Раздел 4. Переливание крови и кровезаменителей.

Раздел 2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

001. Какой раствор новокаина применяют для анестезии смазыванием?

а) 0,25%;

б) 0,5%;

в) 1%;

г) 2%;

д) 10%.

002. Какой по Вашему мнению метод обезболивания наиболее целесообразен при операции по поводу сухожильного панариция?

а) инфильтрационная анестезия;

б) анестезия охлаждением;

в) проводниковая анестезия;

г) интубационный наркоз;

д) внутривенный наркоз.

003. Анестезирующие свойства 0,5 % раствора новокаина при однократном введении сохраняются:

а) до 30 мин;

б) до 1 часа;

в) до 1,5 - 2 часа;

г) до 2 -3 часов;

д) до 4 часов.

004. В какой стадии наркоза наблюдается расширение зрачка с сохранением живой реакции на свет?

а) первой стадии;

б) второй стадии;

в) третьей стадии - 1-й уровень;

г) третьей стадии - 2-й уровень;

д) третьей стадии - 3-й уровень.

005. В какой стадии наркоза наиболее целесообразно проведение

большинства операций при использовании комбинированного наркоза

с мышечным релаксантами?

а) I стадия;

б) II стадия;

в) III стадия - 1-й уровень;

г) III стадия - 2-й уровень;

д) III стадия - 3-й уровень.

006. Правильная позиция эндотрахеальной трубки в трахее:

а) трубка введена максимально глубоко;

б) манжетка на уровне подсвязочного пространства;

в) манжетка на уровне голосовой щели;

г) манжетка на уровне черпаловидных хрящей;

д) верхний срез трубки у края зубов.

007. Какой раствор новокаина применяют для введения в гематому

при переломе костей для получения обезболивания?

а) 1%;

б) 2%;

в) 3%;

г) 5%;

д) 10%.

008. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных

возникают проблемы:

а) полного желудка;

б) острой сердечной недостаточности;

в) выраженных нарушений гемостаза;

г) острой дыхательной недостаточности;

д) выраженной интоксикации.

009. С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной

хирургии необходимо:

а) придать больному положение Тренделенбурга;

б) положить больного на левый бок;

в) опорожнить желудок с помощью зонда;

г) быстро ввести в состояние наркоза;

д) предупредить мышечную фибрилляцию на введение миорелаксантов.

010. Основным недостатком масочного наркоза является:

а) большое аэродинамическое сопротивление;

б) увеличение мертвого пространства;

в) отсутствие изоляции дыхательных путей;

г) необходимость предупреждения западения языка;

д) плохая управляемость наркозом.

011. Преимущество внутривенной общей анестезии состоит в том, что:

а) не требуется сложной аппаратуры;

б) отсутствует стадия возбуждения;

в) быстрое введение в наркоз;

г) взрывобезопасность;

д) все ответы правильные.

012. Недостаток внутривенной общей анестезии обусловлен:

а) трудной управляемостью наркозом;

б) сохранением тонуса скелетных мышц;

в) опасностью асфиксии вследствие западения языка и рвоты;

г) сохранением активности рефлексов;

д) кратковременностью наркоза.

013. Преимуществом эндотрахеального метода анестезии является:

а) создание оптимальных условий для работы хирурга;

б) обеспечение проходимости дыхательных путей;

в) предупреждение развития бронхоспазма;

г) предупреждение остановки сердца;

д) обеспечение хорошей аналгезии.

014. Циркуляторная гипоксия, как осложнение общей анестезии

развивается вследствие:

а) гемолиза;

б) блокады гемоглобина;

в) артериальной гипотензии;

г) наличия в трахее интубационной трубки;

д) нарушений КЩС.

015. Сущность метода лечебного наркоза состоит:

#а) в использовании малотоксичных препаратов;

б) в хорошей управляемости анестезией;

в) в использовании ИВЛ;

г) в создании условий для нормализации газообмена и гемодинамики;

д) в выключении эмоциональной реакции.

016. Аспирация содержимого желудка может привести:

а) к цианозу и одышке;

б) к асфиксии;

в) к пневмонии;

г) к ателектазу легкого;

д) все ответы правильные.

017. При фибрилляции желудочков используется:

а) электрическая дефибрилляция;

б) введение солей калия;

в) введение солей кальция;

г) введение солей магния;

д) электрокардиостимуляция.

