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ
Нутриенты	основные пищевые вещества белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, вода.
Энергетическая функции питания	восполнение энергетических затрат организма
Пластическая функции питания	построение и непрерывное обновление клеток организма
Биорегуляторная функции питания	обеспечение обменных процессов
Иммунная функции питания	защита организма от заболеваний
Рациональное питание	это физиологически полноценное питание с учетом пола, возраста, характера труда, и других факторов. Способствует сохранению здоровья.
Лечебное питание (диетотерапия)	применение в лечебных или профилактических целях специально составленных рационов питания и режима приема пищи.
Диета	рацион и режим питания больного человека
Диет-сестра	медицинская сестра занимается составлением меню – раскладок и контролем работы персонала кухни, должна иметь соответствующий сертификат.
Порционное требование	документ, составляемый палатной медицинской сестрой, в котором указывается количество пациентов в палатах и количество лечебных столов
Естественное питание	обычное, пероральное
Искусственное питание	введение питательных веществ в организм, минуя ротовую полость, когда прием пищи естественным путем является невозможным или питание оказывается недостаточным
Зондовое питание	через тонкий желудочный зонд вводится жидкие питательные смеси, молоко, бульоны, отвары фруктов
Питание через гастростому	толстый желудочный зонд вводится для кормления в отверстие, выполненное хирургическим путем в случае непроходимости пищевода
Питание через прямую кишку	осуществляется при помощи капельной клизмы вводятся подогретые до температуры тела питательные растворы
Парентеральное питание	внутривенно капельно вводятся стерильные растворы в количестве до 500мл – гидролизаты белков, смеси аминокислот, жировые эмульсии, раствор глюкозы, солевые растворы, витамины.