Раздел 5. Хирургическая операция, перед- послеоперационный периоды.

001. К диагностическим операциям относятся:

а) аппендэктомия;

б) грыжесечение;

в) биопсия лимфоузлов;

г) вправление вывиха плеча;

д) вскрытие панариция.

002. По срочности различают операции:

а) экстренные, срочные, паллиативные;

б) плановые, экстренные, многоэтапные;

в) экстренные, срочные, плановые;

г) радикальные, плановые, паллиативные;

д) диагностические, несрочные, одноэтапные.

003. Экстренная операция показана при:

а) варикозно расширенных венах нижних конечностей;

б) липоме;

в) перфоративной язве желудка;

г) трофической язве;

д) раке печени.

004. Плановое оперативное лечение производится по поводу:

а) острого аппендицита;

б) ущемленной грыжи;

в) кровотечения из поврежденного сосуда;

г) асфиксии;

д) желчнокаменной болезни.

005. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций

включает:

а) бинтование нижних конечностей эластическим бинтом;

б) применение антикоагулянтов;

в) применение дезагрегантов;

г) раннее вставание;

д) все вышеуказанное.

006. Операция по жизненным показаниям производится при:

а) продолжающемся кровотечении;

б) доброкачественной опухоли;

в) злокачественной опухоли;

г) облитерирующем эндартериите;

д) варикозном расширении вен нижних конечностей.

007. К радикальной операции относятся:

а) холецистэктомия;

б) гастростомия по поводу раны пищевода;

в) обходной анастомоз при раке кишки;

г) биопсия;

д) пункция плевральной полости.

008. Предоперационные мероприятия, уменьшающие опасность

инфицирования операционной раны:

а) ванна;

б) антибиотикотерапия;

в) бритье кожных покровов;

г) очищение желудочно-кишечного тракта;

д) все вышеуказанное.

009. Укажите мероприятие, направленное на профилактику легочных осложнений после операции:

а) назначение препаратов железа;

б) вдыхание закиси азота;

в) промывание желудка;

г) дыхательная гимнастика;

д) холод на живот.

010. Подготовка кишечника в дооперационном периоде предусматривает назначение:

а) отхаркивающих препаратов;

б) бесшлаковой диеты;

в) зондового питания;

г) очистительных клизм;

д) холода на живот.

011. Исследование, помогающее в диагностике тромбэмболии легочной артерии:

а) биохимический анализ крови;

б) электрокардиография;

в) общий анализ мочи;

г) фибробронхоскопия;

д) реовазография.

012. Профилактика нагноения операционной раны:

а) частые швы на рану;

б) рассасывающие швы на рану;

в) дренирование раны;

г) лечебная физкультура;

д) герметичная повязка.

013. Предоперационная подготовка к аппендэктомии включает все кроме:

а) премедикации;

б) очистительной клизмы;

в) бритья кожного покрова брюшной полости;

г) психологической подготовки;

д) опорожнения мочевого пузыря.

014. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:

а) кровотечения;

б) гематомы;

в) инфильтрата;

г) болей в ране;

д) эвентрации.

015. Расхождению краев раны после лапаротомии способствует все,

кроме:

а) высокого внутрибрюшного давления;

б) гематомы;

в) массивной инфузионной терапии;

г) нагноения раны;

д) недостаточного прочного ушивания апоневроза.

016. При метеоризме в послеоперационном периоде показано все, кроме:

а) введения газоотводной трубки в задний проход;

б) введения спазмолитиков;

в) медикаментозной стимуляции перистальтики;

г) промывание желудка;

д) гипертонической клизмы.

017. При наличии пролежней необходимо все, кроме:

а) укладывание больного на твердый матрац;

б) применение подкладных кругов;

в) протирания кожи камфорным спиртом;

г) смены положения больного в кровати;

д) перестилания постели больного.

018. К легочным осложнениям послеоперационного периода относится

все, кроме:

а) пневмонии;

б) ателектаза;

в) бронхоэктатической болезни;

г) бронхита;

д) асфиксии.

019. При острой задержке мочи в послеоперационном периоде проводят

все мероприятия, кроме:

а) паранефральной новокаиновой блокады;

б) введения спазмалитиков;

в) катетеризации мочевого пузыря;

г) введения мочегонных;

д) наложения эпицистостомы.

020. В общем порядке выполнения операции выделяют следующие этапы, кроме:

а) операционной позы (укладки);

б) обработки операционного поля и обезболивания;

в) оперативного доступа и оперативного приема;

г) завершения операции;

д) выведение из наркоза.

Раздел 6. ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ.

001. Назовите фазы шока:

а) обморок, коллапс;

б) начальная, промежуточная, терминальная;

в) молниеносная, острая;

г) эректильная, терминальная;

д) эректильная, торпидная.

002. Для торпидной фазы шока нехарактерно:

а) понижение артериального давления;

б) цианоз лица;

в) похолодание конечностей;

г) слабый пульс;

д) поверхностное дыхание.

003. Верно ли, что двигательное возбуждение наблюдается в торпидной фазе шока?

а) да;

б) нет;

004. Для травматического шока нехарактерно:

а) ацидоз;

б) алкалоз;

в) гиперкалиемия;

г) гипонатриемия;

д) гипохлоремия.

005. Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания - 30 - 32 в минуту, пульс - 110 - 120 ударов в

минуту, артериальное давление - 90 - 80/50 - 40 мм рт. ст.?

а) легкой;

б) средней;

в) тяжелой;

г) предагональной.

006. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: частота дыхания - 30 - 40 в минуту, пульс - 130 - 140 ударов в минуту,

артериальное давление - 75 - 50/40 - 30 мм рт. ст.?

а) I;

б) II;

в) III;

г) IV.

007. Синонимами синдрома длительного сдавливания тканей являются все, кроме:

а) местной травматической окоченелости;

б) миоренального синдрома;

в) травматической асфиксии;

г) краш-синдрома;

д) синдрома длительного раздавливания тканей.

008. Для I периода (48 ч) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:

а) локальные изменения и эндогенная интоксикация;

б) острая почечная недостаточность;

в) инфекционные осложнения;

г) нормализация функции почек;

д) септический шок.

009. Чем в первую очередь обусловлен синдром травматической асфиксии?

а) спазмом артериальных сосудов конечности;

б) сдавлением артериальных сосудов конечностей;

в) сдавлением кровеносных сосудов органов грудной клетки;

г) рефлекторным спазмом сосудов легких;

д) нарушением проходимости верхних дыхательных путей.

010. Что характерно для наружного клапанного (напряженного) пневмоторакса?

а) эмфизема мягких тканей области раны;

б) баллотирование средостения;

в) сдавление легкого противоположной стороны;

г) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;

д) смещение средостения в противоположную сторону.

011. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?

а) спадение легкого на стороне повреждения;

б) спадение легкого на противоположной стороне;

в) баллотирование средостения;

г) смещение средостения в сторону повреждения;

д) смещение средостения в противоположную сторону.

==012. Легкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при выдохе:

#а) спадается;

#б) расширяется.

013. Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:

а) трубчатый дренаж плевральной полости;

б) наложение окклюзионной повязки;

в) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха.

014. Первая врачебная помощь при наружном клапанном пневмотораксе:

а) искусственная вентиляция легких;

б) окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воздуха;

в) окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа.

Раздел 7. РАНЫ.

001. Для свежей раны характерно все, кроме:

а) боли;

б) кровотечения;

в) подергивания мышц;

г) зияния.

002. Верно ли утверждение: после колотой раны возможно развитие ложной аневризмы, потому что при колотых ранах очень часто

повреждаются артерии?

а) да;

б) нет.

003. Верно ли утверждение: при рубленных ранах кровотечение незначительное, потому что стенки артерий эластичные и быстро спазмируют?

а) да;

б) нет.

004. Интенсивность боли в ране определяет все, кроме:

а) количества нервных элементов в зоне повреждения;

б) нервно-психического состояния пострадавшего;

в) быстроты ранения;

г) величины ранящего снаряда;

д) остроты ранящего снаряда.

005. Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстий наблюдается при ранении:

а) финкой;

б) штыком;

в) осколком;

г) пулей с близкого расстояния;

д) шпагой.

006. По инфицированности выделяют раны:

а) гнойные, асептические, отравленные;

б) асептические, скальпированные, гнойные;

в) укушенные, свежеинфицированные, асептические;

г) чистые, свежеинфицированные, зараженные;

д) гнойные, свежеинфицированные, асептические.

007. Верно ли утверждение: раны называются осложненными, потому что в процессе заживления они могут нагнаиваться, сопровождаться вторичным кровотечением и т.д.:

а) да;

б) нет.

008. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения

при огнестрельном ранении?

а) давлением на ткани снаряда;

б) пульсацией клеток в зоне раны;

в) волнообразными движениями стенок канала;

г) изменением осмотического давления;

д) массой снаряда.

009. Чем обуславливается степень зияния раны?

а) глубиной повреждения;

б) повреждением нервных стволов;

в) повреждением фасций;

г) повреждением мышц и сухожилий;

д) направлением эластических волокон кожи.

010. Рану ушибленную от раны рубленной отличает все, кроме:

а) наличия кровоподтека по краю раны;

б) разной глубины повреждения;

в) наличия размозженных тканей;

г) нарушения целости нервных стволов;

д) менее выраженного кровотечения.

011. Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

а) иссечение краев и дна раны;

б) вскрытие карманов и затеков;

в) удаление гнойного отделяемого;

г) иссечение краев, стенок и дна раны;

д) промывание раны антисептиком; гемостаз.

012. Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи.

Что необходимо сделать?

а) назначить УВЧ на рану;

б) наложить повязку с гипертоническим раствором;

в) наложить повязку с мазью Вишневского;

г) дренировать рану;

д) иссечь омертвевший участок кожи.

013. Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:

а) 3-4-й день;

б) 5-6-й день;

в) 8-15-й день;

г) сразу после первичной хирургической обработки;

д) 20-30-й день.

014. Какой шов можно наложить на рану на восьмой день после

первичной хирургической обработки?

а) первичный;

б) провизорный;

в) первично-отсроченный;

г) ранний вторичный;

д) поздний вторичный.