018. Показателем необходимости перевода больного на ИВЛ является:

а) напряжение кислорода в артериальной крови 120 мм рт.ст.;

б) напряжение кислорода в артериальной крови 60 мм рт.ст.;

в) напряжение углекислоты в артериальной крови 35 мм рт.ст.;

г) жизненная емкость легких составляет 80% от должной;

д) насыщение гемоглобина кислородом 90%.

019. Различают следующие виды проводниковой анестезии: а) анестезию нервных стволов; б) анестезию нервных сплетений; в) паравертебральную;

4) спинномозговую; д) перидуральную.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 1, 2, 3, 4;

в) 1, 2, 4, 5;

г) 1, 2, 5;

д) все ответы верны.

020. Какую концентрацию новокаина используют при анестезии по А.В.Вишневскому:

а) 1%;

б) 0,5%;

в) 0,25%;

г) 5%.

021. Противопоказаниями к местной анестезии являются: а) выраженные

воспалительные и рубцовые изменения в тканях; б) продолжающееся массивное

внутреннее кровотечение; в) непереносимость анестезирующих средств;

4) резкое нервное возбуждение больного; д) возраст больного менее 10 лет.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5;

б) 1, 3, 5;

в) 1, 2, 3, 4, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 3, 4,5.

022. Какие виды анестезии относятся к проводниковым? а) по Лукашевичу - Оберсту;

2) паравертебральная; в) перидуральная; г) спинномозговая; д) межреберная.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4, 5;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 2, 4;

г) 1, 2, 5;

д) 1, 2, 3, 5.

023. Футлярная блокада применяется при: а) повреждениях конечностей;

2) воспалительных заболеваниях; в) переломах ребер; г) укусах змей;

5) проведении инфильтрационной анестезии в качестве основы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 2, 3, 4, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 1, 2, 4, 5;

д) все ответы верны.

024. Какое положение тела является правильным при проведении операции

под спинномозговой анестезией раствором совкаина?

а) с опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга);

б) с приподнятой верхней половиной тела;

в) горизонтальное;

г) на боку горизонтальное;

д) в положении сидя, согнувшись вперед.

025. Целью премедикации является: а) предупреждение вагусного эффекта;

2) повышение тонуса симпатической нервной системы; в) подавление саливации;

4) снятие эмоционального напряжения; д) предупреждение рвоты и регургитации.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 5;

б) 1, 4, 5;

в) 3, 4;

г) 1, 2, 3, 4;

д) 1, 2, 3, 4, 5.

026. С какой целью анестезиолог использует миорелаксанты?

1) для усиления (потенцирования) действия наркотических средств;

2) для обездвиживания больного; в) для блокирования вегетативных реакций;

4) для стабилизации гемодинамики; д) для интубации трахеи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4, 5;

б) 1, 3, 4;

в) 2, 4, 5;

г) 1, 2, 3;

д) 2, 5.

027. Какие возможны осложнения после эндотрахеального наркоза:

1) рекураризация; б) рвота; в) отек голосовых связок и

подсвязочного пространства; г) механическая асфиксия (западение языка);

5) озноб.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 3, 4;

в) 2, 3, 4;

г) 1, 2, 3;

д) все ответы верны.

028. Укажите наиболее рациональные виды обезболивания при вправлении

вывихов бедра, плеча: а) эндотрахеальный наркоз фторотаном;

2) масочный фторотан-кислородной смесью; в) нейролептаналгезия;

4) внутривенный наркоз барбитуратами; д) перидуральная анестезия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4, 5;

б) 1, 2;

в) 3;

г) 2, 4;

д) 3, 5.

029. Какие виды анестезии предпочтительнее при операции по поводу панариция?

1) внутривенный наркоз (барбитурами, пропанидидом); б) проводниковая

(по Лукашевичу - Оберсту); в) хлорэтилом; г) инфильтрационная анестезия;

5) плексусная анестезия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 3, 4;

в) 3, 5;

г) 3, 4;

д) 1, 2, 3, 4, 5.

