Жедел экссудативті периодотит

***

Науқас 34 жаста. Шағымдары жоқ, санация ретімен келді. Объективті қарағанда 1.6 тісте шайнау бетінде терең тіс жегі.Зондағанда: түбінде ауырсыныды,түбі тығыз. Перкуссия ауырсынбайды. Дәрігер тісжегі қуысты егеп–тазалаған кезде 1.6 тістің тіс қуысын бір нүктеде байқамай ашап алады. Осы пульпитті биологиялық әдіспен емдеп одонтотропты сықпаларды қолданып емдеуге болады. Қандай диагноз қойылды?//

Созылмалы гипертрофиялық пульпит//

+Жедел жарақаттық пульпит//

Жедел ірінді пульпит//

Созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы//

Жедел диффузды пульпит

***

Науқас М., 60 жаста, 2.5 тісінен пломбаның түсе беруіне және химиялық тітіркендіргішке ауырсынатынына шағымданады. Анамнезінен пломбасы екі күн бұрын түсіп қалғанын білді. Науқасты тексеру кезінде 2.5 тісінің алдыңғы және артқы контактты бетінің мойын аймағында кариозды қуыс бар. Зондтау аздап ауырсынбалы, температуралық тітіркендіргіштерге ауырсынбайды. Осы клиникалық жағдайда ем жүргізу әдісінің ерекшелігі Қандай?//

+Егер тісжегі қуысына кіруге жақсы мүмкіндік болса, олардың әр қайсысын жеке, шайнау бетіне шығармай мүсіндейді//

Егер тісжегі қуысына кіруге жақсы мүмкіндік болса, шайнау бетіне шығарып,онда қосымша алан жасайды//

Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмаса, жанындағы тістің контактты бетінен трепанация жасап қосымша алан жасайды//

Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмасатістің контакт бетінен трепанация жасап, сол арқылы мойын аймағына кіруге мүмкіндік береміз//

Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмаса, жанындағы тістің шайнау бетінен трепанация жасап, сол арқылы мойын аймағына кіруге мүмкіндік береміз

***

Науқас 24 тісіндегі үздіксіз қақсап ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінен себепші тіс бұрын емделмеген. Сұрау кезінде 24 тісінің контакті бетінде терең тіс жегі қуысы бар, зондтау кезінде қуыс ашылмаған. Перкуссия тез ауырсынбалы. Пальпация кезінде өтпелі қатпар қалыпты. Рентген суреттемеде 24 тісінің патологиясы анықталмаған. ЭОД- 100 мкА. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?//

+Интоксикация фаза кезіндегі жедел периодонтит//

Экссудация фаза кезіндегі жедел периодонтит//

Созылмалы гранулирлеуші периодонтит//

Созылмалы гранулематозды периодонтит//

Созылмалы периодонтиттің өршуі

***

Науқас Р., санация мақсатында келді. Обьективті 2.5 тісте тісжегілі қуыс пигменттелген тығыз дентинмен толған, зондау кезінде қуыстың түбі ауырсынады, түбі тығыз. Перкуссия ауырсынусыз. ЭОД – 6 мкА. Емдеуде кальцийдің гидрототығы негізіндегі пломбалық материалды қолдануға бола ма?//

Жоқ, себебі бұл материалдардың одонтотроптық қасиеті жоқ//

Жоқ, себебі кальцийдің гидрототығы - сілті, рН 10 – 12 және ұлпада некроз болуы мүмкін//

+Иә, себебі бұл материалдардың одонтотроптық қасиеті бар//

Жоқ, себебі бұл мақсатта басқа препараттар яғни, жаңадан шыққан препараттар қолданады//

Иә, себебі кальцийдің гидрототығы негізіндегі материалдар түбір өзекте дентиклдер және перификаттардың қалыптасуына әкеледі

***

Науқас А 1.6, 1.7 тістер аймағында тамақты қабылдағанда, тісті тазалағанда қызыл иектің қанауына, әлсіздікке, дімкәстікке шағымданып келді. Объективті: гиперемия, ісіну, тістердің I-II дәрежедегі қозғалғыштық, мойынның және түбірдің жартылай жалаңаштануы, түбір ұзындығы 1/3 ден 1/2альвеолярлы өсіндінің биіктігі тегіс емес төмендеуі, абцесстердің түзілуі, пародонтальды қалталардың тереңдігі 5 мм және одан серозды іріңді экссудат бөлінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//

+Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, орташа дәрежелі//

Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі//

Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, орташа дәрежелі//

Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, ауыр дәрежелі//

Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, ауыр дәрежелі

***

Науқас Ж., 39 жаста, 1.2 тісінен пломбасының түсіп қалғанына шағымданды. Анамнезінен пломба екі күн бұрын түсіп қалғанын білдік. Зондтау ауырсынбалы,температуралық тітіркендіргішке реакция теріс, тіс қуысы ашық. Дәрігер тұрақты пломба астына түбір өзекті қатаймайтын пастамен пломбалауды ұсынды. Бұндай ем қолдануға болама және дұрыспа.//

+Олай жасауға болмайды себебі бұл пасталар тінаралық сүйығынан сорылып отырады//

Бұлай жасау керек, себебі пломба ақауын қайтадан қалпына келтіруге болады //

Болады, егер жыланкөз болса, себебі емдік паста периапикалды тіндерінің регенерациясын ынталандырады//

Болмайды, себебі қатаймайтын пасталар периапикальді тіндерді тітіркендіреді//

Болады, ондай паста қабынған периодонт тініне емдік ретінде және оның регенерациясына қатысады

***

Жақ-бет бөліміне жағдайы ауыр науқас түсті, шағымдары дене қызуының кқтерілуіне, басының ауырсынуы, көз шарасының ацырсынуы, көру қабілітінің төмендеуі. Қарау кезіңде-қабағы қызыл көкшіл түсті, ісіңген инфильтрат анықталады. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Диагноз қойыңыз.//

+Көз шарасының флегмонасы//

Көз асты аймағының флегмонасы//

Самай аймағының флегмонасы//

Қанат-таңдай шұңқырынң флегмонасы//

Гайморит

***

Анестезия жасағанан кейін науқастың ұрт аймағының ісіңуі байқалады. Стоматолог-хирург жоғарғы ақыл тіс жұлынды, суық басуды кеңес өтті. 3 күнен кейін жоғарғы жақ аймағында ауырсыну пайда болды, ауырсыну құлақ және самайға таралады, дене температурасы көтерілді. Қарау кезіңде құм сағат симптомы бар. Ауыз ашылуы шектеулі, ІІІ ші дәрежелі контрактура. Жоғарғы жақ азу тістерінің өтпелі қатпарда жедел ауырсыну бар. Жоғарғы ақыл тіс ұяшығында қан ұйығы бар. Болжамды диагноз қойыныз.//

Иньекциядан кейінгі самай аймағының гематомасы//

Иньекциядан кейнгі ұрт аймағының гематомасы//

+Иньекциядан кейнгі самай асты және қанат –таңдай аймақ шұңқырының гематомасы//

Иньекциядан кейнгі самай асты шұңқыры аймағының гематомасы//

Иньекциядан кейнгі қанат –таңдай шұңқыры гематомасы

***

Науқаста төменгі жақтың обыры T₄N₀M₀. Дәрігер науқасты МСЭК бағыттады. Мүгедектік тобын анықтаныз//

+Бірінші//

Екінші//

Үшінші//

Төртінші//

Бесінші

***

Науқас қабылдау бөліміне ДТП кейін естүссіз жағдайда түсті. Мандай аймағында жара ұзындығы 6см, қатты қанайды; жара шеті тегіс. Атериальды қан қысымы 70/40 мм.с.б.б. Пульс әлсіз. Науқаста не дамыды//

Жарақатты шок//

Синдром длительного сдавления//

Талу//

Коллапс//

+Геморрагиялық шок

***

Науқас Т., объективті қарау да өзгеріс жоқ. Жақасты лимфа түйіндері сәл ұлғайған. 46 тіс аймағының шырышты қабаты қызарған, вазопарез симптомы анықталады. 4.6 тіс сауыты 2/3 бұзылған. Емдеу жоспарын құрыңыз//

