Анаэробная хирургическая инфекция.

001. Назовите одну из стадий местной реакции организма при развитии инфекции:

а) инфильтрация;

б) индурация;

в) десквамация;

г) дилюция;

д) пенетрация.

002. Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции

в морфологическом составе крови?

а) эритроцитоз;

б) лейкопения;

в) лимфоцитоз;

#) сдвиг формулы вправо;

д) сдвиг формулы влево.

003. Какое послеоперационное осложнение у больных не относится

к внутрибольничной инфекции?

а) нагноение операционной раны;

б) панариций;

в) послеоперационная пневмония;

г) сепсис;

д) тромбофлебит.

004. Через какое время микробы начинают проявлять свою жизнедеятельность в ране?

а) 1-2 ч;

б) 3-5 ч;

в) 6-8 ч;

г) 24 ч;

д) 48 ч.

005. Назовите микроорганизм, который наиболее часто вызывает нагноение послеоперационных ран:

а) гонококк;

б) пневмококк;

в) стрептококк;

г) кишечная палочка;

д) синегнойная палочка.

006. Укажите возможный тип реакции организма в ответ

на внедрившуюся в него инфекцию:

а) нормостенический;

б) нормотонический;

в) гипертензивный;

г) астенический;

д) гиперергический.

007. На основании каких данных должна проводится антибиотикотерапия? #а) визуального осмотра;

б) гипертермии;

в) антибиотикограммы;

г) личного мнения хирурга;

д) после любых операций.

008. Какое осложнение может возникнуть при применении антибиотиков?

а) перитонит;

б) плеврит;

в) паротит;

г) дисбактериоз;

д) пневмония.

009. Назовите одно из условий, необходимых для развития

хирургической инфекции в организме человека:

а) наличие сапрофитов;

б) наличие "входных ворот" для инфекции;

в) сохранение целости кожных покровов;

г) снижение резистентности микроорганизмов;

д) высокий титр антител.

010. Укажите признак общей реакции организма на внедрение

гноеродных микробов:

а) гипотермия;

б) лихорадка;

в) брадикардия;

г) хорошее самочувствие;

д) нормальный ритм сердца.

011. Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции:

а) больные в возрасте старше 20 лет;

б) продолжительные операции;

в) отсутствие патогенной микрофлоры в операционной;

г) бережное обращение с тканями во время операции;

д) отсутствие дренажей в ране.

012. Назовите одну из защитных барьеров местной реакции организма

на проникшую в него гноеродную инфекцию:

а) фасция;

б) брюшина;

в) плевра;

г) подкожная клетчатка;

д) пиогенная оболочка.

013. Укажите один из компонентов общего лечения при гнойных заболеваниях:

а) профилактика грибковых поражений кожи;

б) отказ от дезинтоксикационной терапии;

в) воздержание от антибиотикотерапии;

г) подавление жизнедеятельности гноеродных микробов;

д) отказ от коррекции углеводного и водно-электролитного обмена.

014. Какой из нижеперечисленных возбудителей сепсиса наиболее часто

дает метастазирование?

а) стрептококк;

б) стафилококк;

в) пневмококк;

г) гонококк;

д) кишечная палочка.

015. Какой вид микроба (из перечисленных) наиболее часто является возбудителем хирургического сепсиса?

а) стрептококк;

б) стафилококк;

в) пневмококк;

г) гонококк;

д) кишечная палочка.

016. Укажите главное лечение столбняка:

а) всякое лечение бесполезно;

б) введение больших доз противостолбнячной сыворотки;

в) лечение спазмолитиками;

г) лечение антибиотиками;

д) лечение многократным введением анатоксина.

017. Что здесь неправильно, если говорить о клинической

классификации сепсиса?

а) острый;

б) молниеносный;

в) рецидивирующий;

г) послеоперационный;

д) криптогенный.

018. Что из указанного способствует развитию сепсиса?

а) сахарный диабет;

б) гипертоническая болезнь;

в) акромегалия;

г) бронхиальная астма;

д) кардиосклероз.

019. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

а) строгий постельный режим;

б) тщательный сбор анамнеза;

в) лечение сопутствующего заболевания;

г) ликвидация первичного очага;

д) выявление наследственного фактора.

020. Что менее характерно для сепсиса?

а) тахикардия;

б) лейкоцитоз;

в) анурия;

г) повышение температуры тела;

д) наличие гнойного очага.

021. Укажите первично-хроническую форму гемотагенного остеомиелита:

а) тифоидный остеомиелит;

б) абсцесс Броди;

в) артрит;

г) сифилис костей;

д) туберкулез кости.

022. Ранним рентгенологическим признаком острого гемотагенного остеомиелита является:

а) облитерация костно-мозгового канала;

б) секвестр;

в) периостит;

г) оссифицирующий миозит;

д) остеосклероз.

023. К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие: а) высокая температура; б) ознобы; в) наличие первичного очага; г) бактериемия;

5) желтушность кожи и склер. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 2, 4, 5;

в) 1, 4, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 2, 3, 5.