030. Какая профилактика западения языка (механической асфиксии)

необходима у больного в раннем постнаркозном периоде: а) по окончании

операции ввести внутривенно прозерин (антагонист миорелаксантов);

2) поставить воздуховод; в) обеспечить постоянный контроль медицинского персонала и мониторинг в течение 2 ч после наркоза; г) ввести больному дыхательные аналептики; д) ввести зонд в желудок.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 2, 4;

в) 1, 3, 4;

г) 4, 5;

д) 2, 3.

Раздел 3. КРОВОТЕЧЕНИЕ.

001. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение -

это излияние крови:

а) во внешнюю среду;

б) в полости организма;

в) в ткани организма;

г) в ткани, полости организма или во внешнюю среду;

д) во внешнюю среду и полости организма.

002. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

а) первичные, вторичные;

б) скрытые внутренние, скрытые наружные;

в) артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;

г) ранние, поздние;

д) наружные, внутренние.

003. Что такое гематома?

а) скопление крови, ограниченное тканями;

б) кровоизлияние в паренхиматозные органы;

в) скопление крови в полости сустава;

г) пропитывание кровью мягких тканей;

д) скопление крови в плевральной или брюшной полости.

004. Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии:

а) шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов;

б) шока, коллапса, истинной аневризмы;

в) шока, анемии, лейкопении;

г) коллапса, нарушения функции органа, асфиксии;

д) анемии, лейкоцитоза, ацидоза.

005. Истинная аневризма - это:

а) патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда;

б) разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы;

в) расслоение стенки артерии;

г) расположение артерии внутри гематомы;

д) расширение вены.

006. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?

а) временные, окончательные;

б) физические, механические;

в) механические, биологические;

г) надежные, ненадежные;

д) доврачебные, врачебные.

007. Временный гемостаз осуществляется:

а) лигированием сосуда в ране;

б) наложением сосудистого шва;

в) протезированием сосуда;

г) давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием;

д) диатермокоагуляцией.

008. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?

а) механический, биологический, этиологический;

б) физический, химический, биологический, смешанный;

в) механический, физический, химический, биологический, смешанный;

г) механический, физический, патогенетический;

д) химический, термический, смешанный.

009. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:

а) перевязка сосуда в ране;

б) сосудистый шов;

в) наложение кровоостанавливающего зажима;

г) тампонада раны;

д) перевязка сосуда на протяжении.

010. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки, гемоперитонеуме:

а) ушивание раны;

б) перевязка селезеночной артерии;

в) спленэктомия;

г) обшивание кровоточащих сосудов;

д) пломбирование дефекта селезенки.

011. Укажите препараты, используемые при химическом способе окончательной остановки кровотечения:

а) коргликон, строфантин;

б) тромбин, биологический антисептический тампон;

в) гемостатическая губка, фибринная пленка;

г) фибринолизин, плазминоген;

д) адреналин, кальция хлорид, серебра нитрат.

012. Что относится к биологическому способу окончательной остановки кровотечения?

а) тампонада раны аутотканями;

б) гемотрансфузия;

в) гемостатическая губка;

г) тромбин;

д) все вышеперечисленное.

013. В качестве химического метода остановки кровотечения применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:

а) 1% - 30,0;

б) 2% - 20,0;

в) 5% - 15,0;

г) 10% - 10,0;

д) 20% - 5,0.

014. Каким из перечисленных способов Вы воспользуйтесь

для остановки паренхиматозного кровотечения?

а) давящей повязкой;

б) тампонадой;

в) сосудистым швом;

г) лигированием кровоточащих сосудов;

д) оставлением постоянного зажима на кровоточащем сосуде.

015. К общим симптомам большой кровопотери нельзя отнести:

#а) слабый и частый пульс;

б) головокружение, тошноту, рвоту;

в) падение артериального давления;

г) увеличение % гемоглобина;

д) бледность кожных покровов.

016. Максимальное время нахождения жгута на конечности зимой?

а) 30 мин;

б) 1 час;

в) 1,5 часа;

г) 2 часа;

д) 2,5 часа.

017. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

а) артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии);

б) артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии);

в) капиллярном кровотечении;

г) венозном кровотечении (ранение вен голени);

д) венозном кровотечении (ранение вен шеи).

018. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:

а) синюшность кожных покровов;

б) повышение температуры тела ниже наложения жгута;

в) кровотечение из раны;

г) отсутствие пульса на периферических сосудах;

д) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута.

