Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
первичная хирургическая обработка раны: подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов, техника выполнения
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
| Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
| Подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов | ||||||
| 1. Одел стерильные перчатки | + | - | ||||
| На инструментальный хирургический столик: | ||||||
| 2. Поставил антисептики для обработки операционного поля: 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина 200 мл. | + | - | ||||
| 3. Поставил антисептики для обработки раны: 0,05% водный раствор хлоргексидина 200 мл, 3% перекись водорода 100 мл | + | +/- | - | |||
| 4. Поставил препарат для местной анестезии: 0,5% раствор новокаина 200 мл | + | - | ||||
| 5. Положил стерильный перевязочный материал: марлевые шарики, марлевые салфетки | + | - | ||||
| 6. Положил стерильный материал для ограничения операционного поля: большие салфетки | + | - | ||||
| 7. Положил стерильный лоток и приготовил не стерильный, для использованного материала и инструментов | + | +/- | - | |||
| 8. Положил стерильные хирургические перчатки | + | - | ||||
| 9. Положил шприц для инъекций 10-20 мл | + | - | ||||
| 10. Положил шовный материал: шелк, лавсан, викрил | + | +/- | - | |||
| 11. Положил дренажи: резиновые, трубчатые | + | +/- | - | |||
| 12. Положил пинцеты: хирургический, анатомический | + | +/- | - | |||
| 13. Положил скальпель, ножницы | + | +/- | - | |||
| 14. Положил кровоостанавливающие зажимы: Кохера, Бильрот | + | +/- | - | |||
| 15. Положил крючки: Фарабефа, острозубые крючки | + | +/- | - | |||
| 16. Положил иглодержатель, иглы: режущие, колющие | + | +/- | - | |||
| 17. Положил зонд: желобоватый, пуговчатый | + | +/- | - | |||
| 18. Положил цапки для белья, корцанг | + | +/- | - | |||
| 19. Снял перчатки | + | - | ||||
| Техника выполнения | ||||||
| 20. Объяснил пациенту цель и ход предстоящей процедуры | + | - | ||||
| 21. Одел колпак, маску, стерильные перчатки | + | +/- | - | |||
| 22. Обработал операционное поле (см. обработка операционного поля) | + | - | ||||
| 23. Рану промыл 3% перекисью водорода и 0,05% водным раствором хлоргексидина, осушил | + | +/- | - | |||
| 24. Ориентируясь на линии натяжения кожи, ход раневого канала определил место предполагаемого разреза | + | +/- | - | |||
| 25. Сделал местную инфильтрационную анестезию | + | - | ||||
| 26. Скальпелем рассек рану по ходу раневого канала на всем протяжении, по возможности с иссечением краев раны | + | Х | ||||
| 27. Иссек нежизнеспособные ткани, удалил инородные тела | + | Х | ||||
| 28. Выполнил гемостаз доступными способами: прошивание сосуда в ране, перевязка, электрокоагуляция | + | Х | ||||
| 29. Через отдельный разрез на дно раны установил трубчатый дренаж | + | - | ||||
| 30. Произвел послойное ушивание раны, соединив последовательно мышцы и фасции, апоневроз, подкожную клетчатку, кожу | + | +/- | - | |||
| 31. Обработал операционную рану антисептиком | + | - | ||||
| 32. Наложил асептическую повязку | + | - | ||||
| 33. Подсоединил вакуум дренаж | + | - | ||||
| 34. Снял и утилизировал перчатки в емкости для биологических отходов «Класс Б» | + | +/- | - |
|
|
ДОСТИГАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: ПОДГОТОВЛЕНЫ НЕОБХОДИМЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ, МАТЕРИАЛЫ, МЕДИКАМЕНТЫ. СОБЛЮДЕНЫ ЭТАПЫ ПХО РАНЫ.
