Диспансерному наблюдению при нейроциркуляторной дистонии подлежат

больные с (выбрать один правильный ответ):

а) II и III степенями тяжести

б) II степенью тяжести

в) III степенью тяжести

 

144. С какой частотой в год участковый врач-терапевт должен осматривать больных нейроциркуляторной дистонией (выбрать один правильный ответ):

а) 1-3 раза в год

б) 2 раза в год

в) 1 раз в год

 

145. Первичная профилактика нейроциркуляторной дистонии должна заключаться в (выбрать один правильный ответ):

а) здоровом образе жизни

б) коррекции гормональных нарушений

в) отказе от курения

 

146. Постоянные, колющие, стреляющие боли в области сердца, усиливающиеся при вдохе, характерны для (выбрать один правильный ответ):

а) стенокардии

б) гидроперикарда

в) сухого перикардита

г) аневризмы левого желудочка

д) митрального стеноза

 

147. Тактика участкового врача при впервые возникшей стенокардии (выбрать один правильный ответ):

а) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение

б) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин 0,325, плавикс 100 мг и госпитализация

в) выдача направления на плановую госпитализацию

г) амбулаторное обследование

148. Тактика участкового терапевта при подозрении на острый инфаркт миокарда (выбрать один правильный ответ):

а) купировать болевой синдром, снять ЭКГ на месте, аспирин и тромболитики, срочная госпитализация по скорой помощи

б) ввести спазмолитики и проводить наблюдение

в) направить больного самостоятельно в стационар на госпитализацию

г) проводить амбулаторное лечение, а при неэффективности направить в стационар на госпитализацию

 

149. Наиболее типичным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита служит (выбрать один правильный ответ):

а) кашель

б) боли в грудной клетке

в) одышка

г) кровохарканье

д) повышение температуры

 

150. Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является (выбрать один правильный ответ):

а) резкая перегрузка левого предсердия

б) острая блокада правой ножки пучка Гиса

в) глубокие зубцы SI, QIII

г) резко отрицательный TIII

 

151. Для опоясывающего лишая (Herpes zoster) характерно (выбрать один правильный ответ):

а) интенсивные жгучие боли, возникающие по ходу чувствительного нерва; типичные герпетические высыпания – сгруппированные везикулы, наполненные серозным содержимым

б) приступообразные колющие боли, возникающие по ходу чувствительного нерва; типичные герпетические высыпания – сгруппированные везикулы, наполненные серозным содержимым

 

152. Для болевого синдрома при диффузном эзофагоспазме характерно (выбрать один правильный ответ):

а) рецидивирование болей, боль обусловлена спастическими сокращениями гладкой мускулатуры, возникает спонтанно как в покое (вне приема пищи), так и при проглатывании пищи или слюны, боль усиливается на фоне эмоционального стресса

б) рецидивирование болей, боль обусловлена спастическими сокращениями гладкой мускулатуры, возникает при проглатывании пищи или слюны, боль усиливается на фоне эмоционального стресса

 

153. Чаще всего причиной ОИМ является (выбрать один правильный ответ):

а) коронароспазм

б) коронаросклероз

в) воспаление коронарных сосудов

г) гипертоническая болезнь

 

154. При ОИМ противопоказаны (выбрать один правильный ответ):

а) ненаркотические анальгетики

б) нейролептики

в) сердечные гликозиды

г) нитраты

 

155. Какие признаки достоверно отличают болевой синдром у больного с развивающимся инфарктом миокарда от ангинозных болей у пациента со стенокардией: 1) локализация болей; 2) характер болей (давящие, жгучие и др.); 3) иррадиация; 4) продолжительность болей; 5) отношение болей к физ. нагрузке; 6) отношение болей к приему нитроглицерина; 7) отношение болей к приему валидола. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 6

б) 1, 3, 5

в) 3, 4, 5, 7

г) 1, 2, 3

д) 4, 6

 

156. Для подтверждения мелкоочагового ИМ необходимо (выбрать один правильный ответ):

а) снять ЭКГ

б) произвести биохимический анализ крови и ОАК, помимо ЭКГ

в) произвести велоэргометрию

г) произвести пробу с фармакологическими препаратами

157. Из перечисленных состояний противопоказаниями для направления больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторное лечение являются (выбрать один правильный ответ):

а) единичная экстрасистолия

б) AB-блокада I степени

в) недостаточность кровообращения IIБ стадии

г) все перечисленное

д) ни одно из перечисленных

 

158. Из перечисленных состояний не являются противопоказаниями к санаторному лечению больных, перенесших инфаркт миокарда (выбрать один правильный ответ):

а) пароксизмальная желудочковая тахикардия

б) компенсированный сахарный диабет

в) тромбоэмболические осложнения в остром периоде

г) ранняя постинфарктная стенокардия

д) все вышеперечисленные

 