019. Каковы основные причины смерти при профузном кровотечении

в первые часы после его возникновения? а) снижение уровня гемоглобина;

2) ишемия печени; в) острое нарушение гемодинамики; г) расстройство дыхания; д) почечная недостаточность.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 2, 3;

в) 3;

г) 1, 2, 3, 4;

д) 4, 5.

020. Укажите способы физической остановки кровотечений:

1) применение холода; б) тампонирование раны; в) гемостатическая губка;

4) электрокоагуляция; д) сосудистый шов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 2, 3;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 4;

д) 3, 4.

021. Какие общие клинические признаки характерны для кровотечения?

1) слабость; б) жажда; в) головокружение; г) боли в сердце; д) цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3, 4;

в) 1, 3, 4;

г) 1, 4, 5;

д) 1, 2, 4.

022. В первые часы при тяжелом кровотечении величину кровопотери наиболее точно отражает:

а) удельный вес крови;

б) содержание гемоглобина;

в) гематокрит;

г) содержание эритроцитов;

д) изменение показателей ОЦК.

023. Что является причиной ранних вторичных кровотечений:

1) нагноение раны; б) ранение сосуда; в) выталкивание тромба;

4) соскальзывание лигатуры; д) повышенное артериальное давление. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3, 5;

в) 3, 4, 5;

г) 2, 4, 5;

д) 4, 5.

024. Для какой локализации источника кровотечения характерна мелена? #а) легкое;

б) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;

в) прямая кишка;

г) почки;

д) селезенка.

025. Определите гемостатические препараты общего резорбтивного действия: а) аминокапроновая кислота; б) тромбин; в) фибриноген;

4)трасилол; д) адреналин. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4;

б) 2, 3, 4, 5;

в) 2, 3, 4,;

г) 1, 3, 4, 5;

д) 1, 4, 5.

026. Какие кровотечения относятся к кровотечениям, классифицируемым по клиническим проявлениям и отношению к внешней среде: а) скрытые;

2) наружные; в) вторичные; г) капиллярные; д) внутренние.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 5;

б) 3, 4, 5;

в) 2, 4, 5;

г) 2, 3, 5;

д) 1, 3, 4.

027. За счет чего при острой кровопотере происходит естественная компенсация уменьшения ОЦК и поддерживается жизнеспособность организма? а) вазоконстрикция; б) повышение центрального венозного давления;

3) аутогемодилюция; г) вазодилатация; д) централизация кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4, 5;

б) 1, 3, 5;

в) 1, 2, 4;

г) 2, 4, 5;

д) 2, 3, 4.

Раздел 7. РАНЫ.

001. Для свежей раны характерно все, кроме:

а) боли;

б) кровотечения;

в) подергивания мышц;

г) зияния.

002. Верно ли утверждение: после колотой раны возможно развитие ложной аневризмы, потому что при колотых ранах очень часто

повреждаются артерии?

а) да;

б) нет.

003. Верно ли утверждение: при рубленных ранах кровотечение незначительное, потому что стенки артерий эластичные и быстро спазмируют?

а) да;

б) нет.

004. Интенсивность боли в ране определяет все, кроме:

а) количества нервных элементов в зоне повреждения;

б) нервно-психического состояния пострадавшего;

в) быстроты ранения;

г) величины ранящего снаряда;

д) остроты ранящего снаряда.

005. Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстий наблюдается при ранении:

а) финкой;

б) штыком;

в) осколком;

г) пулей с близкого расстояния;

д) шпагой.

006. По инфицированности выделяют раны:

а) гнойные, асептические, отравленные;

б) асептические, скальпированные, гнойные;

в) укушенные, свежеинфицированные, асептические;

г) чистые, свежеинфицированные, зараженные;

д) гнойные, свежеинфицированные, асептические.

007. Верно ли утверждение: раны называются осложненными, потому что в процессе заживления они могут нагнаиваться, сопровождаться вторичным кровотечением и т.д.:

а) да;

б) нет.

008. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения

при огнестрельном ранении?

а) давлением на ткани снаряда;

б) пульсацией клеток в зоне раны;

в) волнообразными движениями стенок канала;

г) изменением осмотического давления;

д) массой снаряда.

009. Чем обуславливается степень зияния раны?

