Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дата поступления: 19. 04. 2016г.
ДИАГНОЗ: Врожденная ангиодисплазия. Артериовенозная мальформация грудной клетки слева и левой верхней конечности. Состояние после иссечения гемангиомы средней трети левого плеча. Состояние после РЭО АВС (2013-2015гг). Жалобы при поступлении: наличие образовании в подключичной области слева, в области средней трети левого плеча и левого плечевого сустава, на тыльной поверхности левой кисти. Anamnesis morbi:. Со слов матери пациентки данной патологией страдает с 3 летнего возраста, когда впервые заметили образование на средней трети левого плеча. В 2006г в условиях ДГКБ №1 была выполнена операция – Иссечение гемангиомы средней трети левого плеча, с рецедивом. С ростом ребенка заболевание прогрессирует. С 2013г. по 2015г. в условиях ННЦХ им. А.Н.Сызганова выполнена шесть этапов РЭО АВМ. Со слов матери после операции отмечает положительный эффект. Госпитализирована в ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии левой верхней конечности и очредной этап лечения. Anamnesis vitae: Ребенок от второй беременности, от вторых родов. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен. Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 90/60, мм.рт.ст. ЧСС 89 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное. Status localis: в подключичной области слева и средней трети левого плеча определяются образования телесного цвета, размерами от 7,0 до 2,0см. По тыльной поверхности левой кисти определяется рубец после РЭО АВС 0,5-1,0см. Над образованием средней трети левого плеча имеется рубец, размером 5,0-1,0см. Пальпаторно безболезненное, мягкоэластичной консистенции. Пульсация магистральных артерий на обеих верхних конечностей не нарушена.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 20.04.2016г.: Hb -117 г/л, Er -5,07 x 1012/л, L – 8,1 х 109/л, СОЭ –3 мм/час, П-3, С-52, Э-5, М-9, Л-31. Общий анализ мочи от 20.04.2016г.: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1012, белок – отр, сахар –отр. Пл.эпит.- 2-6 в п/зр., лейк.1-3 в п/зр. Биохимический анализ крови от 20.04.2016г: белок – 67,9(N 64-84) g/L, мочевина- 3,6; креатинин-51 ммоль/л; глюкоза-4,5, кальций- 1,3, калий-4,9, натрий-138, АЛТ-5, АСТ-11, билирубин -11,8(N 3,4-20,0)мккат/л, Прямой билирубин-2,1, Амилаза – 104. Коагулограмма от 20.04.16г: ПТИ- 88%, МНО- 1,20, рекальцификация- 102сек, АЧТВ-33, фибриноген А–1,9(N 2-4) g/L, тром. время - 18сек, своб геп-4, этан.тест-отр. Группа крови В(III) третья, резус полож. ИФА на ВИЧ от 03.03.16г - отр. №860. ИФА на маркетры гепатиты от 30.03.16г- отр РГ органов гр.к-ки от 30.03.16г.- без патологии. ЭКГ от 30.03.16г: Ритм – синусовый, правильный. ЧСС 75уд в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Больной показана ангиография и РЭО гемангиом плечевой области и ладонной поверхности кисти слева.. Согласие матери больной на проведение вмешательства получено.
Зав. отд.: Баимбетов А.К.
Леч. Врач: Анартаев С.М. Г ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ ФИО: Ноян Айтоты Дата рождения: 13л, 06.06.2002г.р. ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 19.04.2016г. ДИАГНОЗ: Врожденная ангиодисплазия. Артериовенозная мальформация грудной клетки слева и левой верхней конечности. Состояние после иссечения гемангиомы средней трети левого плеча. Состояние после РЭО АВС (2013-2015гг). Жалобы при поступлении: наличие образовании в подключичной области слева, в области средней трети левого плеча и левого плечевого сустава, на тыльной поверхности левой кисти. Anamnesis morbi:. Со слов матери пациентки данной патологией страдает с 3 летнего возраста, когда впервые заметили образование на средней трети левого плеча. В 2006г в условиях ДГКБ №1 была выполнена операция – Иссечение гемангиомы средней трети левого плеча, с рецедивом. С ростом ребенка заболевание прогрессирует. С 2013г. по 2015г. в условиях ННЦХ им. А.Н.Сызганова выполнена шесть этапов РЭО АВМ. Со слов матери после операции отмечает положительный эффект. Госпитализирована в ННЦХ им. А.Н. Сызганова для выполнения ангиографии левой верхней конечности и очредной этап лечения.
