Їх розмови. На прийомі: збуджений, вкритий холодним потом

Кінцівки тремтять. Відмічається тахікардія.

- Алкогольний делірій.

 

 

У наркомана стан абстиненції, послідовно розвинулися наступні

3наки: мідріаз, позіхання, в'ялість, дисфорія, тремор,

Иперрефлексія, тахікардія, підвищення АТ, іпохондричність,

ц®пРесія, маячні ідеї переслідування, відношення. До якого виду

"окоманії характерна ця картина абстиненції,

*Барбітуратної

Хворий 17 років, звернувся до терапевта зі скаргами на поган

самопочуття, знобнивість, нежить, біль у м'язах та суглоба*

нудоту та пронос. Прохає виписати йому побільше знеболюючи'

та заспокійливих ("трамадол або солпадеін, котрі кращ.

допомагають, та діазепам"). Слизиста зіву блідо-рожева, чиста'

В легенях - везикулярне дихання. Тахікардія. Зіниці розширЄН|

Реакція на світло в'яла. На шкірі передпліч - сліди ін'єкцій. При

Обстеженні тримається розв'язно, роздратовано, грубИц

брехливий. Встановіть діагноз..

-Узалежнення від знеболюючих.

 

Хвора 38 років звернулась до лікаря з проханням виписати їй

Заспокійливі ліки, краще діазепам. Розповідає, що 1,5 місяці

Тому, після лайки з чоловіком з'явились почуття грудки в горлі,

Млосність, неспроможність самостійно стояти та ходити,

"відбирання кінцівок". Всі ці явища ліквідувалися, після

Введення лікарем швидкої допомоги 2 мл діазепаму

Внутрішньовенно. З того часу хвора на протязі 2 тижнів

Приймала по 1 таблетці діазепаму тричі на день, потім тиждень-

по 1 таблетці 4 рази на день, потім -по 1 табл. зранку, вдень та

Ввечері, та по 2 таблетки на ніч. Вважає таке дозування

Недостатнім, скаржиться на тривожність, оніміння кінцівок,

пітливість, відсутність апетиту, нудоту, запаморочення та

Безсоння при припиненні прийому препарату. Поставте діагноз,

- Залежність від транквілізаторів.

 

Чоловік 27 років, виглядає старшим за свій вік, дратівливу

довгий час "нюхає порошок", після чого настає стан ейфор"

Відчуттям підйому сил, активності, прискорення плину ДУмок

З'являється балакучість, прагнення до діяльності, РУхове

Збудження, з відчуттям легкості у всьому тілі. Який ДіаГноз

Найбільш вірогідний уданому випадку?

- Кокаїноманія

Хворий Т., 19 років, знаходиться в інфекційній лікарні з приводу

Апатиту. Наступного дня після госпіталізації став дратівливим,

Аполягав на виписці, казав, що в палаті дуже холодно.

Поступово розвинулись чхання, нежить, сльозо- і слинотеча. Не

моЖЄ знайти собі місця, скаржиться на болі в усьому тілі, "кожна

клітинка болить". Відмічаються спазми шлунка і кишок, проноси.

Р0 ходу поверхневих вен обох верхніх кінцівок свіжі та

Задавнені сліди ін'єкцій, явища флебіту. Діагностуйте психічний

Розлад.

*Опійна наркоманія, стан абстиненції.

Жінка 20 років, відмічає після паління своєрідне сп'яніння з

Відчуттям припливу сил, піднесення настрою, почуттям

Нереальності та зміни навколишнього: світ наповнюється

Яскравими кольорами, предмети збільшуються за розміром,

Обличчя людей набувають карикатурного вигляду, втрачається

Відчуття часу та простору. Який діагноз найбільш вірогідний у

Даному випадку?

-Гашишоманія

Синдром психічної залежності:

Психічний стан хворого визначається наявністю або

Відсутністю в його організмі п'янкої речовини. Відсутність її викликає

Дратівливість, конфліктність, неспокій, неможливість на чому-небудь

Зосередитися

Синдром фізичної залежності характеризується:

Появою абсистентного синдрому

У стані абстиненції можливе скоєння:

*Всього перерахованого

Які ознаки дозволяють запідозрити токсикоманію?