а) глубиной повреждения;

б) повреждением нервных стволов;

в) повреждением фасций;

г) повреждением мышц и сухожилий;

д) направлением эластических волокон кожи.

010. Рану ушибленную от раны рубленной отличает все, кроме:

а) наличия кровоподтека по краю раны;

б) разной глубины повреждения;

в) наличия размозженных тканей;

г) нарушения целости нервных стволов;

д) менее выраженного кровотечения.

011. Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

а) иссечение краев и дна раны;

б) вскрытие карманов и затеков;

в) удаление гнойного отделяемого;

г) иссечение краев, стенок и дна раны;

д) промывание раны антисептиком; гемостаз.

012. Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи.

Что необходимо сделать?

а) назначить УВЧ на рану;

б) наложить повязку с гипертоническим раствором;

в) наложить повязку с мазью Вишневского;

г) дренировать рану;

д) иссечь омертвевший участок кожи.

013. Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:

а) 3-4-й день;

б) 5-6-й день;

в) 8-15-й день;

г) сразу после первичной хирургической обработки;

д) 20-30-й день.

014. Какой шов можно наложить на рану на восьмой день после

первичной хирургической обработки?

а) первичный;

б) провизорный;

в) первично-отсроченный;

г) ранний вторичный;

д) поздний вторичный.

Раздел 9. ПЕРЕЛОМЫ.

001. Исключите неверно указанный вид смещения костных отломков

при переломе:

а) по длине;

б) боковое;

в) под углом;

г) касательное;

д) ротационное.

002. При переломе верхней трети бедра центральный отломок смещается:

а) кпереди и кнутри;

б) кпереди и кнаружи;

в) кнаружи;

г) кзади и кнаружи;

д) кзади и кнутри.

003. При переломе верхней трети бедра периферический отломок

смещается:

а) кпереди и кнутри;

б) кпереди и кнаружи;

в) кнаружи;

г) кзади и кнаружи;

д) кзади и кнутри.

004. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Каково вида перелом

при этом наиболее вероятен?

а) вколоченный;

б) компрессионный;

в) многооскольчатый;

г) отрывной;

д) винтообразный.

005. Верно ли, что источниками образования костной мозоли являются клетки эндоста, каналов остеона, надкостницы и окружающей кость

соединительной ткани?

а) да;

б) нет.

006. Назовите симптом закрытого перелома кости:

а) эмфизема;

б) патологическая подвижность;

в) увеличение абсолютной длины конечности;

г) кровотечение;

д) пружинящая фиксация в ближайшем суставе.

007. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации

у пострадавшего при переломе плечевой кости?

а) пальцы - лопатка здоровой стороны;

б) кисть - лопатка больной стороны;

в) лучезапястный сустав - лопатка больной стороны;

г) лучезапястный сустав - плечевой сустав больной стороны;

д) предплечье - плечо больной стороны.

008. Укажите элемент первой помощи на месте происшествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости: #а) использовать шину Белера;

б) обезболить место перелома;

в) выполнить репозицию отломков;

г) иммобилизировать конечность транспортной шиной;

д) выполнить скелетное вытяжение.

009. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?

а) на месте получения травмы (при оказании первой помощи);

б) при транспортировке в стационар;

#в) во время санитарной обработки в приемном отделении;

г) в операционной в ближайшее время после поступления;

д) в любом из перечисленных мест и в любое время.

010. Укажите время проведения репозиции перелома у больного

с явлениями шока:

а) после выполнения новокаиновой блокады области перелома;

б) после выведения больного из состояния шока;

в) после начала внутривенной трансфузии;

г) сразу после доставки больного в стационар;

д) в момент оказания первой помощи.

011. Какую шину следует применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра?

а) Дитерихса;

б) Кузьминского;

в) сетчатую;

г) Белера.

012. Укажите шину, не предназначенную для транспортной иммобилизации:

а) пневматическая;

б) Дитерихса;

в) Белера;

г) Крамера;

д) сетчатая.

013. Показанием к проведению металлического остеосинтеза длинной трубчатой кости в экстренных случаях явяляется:

а) множественный перелом;

б) перелом с интерпозицией мягких тканей;

в) винтообразный перелом.

014. При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо:

а) фиксировать конечность в приподнятом положении;

б) ввести обезболивающее средство;

в) рассечь повязку по всей длине и развести ее края;

г) наложить согревающий компресс;

д) принять мочегонное средство.