024. Внешний вид раны при сепсисе имеет следующие признаки:

1) обильное гнойное отделяемое; б) скудное гнойное отделяемое;

3) яркое гиперемия тканей в области раны; г) ткани раны грязно-серого цвета;

5) резкий отек тканей раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5;

б) 1, 4, 5;

в) 2, 4, 5;

г) 2, 4;

д) 2, 5.

025. Какие общие клинические проявления сепсиса:

1) высокая температура; б) головокружение; в) слабость;

4) брадикардия; д) озноб; е) проливной пот. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4, 5;

б) 2, 4, 5;

в) 2, 3, 5;

г) 1, 2, 3;

д) 1, 3, 5, 6.

026. Основные признаки бактериально-токсического шока следующие:

1) высокая температура тела; б) брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию

ответов:

а) 1, 3, 5;

б) 1, 2, 3, 5;

в) 2, 3, 4, 5;

г) 1, 3, 5;

д) все верны.

027. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать?

1) переливание крови; б) дезинтоксикационная терапия;

3) полный покой больного; г) антибактериальная терапия;

5) иммунотерапия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 2, 3, 4, 5;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 4, 5;

д) все верны.

028. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:

а) болей в конечности;

б) общего недомогания;

в) озноба;

г) высокой температуры;

д) флегмоны подкожной клетчатки.

029. Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?

а) вскрытие флегмоны;

б) рассечение надкостницы;

в) трепанация костно-мозговой полости;

г) секвестрэктомия;

д) костная пластика.

030. Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?

а) массаж, лечебная физкультура;

б) введение антибиотиков;

в) переливание крови;

г) введение витаминов;

д) создание функционального покоя пораженной области.

031. Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение? а) да;

б) нет.

032. Какие кости чаще поражаются при гематогенном остеомиелите а) бедренная кость;

б) седалищная кость;

в) позвонки;

г) большеберцовая кость;

д) плечевая кость.

033. Отличительные признаки остеомиелита Гарре:

а) полость в метафизе;

б) утолщение кости;

в) наличие секвестров;

г) альбуминовый экссудат;

д) остеосклероз.

034. Когда появляются рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита?

а) через 3 дня;

б) через 3 мес;

в) через 10-15 дней;

г) через 20-30 дней;

д) через 30-40 дней.

035. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие

флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости;

5) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4;

б) 2, 4, 5;

в) 2, 3, 5;

г) 1, 3, 5;

д) 2, 5.

036. Наиболее частые осложнения при длительно текущем хроническом остеомиелите: а) цирроз печени; б) амилоидоз почек; в) эндокардит;

4) дистрофия миокарда; д) хроническая анемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 2, 3;

в) 2, 5;

г) 1, 4;

д) 1, 5.

037. Какие из перечисленных микроорганизмов могут стать этиологическим фактором возникновения остеомиелита?

1) кишечная палочка; б) стафилококк; в) палочка столбняка;

4) дифтерийная палочка Леффлера; д) протей; е) стрептококк.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5;

б) 1, 2, 5;

в) 2, 4, 5;

г) 1, 3, 4, 6;

д) 2, 3, 5, 6.

038. Какие основные признаки хронического гематогенного

остеомиелита? а) рецидивирующее течение; б) атрофия мышц;

3) наличие гнойного свища; г) наличие секвестральной коробки и секвестра в нем; д) остеосклероз.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4, 5;

б) 1, 3, 4, 5;

в) 1, 2, 3, 4;

г) 2, 4, 5;

039. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

а) закрытых переломах;

б) механических повреждениях кожных покровов;

в) ожогах II-IV степени;

г) отморажениях II-IV степени;

д) укусах насекомых.

040. Характерными местными признаками газовой гангрены являются: а) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация; б) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;

в) отек, лимфангиит;

г) слоновость;

д) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

041. Клинически различают следующие формы газовой гангрены: а) острую, молниеносную;

б) острую, подострую;

в) острую, хроническую;

г) хроническую, рецидивирующую;

д) рецидивную, вялотекущую.

042. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:

а) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

б) метастатическую, септическую;

в) септическую, септикопиемическую;

г) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;

д) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

043. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

а) эпифасциальную, субфасциальную;

б) внутрисуставную;

в) внутрикостную;

г) эпидуральную, субдуральную;

д) кожную, подкожную, мышечную.

044. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

а) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

б) отек, красные пятна и полосы на коже;

в) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

г) эмфизема, быстрое нарастание отека;

д) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

045. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает: а) первичную хирургическую обработку раны;

б) массивную антибиотикотерапию;

в) введение противогангренозной сыворотки;

г) обкалывание раны антибиотиками;

д) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

046. Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене являются:

а) противошоковая терапия;

б) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;

в) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;

г) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;

д) обкалывание очагов поражения антибиотиками.

047. Панариций в форме запонки - это:

а) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;

б) сухожильный панариций;

в) паронихий;

г) костный панариций;

д) суставной панариций.

