Симптоми рахiту в перiод розпалу клiнiчної картини 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Симптоми рахiту в перiод розпалу клiнiчної картини



Органи та системи Симптоми
ЦНС та ВНС v v v v Емоцiональна лабiльнiсть
М`язова система v М`язова гiпотонiя v v v v v v
Кiсткова система v v v v v v v v v v «Плоскорахiтичний» таз v v
Внутрiшнi органи v v Диспептичнi розлади v v

5. Напишiть дози вiтамiну Д3 для профiлактики рахiту

ü антенатальної

ü постнатальної

ü Розрахуйте дози Д3 при лiкуваннi рахiту по ступенях важкостi:

I –

II –

III –

6. Дайте вiдповiдi на тести:

1. У 3 – х мicячної дитини асиметрiя голови, плоска потилиця, велике тiм`ячко 4,5 *5 см. Симптоми вказують на:

А. гiпервiтамiноз D

В. рахiт

С. спазмофiлiю

D. алергiчний дiатез

E. гiпотрофiю

2. Укажiть орган, де утворюється кальциферол в органiзмi дитини:

А. печiнка

В. червоний кiстковий мозок

С. Епiдермiс шкiри

D. селезiнка

E. легенi

Виклик фельдшера ФАПу до дитини 2 – х рокiв. У дитини дiагноз: «Спазмофiлiя, ларингоспазм», зупинилося дихання. Перший вдих пiсля нападу нагадував «пiвнячiй крик». Яких заходiв слiд ужити для надання допомоги такiй дитинi?

А. подразники корiнь язика

В. закапати у нiс судиннозвужувальнi краплi

С. ввести 5% розчину глюкозу в/в

D. провести вiдволiкальну терапiю (гарячу ножну ванну)

E. взяти на руки дитину i заспокоїти

4. Специфiчна постнатальна профiлактика рахiту проводиться препаратами вiтамiну D. Назвiть препарат:

А. вiдехол

В. АТФ

С. кокарбоксилаза

D. рибофлавiн

E. токоферол

5. Визначте добову профiлактичну дозу вiтамiну D доношенiй дитинi:

А. 200 МО

В. 300 МО

С. 500 МО

D. 1000 МО

E. 2000 МО

6. Визначте вiк, у якому потрiбно починати профiлактику рахiту недоношенiй дитинi:

А. 2 тижнi

В. 4 тижнi

С.1 мiсяць

D. 1,5 мiсяця

E. 2 мiсяця

Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2 – рокiв хворiє на рахiт. Якi симптоми характернi для латентної форми спазмофiлiї?

А. симптом Хвостека

В. симптом Ортнера

С. симптом Кернiга

D. симптом Брудзiнського

E. симптом Пастернацького

У дитини зупинка дихання, цiаноз дихання, за нападом настає вдих «пiвнячий крик». Це?

А. спазмофiлiя, ларингоспазм

В. спазмофiлiя, карпопедальний спазм

С. гострий перебiг рахiту

D. пiдгострий перебiг рахiту

E. гiпервiтамiноз D

7. Розв`яжiть задачi:

Задача № 1

До фельдшера ФАПу мати принесла дитину 6 – ти мiсяцiв. Маса при народженнi 3100г. Годування з 2 – х мiсяцiв штучне – сумiшшю В – рис, а потiм коров`ячим молоком та манною кашею. Дитина самостiйно не сидить, зубiв немає. Відзначається незначне розм`якшення кiсток потилицi, збiльшення лобних i тiм`яних горбiв, чотки на ребрах.

Завдання:

1.Поставте дiагноз та обгрунтуйте його.

2.Який прогноз при данiй хворобi?

3.З якими хворобами треба диференцiювати?

Задача № 2

Фельдшера ФАПу викликали до дитини 8 – ми мiсяцiв. Пiсля тривалого плачу дитини з`явився приступ задухи, цiаноз, липкий пiт, потiм гучний вдих – «пiвнячий крик». Приступ тримав до 1 хвилини. Iз анамнезу вiдомо, що дитина доношена, до з – х недiль була на природному вигодовуваннi. Потiм на штучному – коров`яче молоко та кашi. Сидiть почала з 7 мiсяцiв, зубiв не має, на свiжому повiтрi буває рiдко.

Завдання:

1.Ваш дiагноз?

2.Якi чинники сприяли розвитку цього захворювання.

3.Надайте невiдкладну допомогу.

Позааудиторна робота Завдання
Догляд за дiтьми з рахiтом Скласти план догляду

Виснавок:

 

   

Тема № 11

«Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Хронічні розлади травлення. Гіпотрофія. Паратрофія.»

Знати до заняття: (£-2):

1. Гострі розлади травлення (проста диспепсія, кишковий токсикоз з

ексикозом) -етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування, профілактику.