015. Чтобы легче было снять гипсовую повязку, линию разреза

ее размягчают, смачивая:

а) скипидаром;

б) эфиром;

в) касторовым маслом;

г) спиртом;

д) гипертоническим раствором натрия хлорида.

016. При скелетном вытяжении за нижнюю конечность необходимо:

а) приподнять головной конец кровати;

б) кровать установить строго горизонтально;

в) приподнять ножной конец кровати.

017. Оперативное лечение при свежих переломах показано \

во всех случаях, кроме наличия:

а) поперечного перелома бедра;

б) открытого перелома с большим диастазом отломков;

в) интерпозиции мягких тканей между отломками;

г) сопутствующего шока, острой кровопотери, инфекции;

д) сдавления отломками жизненно важных органов.

018. Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе

приводит к:

а) контрактуре;

б) псевдоартрозу;

в) интерпозиции мягких тканей;

г) эпифизеолизу;

д) гемартрозу.

019. Причиной замедленного сращения костей является:

а) плохая иммобилизация;

б) развитие инфекции;

в) интерпозиция мягких тканей;

г) нарушение кровоснабжения костных отломков;

д) все вышеуказанное.

Раздел 13. ОПУХОЛИ.

001. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:

а) округлая форма и дольчатое строение;

б) неподвижна и спаяна с окружающими тканями;

в) пальпируются увеличенные лимфоузлы;

г) при пальпации опухоль болезненна;

д) флюктуация над опухолью.

002. Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной?

а) меланома;

б) фиброаденома;

в) аденокарцинома;

г) лимфосаркома;

д) фибросаркома.

003. Рак развивается из:

а) незрелой соединительной ткани;

б) железистого или покровного эпителия;

в) кровеносных сосудов;

г) лимфатических узлов;

д) гладкой или поперечнополосатой мускулатуры.

004. Какая опухоль, поражающая соединительную ткань, является

злокачественной?

а) фиброма;

б) липома;

в) хондрома;

г) остеома;

д) саркома.

005. Что характерно для доброкачественной опухоли?

а) быстрый рост;

б) инфильтрирующий рост;

в) кахексия;

г) быстрая утомляемость;

д) неспаянность с окружающими тканями.

006. Что характерно для доброкачественной опухоли?

а) быстрый рост;

б) инфильтрирующий рост;

в) наклонность к рецидивам после операции;

г) отсутствие способности давать метастазы;

д) резкое влияние на обмен веществ.

007. Что не характерно для злокачественной опухоли?

а) наличие капсулы;

б) атипизм строения;

в) метастазирование;

г) полиморфизм строения;

д) относительная автономия роста.

008. Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли?

а) распространяется по лимфатическим сосудам;

б) прорастает в соседние ткани;

в) может существовать всю жизнь больного;

г) развиваться быстро и без видимых причин;

д) после удаления опухоли наступает рецидив.

009. Выявлению опухоли способствует все исследования, кроме:

а) анамнеза больного;

б) эндоскопических исследований;

в) лабораторных данных;

г) биопсии;

д) бактериологического посева.

010. Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии?

а) низкая чувствительность клеток опухоли;

б) высокая чувствительность клеток опухоли;

в) наличие некротических язв в зоне облучения;

г) появление симптомов лучевой болезни;

д) возможность излечения оперативным путем.

011. Укажите неверное. Под абластикой понимают:

а) обработку раны спиртом после удаления опухоли;

б) частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;

в) неоднократное мытье рук по ходу операции;

г) избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции;

д) разрез ткани вдали от опухоли.

012. К антибластике относится все, кроме:

а) введения противоопухолевых антибиотиков;

б) применения гормональных препаратов;

в) применения химиотерапевтических препаратов;

г) использования лучевой терапии;

д) проведения физиопроцедур.

013. Под онкологической настороженностью врача понимают:

а) подозрение на наличие рака;

б) тщательный сбор анамнеза;

в) использование общих и специальных методов исследования;

г) анализ и синтез полученных данных;

д) все вышеперечисленное.

014. К предраковым заболеваниям желудочно-кишечного тракта

относятся все, кроме:

а) хронического анацидного гастрита;

б) хронической каллезной язвы;

в) геморроя;

г) полипов желудка;

д) полипов толстой кишки.

