Загальні рекомендації для пацієнтів.

· При підвищеній температурі слід знизити фізичну активність, при високій – рекомендується ліжковий режим.

· Слід регулярно провітрювати приміщення, щоб підтримувати невисоку температуру («температуру комфорту»).

· В період прийому температури, коли хворий відчуває озноб, необхідно зіг-рітися, лягти під теплу ковдру.

· На висоті температури, після того, коли вона перестала підніматися, охо-лодження приносить суб’єктивні відчуття полегшення стану, тому можна розкритися і/або обтертися водою кімнатної температури.

· Зниження температури направлене на покращення самопочуття хворого і не є самоціллю, тому що не впливає на причину захворювання.

· Доцільно знижувати високу (вище 38,5-39,0⁰С) температуру.

· Жарознижувальні препарати не слід приймати регулярно з метою профі-лактики нового підйому температури.

· Тривалість самостійного застосування жарознижувальних не повинна пе-ревищувати 2-х днів.

· Прийом жарознижувальних засобів доцільно сполучати з прийомом препа-ратів для симптоматичного лікування кашлю, нежиттю, болів у горлі.

· Не слід самостійно застосовувати жарознижувальні препарати при одно-часному прийомі антибіотиків (тому що жарознижувальні можуть маску-вати відсутність ефекту антибактеріальної терапії).

· При підвищеній температурі слід пити багато рідини (3-4 л на день).

· Слід забезпечити підвищене поступлення вітамінів з їжею, виключити із ра-ціону харчування жирну їжу.

· Для зняття м’язових або головних болів при простудних захворюваннях застосовуються ті ж лікарські засоби, що і для зниження температури.

 

Поради для батьків.

· Зниження підвищеної температури у дітей слід починати з фізичних мето-дів охолодження (обтирання водою кімнатної температури, провітрювання приміщення).

· Найбільш надійний і безпечний жарознижувальний засіб для дітей є пара-цетамол в дитячих лікарських формах.

· Дітям парацетамол краще давати у вигляді перорального розчину, тому що він діє через 30-60 хв., а у супозиторіях – через 3 години.

· Дітям перших 2-3 місяців життя жарознижувальні призначають при темпе-ратурі вище 38⁰С.

· Дітям перших 3-х років життя жарознижувальні призначають при темпе-ратурі вище 38⁰С, якщо у них раніше відмічалися судоми.

 

Безрецептурні лікарські препарати, що застосовують при високій температурі.

Проводимо характеристику основних діючих речовин, що входять в склад без- рецептурних жарознижувальних препаратів.

 

Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування лихоманки.

 

Активний інгредієнт	Фармакологічна характеристика
Парацетамол (Ацетамінофен) Препарати: Доломол, Калпол, Панадол^0, Опрадол, Тайленол, Ефералган, Грипостат*, Долфен*, Колдрекс^0, Колдрекс-Найт*, Колдрекс-Хотем*, Солпадеїн^0*, Фервекс*, Флюколд*, Цитрамон*	Проявляє жарознижувальну, анальгезуючу, слабу протизапальну дію. Не проявляє пошкоджуючої дії на шлунково-кишковий тракт. Не впливає на агрегацію тромбоцитів.
Ацетилсаліцилова кислота Препарати: Анапірин, Асафен*, Асацил А. Аскопар*, Аскофен*, Аспірин, Ацесал, Джаспірин, Копацил*, Кофіцил*, Упсарин, Цитармон*, Цитропак*	Проявляє жарознижувальну, анальгезуючу, слабу протизапальну дію. Знижує агрегацію тромбоцитів. Застосовується після їжі. При прийомі слід утриматися від алкоголю. Протипоказаний при вагітності, захворюваннях ШКТ, бронхіальній астмі. Не рекомендують сполучати з прийомом анти-коагулянтів, пероральних гіпоглікемічних засо-бів, діуретинів, кортикостероїдів. При прийомі можливі болі в епігастрії, шум у вухах, головокружіння. Прийом більше 10 г може викликати смерть у дорослих, у дітей – більше 3 г.
Ібупрофен Препарати: Нурофен, Солпафлекс*, Ібуклін*, Ібусан, Фаспік	Проявляє протизапальну, анальгезуючу, слабу жарознижувальну дію. Підвищує неспецифічну резистентність організму, має імуностимулю-ючу дію. Значно слабше ацетилсаліцилової кислоти впливає на ШКТ. Не рекомендується при гастриті, виразковій хворобі шлунка, коліті, ентериті, гепатиті. Не рекомендується дітям до 12 років, вагітним. Не рекомендується сумісне призначення з ацетилсаліциловою кислотою, іншими НПЗП, алкоголем, гормональними контрацептивами.

