Сроки изоляции лиц, контактировавших с больными

Заболевание	Сроки изоляции
Брюшной тиф и паратифы	Проживающие в очаге дети дошкольного возраста, посещающие детские дошкольные учреждения, работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, отстраняются от работы и посещения дошкольных учреждений до получения однократного отрицательного результата исследований на бактерионосительство.
Возвратный тиф	Разобщение прекращается после санитарной обработки с дезинфекцией вещей и помещения больного.
Дифтерия	Дети, взрослые, работающие в детских учреждениях, на пищевых и приравненных к ним объектах, допускаются в коллектив после изоляции больного, заключительной дезинфекции и получения отрицательного результата бактериологического исследования на носительство. При обнаружении у них носительства разобщение прекращается после двукратного отрицательного результата бактериологического исследования, проведенного с двухдневным интервалом.
Коклюш и паракоклюш	На детей до 7 лет, общавшихся с больным коклюшем, и на детей до одного года, бывших в контакте с больным паракоклюшем, накладывается карантин на 14 дней со дня изоляции больного.
Корь	Общавшиеся с больным непривитые и не болевшие корью дети (не старше 2-го класса) подлежат разобщению на 17 дней, а получившие гамма-глобулин – на 21 день.
Менингококковая инфекция	Дети, посещающие дошкольные учреждения, и персонал, работающий в них, до получения отрицательного результата бактериологического исследования не допускаются в эти учреждения.
Оспа ветряная	Детей до 7 лет, не болевших ранее ветряной оспой, разобщают на 21 день, а при точном установлении дня контакта – с 11 по 21 день предполагаемой инкубации.
Оспа	Все, находившиеся в контакте, должны изолироваться в отдельные помещения на 17 дней. Находившиеся в непрямом контакте подлежат разобщению для проведения прививки.
Паротит эпидемический	Дети до 10 лет, контактировавшие с больными и не болевшие паротитом, подлежат разобщению на 21 день. При точном установлении дня контакта не болевшие паротитом допускаются в детские учреждения в первые 10 дней предполагаемой инкубации, а с 11 по 21 день подлежат разобщению.
Скарлатина	Не болевшие скарлатиной дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней со дня изоляции больного. В случае общения с больным в течение всего периода болезни дети, посещающие детские учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 17 дней от начала контакта с больным.
Сыпной тиф	Разобщение прекращается после санобработки контактировавших, дезинфекции белья и жилища больного.
Заболевание	Сроки изоляции
Холера	Для выявления больных бактерионосителей среди лиц, выезжающих за пределы очага, создают обсерваторы, где их в течение 5 дней обследуют на носительство холерного вибриона.
Чума	Подлежат изоляции в спец изоляторы лица, соприкасавшиеся с больными чумой, трупами, зараженными вещами, участвовавшие в забое больного животного и т.д. При легочной форме чумы производят индивидуальную изоляцию контактировавших лиц на 6 дней.

Таблица 3

 

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых наиболее часто встречающихся заболеваниях и черепно-мозговой травме с учетом поликлинического и стационарного лечения