+4.6 тісті жұлу//

4.6 тістің медиальды түбір ұшы резекциясы//

4.6 тістің дистальды түбір ұшы резекциясы//

4.6 тіс түбірі гемиссекциясы//

4.6 тістің медиальды түбір ампутациясы

***

Науқас протездеу мақсатында қаралды. Ауыз қуысында 1.2-1.3 тісі пломбаланған. Сол аймақтағы шырышты қабық өзгеріссіз. Рентгенограммада- 1.3 тіс түбір ұшында диаметрі 0,5 см болатын сүйек тінінің тітіркену бар. Емдеу әдісін таңдаңыз//

+Түбір ұшы резекциясы//

Тісті жұлу//

Цистоэктомия//

Цистотомия//

Гранулотомия

***

Стоматологиялық емханада науқас төменгі жағының екінші моляр артында қатты тұрақты шайнағанда үдейтін ауырсынуға шағымданып келді. Ауыз қуысы ашылуы шектеулі. Ауырсыну құлақ самайға беріледі.

Жұтынғанда ауырсыну. 3.7 тіс шырыш арты қызарған, ісінген; 3.8 тістің медиальды бұдыры көрінген. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальды бағытта, ретромолярлы кеңістік 0,5 см. Ем тактикаңыз таңданыз//

Новокаин-антибиотикті тежеу//

+Капюшонды кесу//

Периостотомия//

38 тісті жұлу//

Аппликация метрогилмен

***

Науқасты сырттай қарау кезінде бір жақты көзасты аймағында коллатеральды ісіну бар. Бет терісі өзеріссіз. 2.4- 2.6 тістер өтпелі аймағында қызарған, ісінген; вестибулярлы жағында флюктуация анықталады. 2.4 тіс сауыты бұзылған. Перкуссия оң. Ем тактикаңыз таңданыз//

+2.4 тісті жұлу және периостотомия//

Периостотомия және антибактериальды терапия//

Антибактериальды терапия және физиоем//

2.4 тісті жұлу және антибактериальды терапия//

2.4 тісті жұлу және физиоем

***

Науқас төменгі жақтың дене аймағындағы жыланкөздің болуына шағымданып келді. Жыланкөзде грануляциялы іріңді бөлініс бар. Төменгі жақ денесі қалыңдаған. Бір ай бұрын стационарда төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті диагнозымен жатқан. Рентгенограммада-жаңа түзіліс сүйек тінінің ортасында, яғни шекарасы анық сүйек тінінің резорция ошағы төменгі жақ негізінде орналасқан. Емдеу тәсілін таңдаңыз?//

Кюретаж//

+Секвестрэктомия//

Антибиотикотерапия//

Иммуномодуляторлар//

Биогенді стимуляторлар

***

Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданып жақ-бет бөліміне келді; мұрынан бөлініс бөлінеді, ауырлық сезімі,басының ауруына, дене температурасы 40˚ С, иіс сезім төмендеуі, әлсіздік, дімкәстікке. Анамнезінен – 2 күн бұрын ұрт аймағында ісіну, мұрынының бітелуі, басының ауыруы. Ұрт және көз асты аймағы ісінген. Терісі өзгеріссіз. Үлкен түбірлі тістер аймағының ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабаты қызарған, ісінген. Пальпация ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5- 2.7 тістер ауырсынбалы. Сіздің емдеу тәсіліңіз?//

+2.6 тісті жұлу және гаймор қойнауы пункциясы//

2.6 тісті емдеу және гаймор қойнауы пункциясы//

Колдуэлл-Люк бойынша гайморотомия//

Радикальды гайморотомия //

сыртқы доступпен іріңдікті ашу және 2.6 тісті жұлу

***

Науқас көз және самайға берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданады. Сыртқы қарауда самай төменгі бөлімі және құлақмаңы-шайнау аймағының бөлімінде құм сағат түрінде ісіну, көз асты аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура ІІІ дәрежелі. Азу тістер маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. 3 күннен соң хемоз пайда болды жоғарғы және төменгі қабақта инфильтрат. Іріңді үрдіс қандай кеңістікке жайылған.//

Самай асты//

Самайлық//

ұрттық//

құлақмаңы-шайнау//

+көз қуысы

***

Тіс дәрігеріне тіл астында ауырсынбалы ісіңуге шағымданып келді, ауырсыну тамақ қабылдаған кезде және тіл қозғалыстары кезіңде ауырсынады. Анаамнезінен- ісіңу екі күн бұрын пайда болған. Тіл асты аймағында бимануальді пальпация кезіңде ауцрсынбалы тығыз инфильтрат анықталады. Жақ басты сілекей безі ұлғайған. Ем әдісін таңдаңыз.//