159. При каких заболеваниях может развиться миокардит: 1) СКВ; 2) подострый септический эндокардит; 3) сывороточная болезнь; 4) ревматоидный полиартрит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 3

в) 1, 2, 3

г) 1, 2, 3, 4

д) 4

160. Какие аускультативные симптомы можно обнаружить у больного миокардитом: 1) приглушение тонов сердца; 2) ритм галопа; 3) систолический шум на верхушке сердца; 4) хлопающий I тон на верхушке сердца. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4

б) 1, 3, 4

в) 3, 4

г) 1, 2, 3

д) 4

 

161. К основным предикторам внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии не относится (выбрать один правильный ответ):

а) молодой возраст

б) случаи внезапной смерти у ближайших родственников

в) наличие у больного пароксизмов желудочковой тахикардии (в том числе короткие «пробежки» ЖТ)

г) наличие изолированной систолической гипертензии

162. Какие изменения лабораторных показателей отражают активность воспалительного процесса в миокарде: 1) гиперурикемия; 2) гиперфибриногенемия; 3) гиперхолестеринемия; 4) повышение СРБ в плазме крови. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 3

в) 3, 4

г) 1, 2, 3

д) 2, 4

163. Выбрать основные принципы лечения миокардита: 1) ограничение физической нагрузки; 2) этиотропная терапия; 3) купирование воспаления; 4) цитопротекция. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 3

в) 3, 4

г) 1, 2, 3, 4

д) 4

164. По каким критериям оценивается тяжесть течения миокардита: 1) по размерам полостей сердца; 2) наличию или отсутствию перикардита; 3) выраженности клинических проявлений сердечной недостаточности; 4) величине СОЭ. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 3

в) 3, 4

г) 1, 2, 3, 4

д) 2, 4

165. Сердечные гликозиды нельзя сочетать с (выбрать один правильный ответ):

а) верошпироном

б) препаратами калия

в) лидокаином

г) β-блокаторами

 

166. Противопоказанием для применения анаприлина является: 1) острый инфаркт миокарда; 2) язвенная болезнь желудка; 3) бронхиальная астма; 4) выраженная застойная сердечная недостаточность. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 3

в) 2, 3, 4

г) 1, 2, 3, 4

д) 2, 4

 

167. Препаратами выбора при ХСН являются: 1) β - блокаторы; 2) ингибиторы АПФ; 3) нитраты; 4) мочегонные препараты; 5) сердечные гликозиды. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 5

б) 1, 3, 5

в) 3, 4

г) 2, 3, 4

д) 1, 2, 3, 4, 5

 

168. Указать показания для назначения β-блокаторов при сердечной недостаточности: 1) легкая сердечная недостаточность; 2) тяжелая сердечная недостаточность; 3) стойкая синусовая тахикардия после ликвидации отечного синдрома; 4) сопутствующая стенокардия напряжения; 5) частая желудочковая экстрасистолия. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 3

в) 3, 4, 5

г) 1, 2, 3, 4

д) 2, 4

 

169. Санаторно-курортное лечение при ХСН показано при (выбрать один правильный ответ):

а) отеке легких

б) ХСН ФК I и II

в) ХСН ФК IV

г) наличии отеков

д) ХСН на фоне гипертонической болезни 3 стадии, 3 степени

 

170. Больной ХСН может быть признан временно нетрудоспособным на 10-14 дней при (выбрать один правильный ответ):

а) ХСН ФК III

б) ХСН ФК IV

в) острой левожелудочковой недостаточности

г) ХСН ФК I и II в начале заболевания

д) если нуждается в постоянном уходе

171. Бессрочно 1 группа инвалидности устанавливается у больного с (выбрать один правильный ответ):

а) ХСН ФК I и II

б) ХСН ФК IV, не нуждающегося в постоянном уходе

в) ХСН ФК IV, нуждающегося в постоянном уходе

г) ХСН с отеком легких

д) ХСН и периферическими отеками

 

172. Диспансеризация больных с ХСН включает (выбрать один правильный ответ):

а) ежегодный осмотр участковым терапевтом

б) осмотр терапевтом 2 раза в год

в) осмотр терапевтом «по требованию»

г) осмотр терапевтом 1 раз в 3 месяца

 

173. Показания к госпитализации у больного с ХСН: 1) прогрессирующая ХСН; 2) пневмония у больного ХСН; 3) отек легких у больного с ХСН; 4) назначение диуретической терапии; 5) подбор дозы ингибитора АПФ для постоянной терапии. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 3, 5

в) 3, 4

г) 1, 2, 3, 4

д) 2, 4, 5

 

174. Профилактика ХСН включает: 1) контроль употребления соли и воды; 2) отказ от алкоголя; 3) адекватные физические нагрузки; 4) режим лекарственной терапии; 5) применение варфарина. Выбрать правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4