048. Что по внешнему виду напоминает сибиреязвенное воспаление?

а) лимфангит;

б) лимфаденит;

в) абсцесс;

г) флегмону;

д) карбункул.

049. Что надо делать при флегмоне мягких тканей в стадии

размягчения?

а) широкий разрез и дренирование;

б) горячий компресс;

в) прокол с последующим бактериологическим исследованием;

г) холод (гипотермия);

д) новокаиновое обкалывание с антибиотиками.

050. Больной с подкожным панарицием II пальца кисти провел

бессонную ночь из-за мучительных болей.

Ваша тактика при лечении такого больного.

а) спиртовые ванночки и компрессы;

б) повязки с мазью Вишневского;

в) УВЧ и кварцевое облучение;

г) пенициллин внутривенно;

д) разрез.

051. Место обычной локализации гидраденита:

а) подмышечная впадина;

б) паховая складка;

в) шея;

г) спина;

д) лицо.

052. Что такое пандактилит?

а) гнойное воспаление ногтя;

б) гнойное воспаление околоногтевого ложа;

в) гнойное воспаление сухожильного влагалища;

г) гнойное воспаление кости фаланги пальца;

д) гнойное воспаление всех тканей пальца.

053. Что называют флегмоной?

а) гнойное воспаление потовых желез;

б) гнойное воспаление сальных желез;

в) ограниченное воспаление подкожной клетчатки;

г) разлитое воспаление подкожной клетчатки;

д) воспаление со скоплением гноя в суставе.

054. Каким микроорганизмом вызывается рожа?

а) стрептококком;

б) стафилококком;

в) гонококком;

г) синегнойной палочкой;

д) вульгарной протеей.

055. Флегмона называется медиастинитом при локализации

процесса в:

а) мышце;

б) головном мозге;

в) сальнике;

г) передней брюшной стенке;

д) средостении.

=056. При каком заболевании может развиться "холодный" абсцесс?

а) остеомиелите;

б) пандактилите;

в) туберкулезном спондилите;

г) фурункулезе;

д) актиномикозе.

057. Укажите лечебное мероприятие, показанное при фурункулезе:

а) постановка пиявок;

б) массаж;

в) протирание окружающей кожи эфиром;

г) протирание окружающей кожи 70% спиртом;

д) выдавливание гнойника.

058. При карбункуле шеи в стадии инфильтрата применяют:

а) крестообразный разрез;

б) компресс с мазью Вишневского;

в) пункцию инфильтрата;

г) компресс с протеолитическими ферментами;

д) пузыри со льдом.

059. Что из указанного применяют при карбункуле лица?

а) иссечение карбункула;

б) крестообразный разрез через карбункул;

в) кварцевое облучение карбункула;

г) местно кристаллы салициловой кислоты;

д) выдавливание гнойного стержня.

060. Симптом флюктуации не определяется при:

а) подкожной гематоме;

б) абсцессе;

в) флегмоне;

г) гематораксе;

д) гнойном бурсите.

061. При подозрении на абсцесс в первую очередь показано:

а) наложить мазевой компресс;

б) выполнить разрез;

в) наложить согревающий компресс;

г) выполнить пункцию;

д) назначить лазерное облучение и рентгенотерапию.

062. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вызываемое:

а) пневмококком;

б) стафилококком;

в) кишечной палочкой;

г) стрептококком;

д) протеем.

063. Различают следующие патологические формы рожи:

а) эритематозную, эмфизематозную;

б) флегмонозную, абсцедирующую, буллезную;

в) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

г) септическую, эритематозную, некротическую;

д) абсцедирующую, некротическую, эритематозную, буллезную.

064. Буллезная форма рожи характеризуется наличием:

а) абсцессов;

б) пустул;

в) пузырей;

г) язв;

д) участков некрозов кожи.

065. Наиболее часто при роже поражаются:

а) слизистые оболочки;

б) лицо, голова, нижние конечности;

в) верхние конечности, грудная клетка;

г) предплечья, слизистые оболочки;

д) пальцы кистей.

066. Что надо делать при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения:

а) холод;

б) пункцию с последующим бактериологическим исследованием;

в) горячий компресс;

г) обкалывание с антибиотиками;

д) широкий разрез и дренирование.

067. Характерное клиническое проявление лимфангиита:

а) наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов;

б) гиперемия кожи с четкими границами;

в) отек кожи;

г) мелкоотечная сыпь;

д) увеличение лимфоузлов.

068. Пандактилит - это гнойное воспаление:

а) ногтя;

б) подкожной клетчатки;

в) околоногтевого валика;

г) сухожильного влагалища пальца;

д) всех тканей пальца.

069. Панариций в форме запонки - это:

а) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;

б) сухожильный панариций;

в) паронихия;

г) костный панариций;

д) гнойное расплавление всех тканей пальца.

070. Осложнением подкожного панариция III пальца кисти не является:

а) сухожильный панариций;

б) костный панариций;

в) суставной панариций;

г) бурсит локтевого сустава;

д) флегмона предплечья.