Наименование болезни	Сроки временной нетрудоспособности
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ИБС с I-й степенью коронарной недостаточности, обострение (II–й функциональный класс) ИБС с II-й степенью коронарной недостаточности, обострение (III–й функциональный класс) Очаговая дистрофия миокарда Мелкоочаговый инфаркт миокарда Инфаркт миокарда ограниченный без осложнений Инфаркт миокарда распространенный Инфаркт миокарда распространенный с существенными осложнениями	10 – 14 дней   10 – 20 дней   1 – 1,5 месяца 2 – 2,5 месяца 3 – 3,5 месяца 4 – 5 месяцев 5 – 5,5 месяца
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1. Гипертонический криз первого вида в I-й стадии заболевания 2. Гипертонический криз I вида во II-й стадии начальной фазы (II А) 3. Гипертонический криз I вида в выраженной фазе II-й стадии заболевания (II В) 4. Гипертонический криз II вида во II-й стадии 5. Гипертонический криз второго вида в компенсированной фазе III-й стадии болезни	5 – 7 дней   8 – 9 дней   12 – 14 дней   18 – 20 дней 4 недели
Наименование болезни	Сроки временной нетрудоспособности
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА Легкие переходящие нарушения мозгового кровообращения Переходящие нарушения мозгового кровообращения средней тяжести Тяжелые переходящие нарушения мозгового кровообращения Геморрагический инсульт Легкий ишемический инсульт Инсульт средней тяжести Тяжелый инсульт	8 – 10 дней   15 – 20 дней   4 – 5 недель   2 – 2,5 месяца 2 – 2,5 месяца 2,5 – 3 месяца 3 – 3,5 месяца
РЕВМАТИЗМ И РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА Активный ревматический процесс (I, I-II степень выраженности) Активность ревматического процесса (II, II-III степень выраженности) Острый очаговый ревматический миокардит Острый диффузный ревматический миокардит	1,5 – 2 месяца   3,5 – 4 месяца   1,5 – 2 месяца 4 месяца
АНГИНЫ Катаральная ангина Фолликулярная Лакунарная Фибринозная Флегмонозная	5 – 6 дней 6 – 8 дней 8 – 9 дней 11 – 12 дней 13 – 14 дней
ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ Легкая форма течения пневмонии Средняя тяжесть течения Тяжелое течение, а также присоединившиеся осложнения (абсцедирование, экссудативный плеврит, эмпиема плевры и др.)	20 – 21 день 28 – 29 дней 65 – 70 дней
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ Редко рецидивирующее течение (обострение 1 раз в 1 – 3 и более лет) – легкая форма Часто рецидивирующее течение (обострение не менее 2 раз в году) – средняя тяжесть течения заболевания Непрерывно рецидивирующее течение (обострение 3 – 4 раза в год) – тяжелая форма, а также с осложнениями	21 – 28 дней   40 – 50 дней   2 – 2,5 месяца
Наименование болезни	Сроки временной нетрудоспособности
ХРОНИЧЕСКИЕ ХОЛЕЦИСТИТЫ Хронический холецистит (легкая форма обострения) Хронический холецистит (средняя тяжесть обострения) Хронический холецистит (тяжелая форма обострения при отсутствии хирургической коррекции)	6 – 8 дней 20 – 25 дней 40 – 45 дней
ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ И ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ Обострение хронического персистирующего гепатита Обострение хронического активного гепатита При присоединении в период обострения хронического гепатита, поражения сердца, нервной системы, почек или выраженной фазы активности патологического процесса в ткани печени, холестазе и липоидном его варианте Нерезко выраженное обострение портального, постнекротического биллиарного, смешанного цирроза печени При тяжелой степени обострения	2 – 3 недели 5 – 6 недель 2 – 2,5 месяца   4 – 5 недель     2,5 – 3 месяца
ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО УРОВНЯ Люмбаго или люмбалгия (некорешковая) в фазе обострения Люмбоишалгия – в фазе обострения Острый радикулярный синдром или его обострение при хроническом течении После операции – задней ламинэктомии	7 – 10 дней   16 – 18 дней 28 – 30 дней   2 месяца
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА Сотрясение головного мозга легкой степени Сотрясение головного мозга средней тяжести Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней тяжести Ушиб головного мозга тяжелой степени	3 недели 6 – 7 недель 1,5 – 2 месяца 2 – 2,5 месяца 2,5 – 3 месяца

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ

СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Врачебная экспертиза стойкой нетрудоспособности осуществляется на основании Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ноябрь, 1995), который определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов. Целью этой политики является обеспечение инвалидам возможностей в реализации гражданских, экономических и политических прав и свобод, предусмотренных основным законом страны - Конституцией РФ. В законе дается понятие термина «инвалид».

Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, контролировать свое поведение и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничение жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается соответствующая группа инвалидности, а лицам в возрасте до 16 лет устанавливается категория - «ребенок—инвалид».