015. Абластика - это комплекс мероприятий, направленных на:

а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

б) уничтожение раковых клеток в ране;

в) изоляцию больного от окружающих;

г) профилактику заболеваний среди медперсонала;

д) все вышеперечисленное.

Раздел 2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

001. Какой раствор новокаина применяют для анестезии смазыванием?

а) 0,25%;

б) 0,5%;

в) 1%;

г) 2%;

д) 10%.

002. Какой по Вашему мнению метод обезболивания наиболее целесообразен при операции по поводу сухожильного панариция?

а) инфильтрационная анестезия;

б) анестезия охлаждением;

в) проводниковая анестезия;

г) интубационный наркоз;

д) внутривенный наркоз.

003. Анестезирующие свойства 0,5 % раствора новокаина при однократном введении сохраняются:

а) до 30 мин;

б) до 1 часа;

в) до 1,5 - 2 часа;

г) до 2 -3 часов;

д) до 4 часов.

004. В какой стадии наркоза наблюдается расширение зрачка с сохранением живой реакции на свет?

а) первой стадии;

б) второй стадии;

в) третьей стадии - 1-й уровень;

г) третьей стадии - 2-й уровень;

д) третьей стадии - 3-й уровень.

005. В какой стадии наркоза наиболее целесообразно проведение

большинства операций при использовании комбинированного наркоза

с мышечным релаксантами?

а) I стадия;

б) II стадия;

в) III стадия - 1-й уровень;

г) III стадия - 2-й уровень;

д) III стадия - 3-й уровень.

006. Правильная позиция эндотрахеальной трубки в трахее:

а) трубка введена максимально глубоко;

б) манжетка на уровне подсвязочного пространства;

в) манжетка на уровне голосовой щели;

г) манжетка на уровне черпаловидных хрящей;

д) верхний срез трубки у края зубов.

007. Какой раствор новокаина применяют для введения в гематому

при переломе костей для получения обезболивания?

а) 1%;

б) 2%;

в) 3%;

г) 5%;

д) 10%.

008. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных

возникают проблемы:

а) полного желудка;

б) острой сердечной недостаточности;

в) выраженных нарушений гемостаза;

г) острой дыхательной недостаточности;

д) выраженной интоксикации.

009. С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной

хирургии необходимо:

а) придать больному положение Тренделенбурга;

б) положить больного на левый бок;

в) опорожнить желудок с помощью зонда;

г) быстро ввести в состояние наркоза;

д) предупредить мышечную фибрилляцию на введение миорелаксантов.

010. Основным недостатком масочного наркоза является:

а) большое аэродинамическое сопротивление;

б) увеличение мертвого пространства;

в) отсутствие изоляции дыхательных путей;

г) необходимость предупреждения западения языка;

д) плохая управляемость наркозом.

011. Преимущество внутривенной общей анестезии состоит в том, что:

а) не требуется сложной аппаратуры;

б) отсутствует стадия возбуждения;

в) быстрое введение в наркоз;

г) взрывобезопасность;

д) все ответы правильные.

012. Недостаток внутривенной общей анестезии обусловлен:

а) трудной управляемостью наркозом;

б) сохранением тонуса скелетных мышц;

в) опасностью асфиксии вследствие западения языка и рвоты;

г) сохранением активности рефлексов;

д) кратковременностью наркоза.

013. Преимуществом эндотрахеального метода анестезии является:

а) создание оптимальных условий для работы хирурга;

б) обеспечение проходимости дыхательных путей;

в) предупреждение развития бронхоспазма;

г) предупреждение остановки сердца;

д) обеспечение хорошей аналгезии.

014. Циркуляторная гипоксия, как осложнение общей анестезии

развивается вследствие:

а) гемолиза;

б) блокады гемоглобина;

в) артериальной гипотензии;

г) наличия в трахее интубационной трубки;

д) нарушений КЩС.

015. Сущность метода лечебного наркоза состоит:

#а) в использовании малотоксичных препаратов;

б) в хорошей управляемости анестезией;

в) в использовании ИВЛ;

г) в создании условий для нормализации газообмена и гемодинамики;

д) в выключении эмоциональной реакции.