2. Хронічні розлади травлення. Гiпотрофiю i паратрофію - етіологію, патогенез, клініку,

діагностику, лікування, профілактику.

3. Пілороспазм і пілоростеноз- етіологію, патогенез, клініку, діагностику,

лікування, профілактику.

 

 

Після вивчення теми вміти (£-3):

v Розраховувати кількiсть рідини залежно від віку й ступеня ексикозу

v Заповнювати листок гідробалансу

v Доглядати за дитиною під час блювання

v Збирати випорожненя для копрологічного та бактеріологічного досліджень

v Визначати ступень гіпотрофії

v Розраховувати енергетичну ціннiсть їжі, білків, жирів, вуглеводів

 

  Дата заняття   Змiст та о`бєм проведеної роботи   Оцiнка Пiдпис, Зауваження викладача
  Аутиторна робота 1. Допишiть текст: Проста диспепсія – це   Гiпотрофiя – це   Паратрофiя – це     2. Дайте вiдповiдi на тести: 1.Мед. працiвник закінчує промивання шлунка дитині 2 місяців. Який прийом можна використати для попередження аспірації шлункового вмісту під час виймання зонда? A. Швидко вийняти зонд B. Повернути голову на бік C. Закинути голову назад D. Перетиснути зонд E. Повільно виймати зонд 2. Дитині 3 місяці, знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до фельдшера із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, втрату маси тіла: A. Недогодовування B. Перегодовування C. Кишковий токсикоз D. Просту диспепсію E. Парентеральну диспепсію 3.При відвідуванні на дому фельдшером ФАПу дитини 4-х місяців, мама поскаржилася на блювання дитини не перевареною їжею; випорожнення рідкі зеленуваті, з білим грудочками до 6-8 разів на добу. При огляді: t тіла 36,6`, язик сухий з білим нальотом. Два дні тому мама самостійно ввела і прикорм. Що з дитиною? A. Кишкова інфекція B. Кишковий токсикоз C. Гіпокальціємічний синдром D. Проста диспепсія E. Токсична диспепсія 4. Вкажіть, яку місткість становить шлунок у новонародженого? A. 85-100 мл B. 30-35 мл C. 200-250 мл D. 250-300 мл E. 100-150 мл 5. Дитині 3 місяці, знаходиться на штучному вигодовуванні. Після вживання вперше 60 мл виноградного соку через 20 хв. у дитини спостерігалися: блювання, рідкі неоднорідні випорожнення з невеликою кількістю слизу та неперетравленою їжею з білими грудочками, 7 разів протягом доби. Для обстеження призначено копрологічне дослідження. Вкажіть лабораторію, до якої необхідно відправити дане обстеження: A. Імунологічна B. Біохімічна C. Бактеріологічна D. Клінічна E. Вірусологічна 6. Дитині 6 місяців. Госпіталізована в інфекційне відділення. Скарги: випорожнення рідкі-15 разів на добу, блювання-3 рази на добу. Шкіра, слизові оболонки сухі, бліді. Знижений тургор, еластичність шкіри, тім’ячко запале. У випорожненнях слизь, прожилки крові, втрата маси тіла 500г. поставте фельдшерський діагноз? A. Зменшення маси тіла B. Перегодовування C. Порушення трофіки шкіри D. Ексикоз E. Знижена толерантність до їжі 7. Визначте симптом, який характерний для пілоростенозу: A. Блювання відсутнє B. Блювання з моменту народження C. Частота блювань коливається щодня D. Блювання невеликою кількістю блювотних мас E. Блювання «фонтаном» 8.У дитини гіпотрофія I ступеня. Необхідно провести розрахунок харчування. На яку масу дитини проводять розрахунок? A. на явну + 10% від явної B. на існуючу C. на явну D. на фактичну + 20% від фактичної маси E. на відповідну 9. Нестача білка при гіпотрофії I ступеня коректується додаванням до їжі: A. рослинної олії, вершків B. сиру, жовтка курячого яйця C. овочів, каш D. кисломолочних суміші E. фруктів 10. Дитина з гіпотрофією III ступеня. Яку кількість їжі призначають у перший тиждень? A. ½ явної добової кількості B. 1/3 належної добової кількості C. ¼ фактичної кількості D. ½ належної добової кількості E. 2/3 належної добової кількості.   3. Заповнiть таблицю:   Диференцiйно – дiагностичнi ознаки пiлоростенозу та пiлороспазму
Пiлоростеноз Пiлороспазм
Блювання …….. Блювання з моменту народження
Блювання рiдко Блювання ……..
Частота блювання постiйна Частота блювань ………
Блювання фонтаном та…… Блювання невеликою кiлькiстю
Кiлькiсть блювотних мас бiльша, нiж висмоктаного молока Кiлькiсть ………..
Майже завжди стiйкий запор Запор, але ……..
Кiлькiсть сечовипускання ……… Кiлькiсть сечовипускання зменшена (близько 10 разiв)
Рiзка блiдiсть шкiри Шкiра …………
Перестальтика шлунка ……….. Перестальтику шлунка видно рiдко
Дитина спокiйна Дитина ……..
Рiзке зниження маси тiла Маса тiла ………….
Маса тiла ……., нiж при народженнi Маса тiла ……., нiж при народженнi