Anamnesis vitae: Ребенок от второй беременности, от вторых родов. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллерогоанамнез не отягощен. Status praesens: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Костно–суставная система без видимой патологии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 90/60, мм.рт.ст. ЧСС 89 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное. Status localis: в подключичной области слева и средней трети левого плеча определяются образования телесного цвета, размерами от 7,0 до 2,0см. По тыльной поверхности левой кисти определяется рубец после РЭО АВС 0,5-1,0см. Над образованием средней трети левого плеча имеется рубец, размером 5,0-1,0см. Пальпаторно безболезненное, мягкоэластичной консистенции. Пульсация магистральных артерий на обеих верхних конечностей не нарушена. ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 20.04.2016г.: Hb -117 г/л, Er -5,07 x 1012/л, L – 8,1 х 109/л, СОЭ –3 мм/час, П-3, С-52, Э-5, М-9, Л-31. Общий анализ мочи от 20.04.2016г.: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1012, белок – отр, сахар –отр. Пл.эпит.- 2-6 в п/зр., лейк.1-3 в п/зр. Биохимический анализ крови от 20.04.2016г: белок – 67,9(N 64-84) g/L, мочевина- 3,6; креатинин-51 ммоль/л; глюкоза-4,5, кальций- 1,3, калий-4,9, натрий-138, АЛТ-5, АСТ-11, билирубин -11,8(N 3,4-20,0)мккат/л, Прямой билирубин-2,1, Амилаза – 104. Коагулограмма от 20.04.16г: ПТИ- 88%, МНО- 1,20, рекальцификация- 102сек, АЧТВ-33, фибриноген А–1,9(N 2-4) g/L, тром. время - 18сек, своб геп-4, этан.тест-отр. Группа крови В(III) третья, резус полож. ИФА на ВИЧ от 03.03.16г - отр. №860. ИФА на маркетры гепатиты от 30.03.16г- отр РГ органов гр.к-ки от 30.03.16г.- без патологии. ЭКГ от 30.03.16г: Ритм – синусовый, правильный. ЧСС 75уд в мин. Горизонтальное положение ЭОС. В связи с выполнением плана по СНП пациент будет находится в отделении до 03.05.2016г.
Зав. отд.: Баимбетов А.К.
Леч. Врач: Анартаев С.М.
Г Осмотр после операции в отделении. 12:00 Жалобы: головокружение, общая слабость. Status praesens: Общее состояние при осмотре средней степени тяжести. Положение активное. Сознание ясное. В пространстве, времени ориентируется. В контакт вступает. Лицо симметричное. Тремора нет. Нормостенического телосложения. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, высыпаний нет. Костно-мышечная система без видимой деформации. Система органов дыхания. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Аускультативно над легкими дыхание – везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Сердечно – сосудистая система. При пальпации верхушечный толчок в V межреберье по среднеключичной линии. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – III ребро, левая – на 2,0 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Ритм правильный, ЧСС 72 в минуту. АД: 110/70 мм. рт. ст. Пищеварительная система. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Со слов пациента стул оформленный, регулярный. Система мочевыделительная. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.
Status localis: Место пункции без особенностей. Признаков изъязвления, кровотечения нет. Место пункции обработано, асс.повязка. Рекомендовано: · Продалжать лечение по листу назначение Леч. Врач: Анартаев С.М.
23-24.04.2016г. Выходные дни под наблюдением мед. персонала.
Рекомендовано: • Продалжать лечение по листу назначение
Леч. Врач: Анартаев С.М.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-14; просмотров: 219; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.197.214.36 (0.016 с.) |