| ИТОГО ОШИБОК: | |||||||||||
| Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки | |||||||||||
| + | нет ошибок | +/- | 0,5 ошибки | - | одна ошибка | ||||||
| 0-3,0 ошибки – «отлично»; 3,5-6,5 ошибки – «хорошо»; 7,0-10,0 ошибки – «удовл.»; 10,5 и более ошибок – «неудовл.» | |||||||||||
| Х – критическая ошибка, навык считается невыполненным. ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________ | |||||||||||
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Определение групп крови по системе АВ0 и резус-фактора цоликлонами
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ____________________________ Цикл/Дисциплина ______________________________
| Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
| 1. Надел одноразовые медицинские перчатки | + | - | ||||
| 2. Оценил температуру и освещённость в процедурном кабинете (температурный режим в помещении должен быть +22…+26 ºС) | + | +/- | - | |||
| 3. Приготовил оснащение для определения групп крови цоликлонами: 1) планшет для определения группы крови, 2) шприцы, 3) стеклянные палочки, 4) кровь в вакутейнере, 5) физиологический раствор натрия хлорида, 6) цоликлоны анти-А, анти-В, анти-D, 7) секундомер, 8) лупу, 9) бланк направления в лабораторию | + | +/- | - | |||
| 4. Оценил сроки годности цоликлонов: не более срока годности, установленного предприятием-изготовителем и не позднее 1 месяца с момента вскрытия флакона | + | Х | ||||
| 5. Подписал планшет (Ф.И.О. пациента, дата определения) | + | - | ||||
| 6. Нанёс на планшет по 2 большие капли цоликлонов анти-А, анти-В, анти-D, согласно маркированным лункам «анти-А», «анти-В», «анти-D» | + | - | ||||
| 7. Набрал из вакутейнера кровь в шприц | + | - | ||||
| 8. Рядом с каждой каплей цоликлонов нанёс на планшет маленькие капли крови в 10 раз меньшего объёма | + | - | ||||
| 9. Смешал стеклянными палочками цоликлоны и кровь, не допуская повторного использования палочки для другой пары «кровь-цоликлон» | + | Х | ||||
| 10. Засёк время, отведённое для протекания реакции – 3 мин | + | - | ||||
| 11. Наблюдал за реакцией в течение 3 мин: первые 30 с – без покачивания планшета, затем – слегка покачивая планшет | + | +/- | - | |||
| 12. По истечении 3 мин добавил в каждую каплю реагирующей смеси по 2 большие капли физиологического раствора натрия хлорида для исключения ложной агглютинации | + | Х | ||||
| 13. Оценил результаты реакции, используя, при необходимости, лупу | + | - | ||||
| 14. При агглютинации с анти-А и анти-В цоликлонами [группа крови AB (IV)] для исключения ложной агглютинации дополнительно нанёс на планшет 2 большие капли физиологического раствора натрия хлорида и каплю крови в 10 раз меньшего объёма, а затем выполнил пп.9-11, 13 | + | Х | ||||
| 15. Заполнил бланк направления в лабораторию | + | - | ||||
ДОСТИГАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: ОПРЕДЕЛЕНЫ ГРУППА КРОВИ ПО СИСТЕМЕ AB0 И РЕЗУС-ФАКТОР
|
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
|
|
НАЛОЖЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ОТКРЫТОМ И КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ: ПОДГОТОВКА НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ, МАТЕРИАЛОВ, МЕДИКАМЕНТОВ, ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося __________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________ Цикл / Дисциплина _____________________________
| Параметр | Оценка правильности выполнения | ||
| 1. Провёл гигиеническую обработку рук | + | - | |
| 2. Надел колпак и маску; надел стерильные одноразовые хирургические перчатки, обработал их дважды антисептиком | + | +/- | - |
| 3. Осмотрел рану грудной клетки, убедился (озвучил) в наличии показаний для наложения окклюзионной повязки (открытый пневмоторакс – воздух на вдохе заходит в плевральную полость, на выдохе выходит из плевральной полости; клапанный пневмоторакс – воздух на вдохе заходит в плевральную полость, на выдохе не выходит из плевральной полости) | + | - | |
| 4. Объяснил (озвучил) больному план предстоящей процедуры и озвучил цели наложения окклюзионной повязки (прекращение поступления воздуха в плевральную полость и предупреждение вторичного загрязнения раны) | + | +/- | - |
| 5. Выяснил у больного аллергологический анамнез, получил согласие на проведение процедуры | + | +/- | - |
| 6. Подготовил набор необходимых инструментов, материалов и медикаментов: пинцет хирургический, ножницы, ватные или марлевые шарики, большие стерильные салфетки, воздухонепроницаемый материал (клеёнка или целлофан), ватно-марлевые подушечки, широкий бинт, антисептик (70% раствор этилового спирта или 0,5% спиртовой раствор хлоркегсидина или аэрозольный кожный антисептик), вазелин | + | +/- | - |
| 7. Придал пациенту удобное положение сидя или полусидя лицом к себе | + | - | |
| 8. Пинцетом взял ватный или марлевый шарик, смочил его раствором антисептика, дважды обработал кожу вокруг раны раствором антисептика | + | +/- | - |
| 9. На выдохе (озвучил) наложил на рану несколько больших стерильных салфеток | + | - | |
| 10. Смазал кожу вокруг салфеток вазелином | + | - | |
| 11. Поверх салфеток наложил воздухонепроницаемый материал (клеёнку или целлофан) размерами, превышающими размеры салфетки на 4-5 см | + | Х | |
| 12. Зафиксировал спиральной бинтовой повязкой к грудной клетке, конец бинта приколол булавкой или завязал на узел | + | - | |
| 13. Оценил (озвучил) критерии правильности наложения повязки (повязка сухая, хорошо держится, герметичная – нет подсоса воздуха снаружи в плевральную полость, самочувствие больного улучшилось) | + | +/- | - |
| 14. Снял перчатки, поместил их в ёмкость для дезинфекции «Отходы класса «Б», имеющую специальную маркировку | + | - | |
| 15. Провёл гигиеническую обработку рук | + | - |
|
|
