Яка найбільш часта причина деменції у літніх людей?

Склероз церебральних артерій або численні мозкові інфаркти

Запаморочення при судинних захворюваннях головного мозку зазвичай:

- Мають вестибулярне походження

або супроводжуються почуттям неприємноі легкості і порожнечі в голові

 

Частим симптомом судинного ураження мозку, при диференціальній діагностиці з іншими нозологіями, є наступна ознака:

' Раптовий початок хвороби

Для клінічних порушень судинного генезу в латентному періоді характерно все, крім:

- Псевдоремінісценцій

 

У латентному періоді церебрального атеросклерозу типові порушення пам'яті:

- Забування значимої інформації в потрібний момент

 

При ураженні правої півкулі головного мозку спостерігаєтьсянаступна психопатологічна симптоматика, крім:

- зниження рівня когнітивних функцій або ейфорія???

 

Яка психопатологічна симптоматика буде спостерігатися у хворих при ураженні лівої півкулі головного мозку:

- зниження рівня когнітивних функцій (інтелектуальне зниження)

 

Хвора 75 років не може назвати місяць, число, пору року. Після довгих роздумів називає своє ім'я. Настрій дратівливо-незадоволений. Постійно носить з собою вузлик з речами, ховає у себе на грудях у білизні пакуночки з хлібом та свої черевики, "безцінні книги". Який найбільш імовірний

- Стареча деменція.

 

 

Хвора похилого віку (виглядає на 65-70 років),доставлена швидкою допомогою з вулиці. Розгублена, метушлива. Називає своє ім'я, по-батькові,не може згадати свій вік, не розумі навколишніх обставин, дезорієнтована в часі місценаходженні. Емоційно слабкодуха, за щось просить пробачення, сльозлива. Встановіть діагноз.

- Атеросклеротична (лакунарна) деменція.

 

Хвора Н., 52 роки, направлена на консультацію до психіатра гінекологом, до якого звернулася з приводу розладу місячних. ца прийомі вкрай тривожна, не може всидіти, розгублена.

Переживає, що з рідними станеться нещастя, висловлює побоювання стосовно свого здоров'я, життя.

-ІНВОЛЮЦІЙНИЙ психоз.

 

 

Хворий, 57 років. Захворювання почалось з розладів пам'яті із

Збереженною емоціональною сферою та критичністю. Потім

Мали розвиток апрактичні, агностичні та афатичні розлади,

Явищі алексії. Який діагноз?

-Хвороба Апьцгеймера.

 

 

Хвора 58 років. Близько 2-х років почала погіршуватись

Пам'ять. Останнім часом забула багато подій свого життя, не

Пам'ятає, чи є о н у к и, діти, не може нічого запам'ятати. Кілька

Разів виходила з квартири і не могла знайти дорогу назад- У

Квартирі орієнтується важко. Не може приготувати собі їжу, нЄ

Розчісується, не може самостійно одягатися. Апатична

Бездіяльна. Ознак хвороби Паркінсона, Гентінгтона, а також

Раженою судинної патології не виявлено.

-Хвороба Альцгеймера

 

Хвора Н., 52 роки, спрямована на консультацію до психіатра

Гінекологом, до якої звернулася з приводу розладу місячних. На

Прийомі вкрай тривожна, не може всидіти, розгублена.

Переживає, що з рідними станеться нещастя, висловлює

Побоювання щодо свого здоров'я, життя.

- ІНВОЛЮЦІЙНИЙ психоз.

Хвора 75 років не може назвати місяць, число, пору року. Після

Довгих роздумів називає своє ім'я. Настрій дратівливо-

Незадоволений. Постійно носить з собою вузлик з речами, ховає

у себе на грудях в білизні хліб і свої черевики, "безцінні книги".

Який найбільш вірогідний діагноз?

-Стареча деменція.

 

Хвора 55-ти років. Захворювання почалося зі змін особистості

(зниження морально-етичних якостей) рухової

Розгальмованності, зниження критики, потім з'явилися розлади

експресивної мови, "стоячі симптоми". Це:

-Хвороба Піка

До непсихотичних розладів іволюційного генезу не відносять:

' параноїдний синдром

Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому позччааллиисгчь

порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, це

справлявся із службовими обов'язками,. Поступово став забував

імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилась

мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. гіри

комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих

півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним?