016. Аспирация содержимого желудка может привести:

а) к цианозу и одышке;

б) к асфиксии;

в) к пневмонии;

г) к ателектазу легкого;

д) все ответы правильные.

017. При фибрилляции желудочков используется:

а) электрическая дефибрилляция;

б) введение солей калия;

в) введение солей кальция;

г) введение солей магния;

д) электрокардиостимуляция.

018. Показателем необходимости перевода больного на ИВЛ является:

а) напряжение кислорода в артериальной крови 120 мм рт.ст.;

б) напряжение кислорода в артериальной крови 60 мм рт.ст.;

в) напряжение углекислоты в артериальной крови 35 мм рт.ст.;

г) жизненная емкость легких составляет 80% от должной;

д) насыщение гемоглобина кислородом 90%.

019. Различают следующие виды проводниковой анестезии: а) анестезию нервных стволов; б) анестезию нервных сплетений; в) паравертебральную;

4) спинномозговую; д) перидуральную.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 1, 2, 3, 4;

в) 1, 2, 4, 5;

г) 1, 2, 5;

д) все ответы верны.

020. Какую концентрацию новокаина используют при анестезии по А.В.Вишневскому:

а) 1%;

б) 0,5%;

в) 0,25%;

г) 5%.

021. Противопоказаниями к местной анестезии являются: а) выраженные

воспалительные и рубцовые изменения в тканях; б) продолжающееся массивное

внутреннее кровотечение; в) непереносимость анестезирующих средств;

4) резкое нервное возбуждение больного; д) возраст больного менее 10 лет.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5;

б) 1, 3, 5;

в) 1, 2, 3, 4, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 3, 4,5.

022. Какие виды анестезии относятся к проводниковым? а) по Лукашевичу - Оберсту;

2) паравертебральная; в) перидуральная; г) спинномозговая; д) межреберная.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4, 5;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 2, 4;

г) 1, 2, 5;

д) 1, 2, 3, 5.

023. Футлярная блокада применяется при: а) повреждениях конечностей;

2) воспалительных заболеваниях; в) переломах ребер; г) укусах змей;

5) проведении инфильтрационной анестезии в качестве основы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 2, 3, 4, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 1, 2, 4, 5;

д) все ответы верны.

024. Какое положение тела является правильным при проведении операции

под спинномозговой анестезией раствором совкаина?

а) с опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга);

б) с приподнятой верхней половиной тела;

в) горизонтальное;

г) на боку горизонтальное;

д) в положении сидя, согнувшись вперед.

025. Целью премедикации является: а) предупреждение вагусного эффекта;

2) повышение тонуса симпатической нервной системы; в) подавление саливации;

4) снятие эмоционального напряжения; д) предупреждение рвоты и регургитации.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 5;

б) 1, 4, 5;

в) 3, 4;

г) 1, 2, 3, 4;

д) 1, 2, 3, 4, 5.

026. С какой целью анестезиолог использует миорелаксанты?

1) для усиления (потенцирования) действия наркотических средств;

2) для обездвиживания больного; в) для блокирования вегетативных реакций;

4) для стабилизации гемодинамики; д) для интубации трахеи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4, 5;

б) 1, 3, 4;

в) 2, 4, 5;

г) 1, 2, 3;

д) 2, 5.

027. Какие возможны осложнения после эндотрахеального наркоза:

1) рекураризация; б) рвота; в) отек голосовых связок и

подсвязочного пространства; г) механическая асфиксия (западение языка);

5) озноб.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 3, 4;

в) 2, 3, 4;

г) 1, 2, 3;

д) все ответы верны.

028. Укажите наиболее рациональные виды обезболивания при вправлении

вывихов бедра, плеча: а) эндотрахеальный наркоз фторотаном;

2) масочный фторотан-кислородной смесью; в) нейролептаналгезия;

4) внутривенный наркоз барбитуратами; д) перидуральная анестезия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4, 5;

б) 1, 2;

в) 3;

г) 2, 4;

д) 3, 5.

029. Какие виды анестезии предпочтительнее при операции по поводу панариция?

1) внутривенный наркоз (барбитурами, пропанидидом); б) проводниковая

(по Лукашевичу - Оберсту); в) хлорэтилом; г) инфильтрационная анестезия;

5) плексусная анестезия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 3, 4;

в) 3, 5;

г) 3