 

4.Заповнiть таблицю:

Розрахувати об`єм розчинiв для оральної регiдратацiї

Маса тiла в кг Кiлькiсть розчину за 4 – 6 годин (мл)
Ексикоз 1 – го ступеня Ексикоз 1 – го ступеня
     
     
     
     
     

 

Яка швидкість введення рідини через рот - _____________мл/кг/год.

5. Розв`яжiть задачi:

 

Задача №1

На ФАП принесли дитину 6 місяців. Вага 4000г. (народився з вагою 2700г.) шкіра суха, бліда, тургор знижений, крик слабкий. Лежить у одній позі. Підшкірна клітковина на тулубі відсутня. З 2х тижнів дитина на штучному вигодовуванні.

  1. Оцінить стан дитини.
  2. Ваш діагноз?
  3. Де необхідно лікувати дитину?
  4. Підрахуйте дефіцит ваги.

 

Задача №2

У стацiонар госпiталiзували дитину вiком 7 мiсяцiв. Скарги на повторне блювання, водянистi випорожнення до 10 разiв на добу. Дитина неспокiйна.

Об`активно: стан дитини тяжкий. Риси обличчя загостренi. Шкiра суха, iз сiрувато – зеленуватим вiдтiнком. Тургор тканин знижений. Дихання глибоке, аритмiчне. Тони серця ослабленi, тахiкардiя. Живiт здутий. Випорожнення водянистi, зi значною кiлькiстю калових мас.

  1. Яка хвороба у дитини?
  2. Призначте лiкування.
  3. Розрахуйте об`єм розчинiв для парентеральної регiдратацiї

 

 

Задача №3

Дитині 5 місяців. Вага 5500г. Збуджена, неспокійна, шкіра бліда, легко збирається у складки, тургор тканин знижений, м’язова гіпотонія. Підшкірно- жировий шар відсутній на тулубі і кінцівках. Голову не тримає. У загальному аналізі крові – анемія.

1. Ваш діагноз.

2. Призначити харчування.

 

 

Позааудиторна робота Завдання
Проведення фiзiотерапевтичних процедур, масажу, гiмнастики при хронiчних розладах травлення. Перерахуйте мету та призначення цих заходiв.

Виснавок:

 

 

   

Тема № 12

«Аномалії конституції.»

Знати до заняття: (£-2):

1. Ексудативно – катаральний діатез - етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування, профілактику.

2. Алергічний діатез- етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування, профілактику.

3. Лімфатико-гіпопластичний діатез - етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування, профілактику.

4. Нервово-артретичний діатез - етіологію, патогенез, клініку, діагностику лікування, профілактику.

 

 

Після вивчення теми вміти (£-3):

v Виявляти симптоми діатезу у дітей

v Складати меню для дітей з аномалією конституції

v Ведення харчового щоденника;

v Обробляти шкіру в разі попрілостей, екземи;

v Надати невідкладну медичну допомогу при гострих алергійних станах у дітей (кропив’янка, набряк Квінке, анафілактичний шок).

 

  Дата заняття   Змiст та о`бєм проведеної роботи   Оцiнка Пiдпис, Зауваження викладача
   

Аутиторна робота

1. Допишiть текст:

Конституцiя органiзму – це комплекс,

 

Дiатез – це

 

 

2. Дайте вiдповiдi на наступнi запитання:

 

ü Якi види дiатезiв Ви знаєте?

 

 

ü Якi Ви знаєте причини ексудативно – катарального дiатеза?

 

 

ü Який прогноз при нервово – атретичному та лiмфатико – гiпопластичному дiатезах?

ü Основнi клiничнi прояви нервово – атретичного дiатеза?

ü Принципи харчування при ексудативно – катаральному дiатезi.

 

 

3. Складiть перелiк продуктiв харчування, яких не можна вживатми при дiатезах:

v при ексудативно - катаральному -

 

v при нервово – артритичному -

 

v при лiмфатико – гiпопластичному –

 

 

v при алергiйному -

 

4. Дайте вiдповiдi на тести:



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2016-07-11; просмотров: 577; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.37.68 (0.037 с.)