При длительной подпороговой деполяризации мембраны

 критический потенциал смещается ближе к нулю

 уменьшается возбудимость

 уменьшается порог раздражения

 развивается катодическая экзальтация

Больной ощутил резкое жжение в области электрофоретического введения вещества в момент выключения тока. Причина этого:

 □нагрев электродов

 □плохое заземление пациента

 □резкое изменение электрического напряжения на аноде

 □повышение возбудимости в месте действия катода

 □анодическая экзальтация

Катодическая депрессия

 развивается при кратковременной деполяризации мембраны

 объясняется инактивацией потенциалзависимых каналов при незначительной по амплитуде, но длительной деполяризации

 возникает только при воздействии внешнего постоянного тока на мембрану

 возможна при повышении концентрации К⁺ в среде до 8-12 мМ/л

 снижает возбудимость нейронов и понижает болевую чувствительность

Уменьшение хронаксии скелетных мышц при их параличе свидетельствует о повреждении

 периферических нервов

 центральной нервной системы

 мышц

 мионевральных синапсов

Повреждение нерва отразится на данных хронаксиметрии следующим образом:

 □хронаксия снизится

 □хронаксия не изменится

 □порог раздражения повысится

 □порог раздражения понизится

На электромиограмме можно зарегистрировать

 □потенциал действия мышечных волокон

 □потенциал действия нервных волокон

□ суммарные потенциалы действия нейромоторных единиц

 □разность электрических потенциалов поверхности тела, связанную с электрической активностью скелетных мышц

По результатам электромиографии скелетных мышц можно сделать выводы

 □о силе мышечного сокращения

 □о координированности работы различных групп мышц

 □о сохранности нервно-мышечной передачи

 □об изменениях возбудимости мышц

 □о синхронности работы нейромоторных единиц

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Албертс Б., Брей Д. и др. // Молекулярная биология клетки // М., Мир, т. 5, 1987

2. Гайтон А., Холл Д. Медицинская физиология.- М.: Логосфера, 2008. - 1296 с.

3. Физиология человека // Ред. Шмидт Р, Тевс Дж. // М., Мир, 2 издание, 1991 г.

4. Фундаментальная и клиническая физиология // Ред А.Г. Камкин, А. А Каменский // М., Академия, 2004.

5. Шеперд Г. Нейробиология. // М., Мир, 1987

6. Berne R.M., Levy M.N., Koeppen B.M., Stanton B.A. // Physiology. Elsevier. Inc., 2004.

7. J. Bullock, J. Boyle, M. Wang // Physiology. 3^rd editor in the exams series. The national medical series for independent study // Philadelphia, Baltimore, Hong Kong, London, Munich, Sydney, Tokyo, 1995.

8. Matthews G.G. Cellular physiology of nerve and muscle // Blackwell Publishing, 2003

9. Neuroscience // Edited by D Purves, G.J. Augustine et all.//Sinauer Associates, Inc. 2004

10. L.Sherwood // Human Physiology. From cell to systems // WPC,St.Paul,MN,USA,1990

11. A.J.Vander, J.S.Sherman, D.S.Luciano // Human Physiology. The mechanisms of body function // Printed in UCA, McGraw-Hill Book Company, 2001.

 

 

ПОДПИСИ К РИСУНКАМ

Рис.1. Внутриклеточное измерение мембранного потенциала стеклянным микроэлектродом (Vander, 2001).

Рис.2. Образование двойного электрического слоя на наружной и внутренней сторонах клеточной мембраны (Vander, 1990)

Рис.3. Механизмы транспорта ионов через клеточную мембрану (Камкин А.Г., Каменский А.А.,

2004)

Рис.4. Типы мембранных каналов

Рис.5. Схематическое изображение потенциалзависимых каналов для Na⁺ и К⁺. При негативном потенциале m- и n-ворота закрыты, h-ворота открыты (Bullock et al., 1995).

Рис.6. Гипотетическая модель натриевого потенциалзависимого канала (Камкин А.Г., Каменский А.А., 2004)

Рис.7. Электротон и локальный ответ. 1-5 – относительная амплитуда стимула (Шмидт, Тевс, 1991)

Рис.8. Свойства электротона и локального ответа: 1) деполяризация и гиперполяризация, 2) зависимость от силы стимула, 3) распространение с затуханием, 4) способность к пространственной и временной суммации (Vander, 2001).

Рис.9. Деполяризация соседних участков мембраны электротоном, распространяющимся от места стимуляции и деполяризации (Vander.2001).

Рис.10. Потенциал действия (1); проводимость мембраны для Na⁺ и К⁺ во время развития потенциала действия (2)

Рис.11. Деполяризация возбудимой мембраны стимулами возрастающей силы (объяснения см. в тексте). (Vander, 2001).

Рис.12. А - рефрактерность (невозбудимость при действии пороговых стимулов) мембраны, Б - периоды абсолютной и относительной рефрактерности мембраны (объяснения см. в тексте) (Vander, 2001).

Рис.13. Состояния «ворот» потенциалзависимых Na⁺- и К⁺-каналов при развитии потенциала действия, определяющие рефрактерность мембраны: А – период абсолютной рефрактерности во время фазы быстрой деполяризации, В – период абсолютной рефрактерности во время фазы реполяризации, С – период относительной рефрактерности во время фазы реполяризации и фазы следовой гиперполяризации (объяснение см. в тексте) (Bullock, 1995).

Рис.14. Изменение возбудимости мембраны в зависимости от разности между мембранным и критическим потенциалами. КУД – критический уровень деполяризации или - критический потенциал. ПП – потенциал покоя

Рис.15. Изменение возбудимости мембраны при действии постоянного тока (объяснения см в тексте)

Рис. 16. Аккомодация нерва при медленном нарастании силы стимула.

Рис.17. Зависимость пороговой силы раздражения от длительности действия стимула (кривая пороговых сил). R – реобаза, Х – хронаксия.

Рис. 18. Механизм проведения ПД по немиелинизированному нервному волокну. (Sherwood, 1990).

Рис.19. Строение миелинизированого нервного волокна (Sherwood, 1990)

Рис.20. Механизм проведения возбуждения по миелинизированному нервному волокну (Sherwood, 1990).

 

рисунок 1

 

 

рисунок 2

рисунок 3

рисунок 4

рисунок 5

рисунок 6

рисунок 7

рисунок 8

рисунок 9

рис.10

 

рисунок 11

 

 

рис. 12

 

рисунок 13

 

рисунок 14

рисунок 15

рисунок 16

 

 

рисунок 17

рисунок 18

рисунок 19

 

Рисунок 20

 

 

Сканированные оригиналы из использованных учебников (если потребуются)

Рис.1 и 2 рис.8

 

Рис 9 11 р.4 р.13

Р.12