 

* - комплексні препарати, що містять вказану активну речовину

⁰ - препарати першого вибору

 

Клініко-фармацевтична характеристика

Лікарських форм жарознижувальних препаратів.

Для симптоматичного лікування лихоманки поряд з традиційними таблетками розроблені різні удосконалені лікарські форми, як тверді так і рідкі.

 

Переваги	Недоліки
Таблетки
· Зручність і простота застосу-вання. · Регулювання всмоктування активних речовин по місцю (шлунок, кишківник) і часу. · Можливість сполучення де-кількох активних речовин. · Можливість корекції непри-ємного смаку і запаху.	· Не всі хворі, особливо діти, мо-жуть легко проковтнути таблет-ку. · Відносно повільний розвиток ефекту (25-30 хв.). · В зоні розчинення можливе створення високої концентрації діючої речовини і розвиток под-разнювальної дії на слизову ШКТ. · Баасні речовини, що не мають терапевтичної цінності, можуть викликати побічні явища (нап-риклад, алергію).
Швидко розчинні шипучі таблетки
· Легкість прийому різним кон-тингентом хворих, включаю-чи дітей. · Швидке всмоктування і швид-ке заступлення ефекту (до 10 хв.). · Менший вплив їжі на всмокту-вання препарату. · Значне зниження подразню-вальної дії на слизову ШКТ.	· Більш висока ціна відносно зви-чайних таблеток.
Капсули з мікрогранулами
· Краща розчинність і всмокту-ваність активних речовин по порівнянню з таблетками. · Можливість сполучення декі-лькох активних речовин. · Можливість корекції непри-ємного смаку і запаху. · Мінімальна подразнювальна дія на ШКТ. · Пролонгована дія.	· Більш висока ціна по порівня-нню з таблетками
Сиропи /суспензії
· Легкість прийому різним кон-тингентам хворих, включаючи дітей. · Швидке всмоктування і швид-ке наступлення ефекту (до 10 хв.). · Приємний запах і смак. · Менший вплив їжі на всмок-тування препарату.	· Менша точність дозування.
Переваги	Недоліки
Свічки/супозиторії
· Зручність прийому у дітей, ле-жачих хворих, старих людей. · Можливість використання при порушенні процесу ковтання. · Відносно більша швидкість всмоктування і наступлення ефекту (10-15 хв.). · Відсутність впливу їжі на всмоктування препаратів. · Відсутність впливу шлунко-вих ферментів на активні ре-човини ліків. · Можливість призначення ліків неприємних на смак. · Існування зниження впливу активних речовин на функцію печінки.	· Незначний подразнювальний вплив на слизову прямої кишки (у ряду осіб внаслідок цієї дії можливе стимулювання опоро-жнення кишківника). · Психологічний дискомфорт (у певних пацієнтів). · Всмоктування із прямої кишки НПЗП може складати 65-90% внаслідок чого можливе зниже-ння фармакологічного ефекту. · У дітей можуть бути проноси, тому застосування супозиторіїв може виявитися затрудненим і недостатньо ефективним.

 

Враховуючи, що на сьогоднішній день оптимальним жарознижувальним пре-паратом для дітей більшістю педіатрів світу признається парацетамол, приводимо відомості про спеціальні дитячі форми цього лікування.

 

Дитячі лікарські форми парацетамолу.

 

	Таблетки	Гранули	Сиропи	Свічки
Панадол	Шипучі таблетки 500 мг	240 мг	120 мг/5мл	125, 250 мг
Ефералган	Шипучі таблетки 350 мг	80, 150 мг	150 мг/5мл	80, 150, 300 мг
Калпол	-		120мг/5мл 250 мг/5мл
Тайленол	Жувальні таблетки 80 мг Каплети 325 мг		Краплі 80 мг/0,8 мл Еліксир 160 мг/5 мл

 

 

В теперішній час фармацевтична промисловість пропонує пацієнтам значну кількість безрецептурних лікарських засобів для лікування простуди. Їх характерні особливості визначаються складом і фармакологічними властивостями окремих компонентів, що входять в склад цих ліків.