б) 1, 3

в) 3, 4, 5

г) 1, 2, 3, 4

д) 2, 4, 5

 

175. Для язвенной болезни желудка характерно (выбрать один правильный ответ):

а) развитие в старшей возрастной группе среднего возрастного периода (55-65 лет)

б) наследственная предрасположенность к развитию заболевания

в) отсутствие обратной диффузии водородных ионов в слизистой желудка

г) преобладание больных с возбудимым типом желудочной секреции

д) резкое нарушение ощелачивающей функции антрального отдела

 

176. У пациентов с язвенной болезнью желудка чаще встречается (выбрать один правильный ответ):

а) изжога

б) боль в околопупочной области

в) диарея

г) запор

д) боль в эпигастрии через 1,5-2 часа после приема пищи

177. Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерно все, кроме (выбрать один правильный ответ):

а) повышенной моторной функции желудка

б) высокой продукции пепсина

в) гиперплазии фундальных желез

г) сниженной кислотно-нейтрализующей функции антрального отдела

д) преобладания гормональной природы кислотообразования

178. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит (выбрать один правильный ответ):

а) 10-12 дней

б) 3-4 дня

в) неделя

г) месяц

д) 2 месяца

 

179. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом (выбрать один правильный ответ):

а) до 2 лет

б) с 2-летнего возраста до 40 лет

в) климактерический период

г) период менопаузы

д) пубертатный период

 

180. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите (выбрать один правильный ответ):

а) ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сутки

б) увеличение потребления хлорида натрия

в) увеличение количества потребляемой жидкости

г) повышение потребления К+-содержащих продуктов

 

181. Самым частым клиническим вариантом хронического гломерулонефрита является (выбрать один правильный ответ):

а) гематурический

б) латентный

в) нефротический

г) гипертонический

д) смешанный

 

182. Для хронического гломерулонефрита характерна (выбрать один правильный ответ):

а) гломерулярная протеинурия

б) тубулярная протеинурия

в) протеинурия переполнения

г) протеинурия напряжения

 

183. Вариант хронического гломерулонефрита, который может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности (выбрать один правильный ответ):

а) латентный

б) гематурический

в) гипертонический

г) нефротический

д) смешанный

 

184. Главным признаком нефротического синдрома является (выбрать один правильный ответ):

а) лейкоцитурия

б) протеинурия

в) гематурия

г) цилиндрурия

д) бактериурия

 

185. Для нефротического синдрома характерны осложнения (выбрать один правильный ответ):

а) инфекции

б) тромбозы

в) нефротический криз

г) ОПН

д) ДВС-синдром

Е) все перечисленные

186. В норме реакция мочи чаще всего (выбрать один правильный ответ):

а) слабощелочная

б) слабокислая

в) стойкая щелочная

г) стойкая кислая

 

187. Моча становится мутной при большом содержании в ней (выбрать один правильный ответ):

а) эритроцитов

б) цилиндров

в) лейкоцитов

г) белка

 

188. Моча не окрашивается в красноватый цвет от присутствия (выбрать один правильный ответ):

а) эритроцитов

б) гемоглобина

в) уробилиногена

г) миоглобина

 

189. Ангиография сосудов почек применяется для выявления (выбрать один правильный ответ):

а) мочекаменной болезни

б) поражения почечных сосудов

в) миеломной болезни

г) хронического пиелонефрита

 

190. Препарат выбора при пиелонефрите беременных в сроке до 12 недель (выбрать один правильный ответ):

а) бисептол

б) амоксиклав

в) ципрофлоксацин

г) тетрациклин

 

191. Минимум инструментального обследования, необходимый больному с клиникой острого пиелонефрита (выбрать один правильный ответ):

а) хромоцистография

б) ретроградная пиелография

в) УЗИ почек, обзорная R-графия мочевых путей

г) цистоскопия, 3-стаканная проба

 

192. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности (выбрать один правильный ответ):

а) гиперальбуминемия

б) дислипидемия

в) гиперкреатининемия

г) уробилинурия

д) гипербилирубинемия

 

193. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности (выбрать один правильный ответ):

а) 40 мл/мин.

б) 30 мл/мин.

в) 20 мл/мин.

г) 15 мл/мин.

д) 5 мл/мин.

194. Группа антибиотиков, чаще вызывающая острую почечную недостаточность (выбрать один правильный ответ):

а) пенициллины

б) цефалоспорины

в) аминогликозиды

г) макролиды

д) тетрациклин

 

195. Самым достоверным признаком ХПН является (выбрать один правильный ответ):

а) артериальная гипертензия

б) гиперкалиемия

в) повышение уровня креатинина крови

г) олигурия

д) протеинурия

 

196. Перечислите основные синдромы ХПН (выбрать один правильный ответ):

а) нефротический

б) гастроэнтерологический

в) анемически-геморрагический

г) серозно-суставной

д) костный

е) дистрофический