*Стан сп'яніння з підйомом настрою, неясністю свідомості і

Вегетативною симптоматикою

Наведіть характерні зовнішні прояви токсикоманій:

*передчасне постаріння, виражені трофічні розлади (млява,

Зморшкувата шкіра, тьмяність і ламкість нігтів і волосся, відсутність

багатьох зубів)

Динаміка розвитку виснаження при токсикоманіях

характеризується:

*переважанням проявів виснаження над порушеннями з боку

В Н у т р і ш н і х органів

Найбільша структурна нечіткість симптоматики спостерігається

при розвитку токсикоманії:

*в підлітковому віці

 

Невротичний фобічний синдром характеризується всім

врахованим, окрім:

складного психологічно незрозумілого характеру ритуалів

 

Невротичний астенічний синдром виявляється

перерахованим, окрім:

- транзиторних легких порушень свідомості

 

Невротична депресія характеризується всім перерахованим окрім:

- вираженими явищами загальмованості, які переважають в уранішній

годинник

 

Невротичний вегетативний криз характеризуються:

- різною тривалістю, відсутністю стереотипності побудови

Хвора 45 років за своїм характером вередлива, демонстативна,

Побачивши лікаря, починає охати, стогнати, триматися за

Голову, плакати. Скаржиться на болі в усьому тілі. При ходінні

Похитується, тримається за оточуючі предмети. Після

Неприємної бесіди раптово починає стогнати, лягає, закочує очі,

не відповідає на запитання. Зіничні рефлекси при цьому

Збережені. Такий стан триває 15-20 хвилин. Згадує про

Перенесений стан, вважає себе тяжко хворою, непрацездатною.

Чим найбільш імовірно зумовлений такий стан хворої?

-Істеричний невроз

 

Студентка 20 років після того, як не склала іспит, почв

скаржитись на відчуття інородного тіла, схожого на куль*У,

Горлі, затруднене ковтання. Фіксована на цьому, обмежує себ

їжі, плаксива, прагне привернути до себе увагу, демонстратИ0^

Легко піддається психотерапевтичному навіюванню. Який.

Вашу думку психіатричний діагноз

*істеричний невроз

 

Хвора 24 років. За характером компанійна, емоційно-лабільна.

Після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість,

Подавлений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв, колючий

біль в ділянці серця, загальну слабкість,. Об'єктивно:

Г і п е р г і д р о з долонь, пульс 72-78 за хвилину, лабільний, серце -

Без патологи, ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш вірогідно

Зумовлює таку картину?

.Неврастенія

 

 

Яка назва синдрому, при якому у хворого безперервно

Повторюються небажані, настирні, нерідко обтяжливі думки,

Уявлення, сумніви та потяги. Він намагається, але не здатний від

Них позбавитися зусиллям волі, тому для усунення жахів

виконує різного рода "перевірки", "очищення" та страждає від

Поступового відтворення дистимічного або депресивного стану.

•Обсесивно-компульсивний.

 

Інженер Г. чудово справляється з роботою. Ніхто із

Співробітників не знає, що у нього страх переходити через

мости. "Я боюся,- каже він, -що міст може впасти, коли я по

Ньому буду йти. Бачу, як по мосту їдуть автомобілі, ходять

Люди. Розумію, що він капітальний і не провалиться.

Свідомлюю абсурдність мого страху, намагаюсь боротися з

НиЧ але перебороти його не можу". Як тільки я роблю спробу

^ставити себе пройти по мосту, мене охоплює тривога,

^переборний страх, майже жах, з'являється серцебиття і я.

тривожно-фобічний.

 

 

Тривалість розладів при ПТСР виявляються:

- раптово виникаюча ситуація, які повторюється

 

До ознак ПТСР відносяться:

- уникнення ситуацій, повязаних з психотравмою

 

ПТСР- це реакція на:

- участь в бойових діях

 

Страх при ПТСР пов'язаний з:

- раптовими спогадами про психотравму

 

Основними емоційними забарвленнями при ПТСР є:

*ДИСТІМІЯ

 

Виникнення розладів при ПТСР відбувається через:

*2-6 місяців

Клінічні діагностичні критерії передбачають при ПТСР:

наявність стресової події катастрофічного рівня

 

При ПТСР мають місце:

нав'язливі спогади (ремінісценції) про подію

 

Сон при ПТСР:

має нав'язливі сновидіння

 

Для ПТСР характерні:

• гострі спалахи страху, паніки або агресії, які провокуються несподіваними спогадами про стресорну подію

ПТСР протікають:

з емоційною відчуженістю, зникненням соціальної активності,

вегетативними розладами

 

У хворого під впливом важкої психічної травми рапт0

наступив стан рухового заціпеніння з сумним, здивован8"

виразом обличчя. Хворий не в силах рушити з місця, не мо^

зробити жодного руху, не вимовляє жодного слова. Вегетатив'

реакції значно виражені. Після виходу з цього стану хвошг'

Амнезує його.

- реактивний ступор

 

Хвора, 26 років, продавець. Спадковість > психічними