+Өзек бойынша тілік жасалды//

Физиоем//

Дәрігерлік қарауда болу//

Тері жағынан тілік жасау//

Сәулелік терапия

***

Науқас төмеңгі жақ ісіңген, ауырсынбалы және ауыз қуысынан ірің ағуына шағымданады. Анамнезінен бір ай бұрын жарақат алды. Стационарда ем қабылдаған онда төмеңгі жақ сынығын иммоблизациясын жасады. Бір апта бұрын төмеңгі жақ аймағында ауырсыну және ісіңу пайда болды. Ауыз ашылуы еркін. Төмеңгі үшінші моляр аймағында іріңді бөлінісі свищті жол бар. Үшінші моляр шайнау беті басқа тістерге қарағанда жоғары орналасқан. Ажырату дииагностикасын қай аурумен жүргізу тиіс?//

Төмеңгі үшінші моляр жедел периодонтиті//

Төмеңгі үшінші моляр созылмалы периодонтиті//

Созылмалы перикоронорит//

+Төмеңгі жақ созылмалы одонтогенді остеомилеті//

Жедел пульпит

***

Жұмсақ таңдайының жарақаты бар науқас жеткізілді. Лоскуты дем алу кезіңде клапан тәрізді жабасып, дауыстық саңылау арқылы ауа өтуі жабады трахея мен бронхқа. Пайда болған асқынуды атаңыз.//

Дислокационды асфиксия. Жұмсақ таңдайдың жыртылған жарасы мен ақауы//

Обтурационды асфиксия//

Стенотикалық асфиксия//

+Клапанды асфиксия//

Абтурационды асфиксия

***

Ұрт аймағында ауырсынбалы жара көлемі 6см ге дейін, жарадан көп мөлшеоде ірің бөлінеді. Жара аймағында тері қызарған, ісіңген. Көмек көрсетіңіз.//

Вишневскии майы бар таңғыш//

Тігіс салу//

+Жара дренажы//

Физиоем//

Дәрігер қарауында

***

Тіс дәрігеріне науқас төмеңгі жақ буының сықырлауына, буын қатвр қалу сезіміне шағымданады, Анамнезінен алты ай бұрын төмеңгі ақыл тісін күрделі жұлу оперциясын жасаған. Рентгенограммада буын саңылауының тарылуы, бекіткіш пластинкаларының склераздануы және буын басының аздаған деформациясы бар. Қай аурумен ажырату диагностикасын жасау қажет.//

+Деформацилаушы артрит//

Жедел артрит//

Жақ контрактурасы//

Буынан тыс анкилоз//

Буын ішілік анкилоз

***

Тіс дәрігеріне науқас қаралды, қарау кезіңде төмеңгі ерінде тығыз инфильтрат анықталады 0,5-1 см, жара көтеріңкі маңындағы тіңдермен салыстырғанда, ауырсынусыз. Төмеңгі лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз. Ажырату диагностикасын жасаңыз.//

Іріңді лимфаденит//

+Жаралы обыр//

Жаралы некротикалық стоматит//

серозды лимфаденит//

гиперпластикалық лимфаденит

***

Стоматологқа қыз бала келді шағымдары ұрт шырышының ауырсынуы. Анамнезінде – ауырғалы бір апта болды. Қарау кезіңде ауыз қуысы ішінде – жоғарғы ақыл тістің бұдырлары шырышты қабат сыртында, ұртқа қарай орналасқан. Жоғарғы үшінші моляр перкуссиясы ауырсынусыз. Антогонист тісі жоқ. Ұрт шырышты қабаты қызарған, ісіңген. Дәрігер тактикасын таңданыз://

Динамикада қадағалау//

Сәулелі терапия//

+Тісті жұлу//

Химиотерапия//

Физиотерапия

***

Науқас 35 жаста. Анамнезінен – бір ай бұрын төменгі ақыл тісі жұлынды». 2 аптадан кейін не ретромолярлы аймақтаың ісіңуі байқалды, ауыз ашылуы ткиындай бастады. Ұрт аймағының төменгі шекарасында уплотнение пайда болды, ке»н өздігінен ашылды. Свищ қасында жаңа уплотнение пайда болды қай аурумен ажырату диагностикасын жасайсыз://