- Хвороба Альцгеймера

 

Деменція при хворобі Піка відрізняється від хвороби

Альцгеймера:

- емоційним сплощенням

- соціальними і поведінковими розладами, які передують порушенням

пам'яті

розгальмованістю????

 

Службовець, багато років зловживає спиртними напоями,

Переніс важкий алкогольний делірій, після якого з'явились

масивні порушення пам'яті. Не запам 'ятовує поточних подіі.

Настрій нестабільний, швидко астенізується під час бесіди.

Біографічні дані пам'ятає достатньо. Соматично ослаблений,

дТ= 160/95 мм.рт.ст.., тони серця приглушені, в легенях

Поодинокі свистячі хрипи. Печінка дещо збільшена, чутлива при

Пальпації. Яка група психотропних препаратів найбільш

Доцільна?

-Ноотропи.

 

.

Легкий ступінь простого алкогольного сп'яніння

характеризується:

- відчуттям психічного і фізичного комфорту. Поліпшується настрій,

виникає відчуття бадьорості і задоволення. Переважають приємні

думки і асоціації

 

Експлозивний варіант простого алкогольного сп'яніння проявляється

" скороминущими спалахами різкої незадоволеності, роздратування

або злості. Відповідно до них, змінюються зміст висловів і поведінка.

і спалахи нетривалі, чергуються з відносним заспокоєнням і навіть

Добросердям, але, протягом сп'яніння, повторюються неодноразово

 

Маніакальний варіант зміненого простого алкогольног сп'яніння характеризується

- нічим з перерахованого

Хворий Д., 39 років, три дні тому був прооперований з приводу

Гострого апендициту. Післяопераційний період проходив без

Ускладнень, відмічено деяку подразливість, неспокійний сон,

Ввечері на третю добу після операції став неспокійним,

Метушливим, чув, як на вулиці співають дівчата. Відганяв від

себе "білих мух", кричав, що в кімнаті повно пацюків. Вважає,

що він у себе вдома, в часі дезорієнтований. Соматично:

гіпергідроз, АТ=160/100 мм.рт.ст., Т= 37,4, тахікардія. За

Повідомленням родичів багато років зловживає спиртним,

Діагностуйте психіатричний розлад

- Алкогольний делірій.

 

Хворий 32 року, шофер. Зловживає алкоголем з 22 років, останні

З роки похмеляється, толерантність до 1,5 л горілки. Став

Байдужний до родини, дітям, витрачає багато грошей на

спиртне. Часто з'являється в громадських місцях п'яним. Може

Пити кілька днів підряд, потім після короткої перерви знову

повертається до спиртного. Звільнений з роботи, періодично

Працює вантажником, по довгу не залишається на одному міси1

Через пияцтво. Дружина подала заяви на розлучення. В и з н а ч и те

Стадію захворювання.

- Алкоголізм, І стадія

 

При 3 стадії алкогольного делірію:

Заступає повне безсоння. Разом з ілюзіями з'являються істинні зорові галюцинації, які незабаром почиають переважати в клінічній картині

 

В лікуванні металкогольних психозів вкрай важливу роль відіграє

-Трентал

-Віт. В1

 

У хворого 36 років, який стоїть на диспансерному обліку з

діагнозом "Алкоголізм II стадії"", вперше встановлено маячення

Ревнощів. Є реальна небезпека розправи над дружиною. Чого

Потребує хворий в першу чергу?

Невідкладна госпіталізації в психіатричний стаціонар

Хворий 34 років прийшов на прийом з метою "підлікувати нерви

та довести дружині, що випиваю як усі". Розповів, що важко

Працює на нервовій роботі, пов'язаній з людьми. Вживає

алкоголь переважно після роботи в компанії співробітників "для

заспокоєння". Інколи забуває деякі епізоди застілля. На

Наступний ранок почуває себе погано. Для покращення вживає

1-2 пляшки "Джин-тоніку". Себе хворим не визнає на підставі

Досить довгих періодів повної тверезості. При розмові на

Алкогольну тематику спостерігається деяке збудження та

Гіперсалівація. Встановіть діягноз.

*Хронічний алкоголізм II ст.

 

Хворий 45 років доставлений швидкою допомогою з відділення

Міліції, куди звернувся по допомогу,при цьому скаржився на

ЕРеслідування з боку колишньої дружини. За словами пацієнта,

Вона найняла вбивць, які почали переслідувати хворого близько

Вечора. Нібито бачив переслідувачів (і серед них дружину),