+Ретромолярлы периостит//

Созылмалы гиперостозды остеомилит өршу кезіңде//

Жақ туберкулезі//

Созылмалы деструктивті остеомилит өршу кезіңде//

Ұрт аймағының флегмонасы

***

Бет жақ хтрургия бөліміне науқас түсті төменгі жақ аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен –жарақат алған. Есіңін таңған жоқ, құсу, жүрек айну болған жоқ. Обьективті беті симметриялы, теріде көптеген қан кету, көгеру. Ауыз ішінен орталық сызық бойынша шырышты қабат жыртылды, жарадан қан кету. Мамандырылған көмек көрсетіңіз.//

Физиотерапиялық ем//

+Ауыз қуысы жарасын антисептикалық емдеу//

Сынық бөліктерін репозициялау және иммобилизациялау//

Ауыз қуыс ішінде дренаж қою//

Ауыз қуысы ішінде кетгут жібінен тігіс салу

***

Науқастың барлық фронтальді тістерінің сауыты 1/3 бөлігіне қысқарған. Кесу қырлары тегіс, жалтыраған. Диагноз қойыңыз?//

+І дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

І дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІ дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі

***

Науқаста алдыңғы тістерінің кесу қырлары мүжілген. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі төмендеген. Тістер сауытының 2/3 бөлігіне қысқарған. Ортодонтиялық емнің қандай әдісі қолданылады?//

+Қадамды дезокклюзия//

Миотатикалық рефлексті қайта құру//

Біртіндеп дезокклюзия жүргізу//

Тіс қатарлары формасын коррекциялау//

Таңдамалы егеу

***

Алдыдан артқы бағытқа орналасатын шендеуіш тістерді иммобилизациялауы қалай аталады және қай тістерге: //

Алдыңғы, алдыңғы тіс тобы үшін//

Көлденең, бүйір тіс топтары үшін//

+Сагитальды, үлкен және кіші азу тістер үшін//

Көлденең-сагитальды, бүйір тістер үшін //

Айналмалы стабилизация, барлық тіс топтары үшін

***

Науқастың тісінің ығысуы тісті қоршап жатқансүйек тінінің ұлғаюымен қатар жүреді. Тістің альвеоладан тыс және альвеола ішілік бөліктерінің қатынасы өзгермеген. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?//

+Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару//

Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару//

Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы//

Попов-Годон феномені, альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы//

Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы

***

Науқастың тісінің ығысуы альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы нәтижесінде болған, бірақ тіс түбірі бөлігі жалаңаштанған. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?//

Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару//

+Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару//

Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы//

Попов-Годон феномені, тістің дивергенциясы//

Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы

***

Науқас М., 46 жаста. Төменгі жақтың қозғалысы кезінде пайда болатын сықыр мен шерту және жергілікті ауырсынуға шағымданып келді. Анамнез: сықыр мен тарсыл 2 жыл бұрын пайда болған. Соңғы уақытта төменгі жақтың қозғалысы кезінде ауырсынуын байқаған. Бұрын протезделмеген. Объективті: Төменгі жақтың ығысуынан бетте аздаған асиметрия байқалады. Буын маңындағы пальпация ауырсынбалы.

Тіс формуласы: ж/ж 00054321/12340000; 46.47,48,35,36,37 тістер аймағында тісальвеолярлы ұзару байқалады. Осы тістер аймағында төменгі жақтың қозғалысы шектеледі. Тістем бекітілген. Диагнозды анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет.//

Гнатодинамометрия//

+Рентгенография//

Аускультация//

Окллюзография//

Мастикациография

***

Найқас 25 жаста, буын қозғалысының кенеттен шектелуіне шағымданады. Буын аймағында аырсыну байқалады.Анамнез:бұл симптомдар алманы жеу кезінде ауызды кең ашудан пайда болған. Науқастың айтуы бойынша, саусақпен буынды басқан кезінде, төменгі жақ қозғалысы қайта қалпына келеді. Диагноз бен диагностика әдісін таңданыз?//

Жарақаттық артрит, аускультация//

+Буын басының орнынан таю, рентгенография//

Созылмалы артрит, МРТ//

Жедел артрит, томография//