Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема: Операция Кесарево сечение↑ Стр 1 из 4Следующая ⇒ Содержание книги Поиск на нашем сайте
Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Практическое занятие № _16 Тема: Операция Кесарево сечение
Дисциплина _ акушерство ___
Направление подготовки 060101 Лечебное дело
Профиль подготовки _________________________________________________________
Квалификация (степень) специалист
Форма обучения очная
Курс _____4_______
Регистрационный №______
Экземпляр №______
Методические указания для студентов составлены на основании требования Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования утвержденного Министерством образования и науки Российской Федерации от «8» ноября_2010 г. № 1122.
Методические указания разработал(и):
Рецензент(ы)
Методические указания рассмотрены и утверждены на заседании кафедры _акушерства и гинекологии педиатрического факультета Протокол №12 от «_27_» августа 2013 г.
Зав. кафедрой Маринкин И.О.
Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании цикловой методической комиссии по Акушерству и гинекологии Протокол №_1_ от «8» октября_2013 г. Председатель ЦМК профессор, Т.М.Соколова
Введение Актуальность темы: На сегодняшний день частота кесарева сечения по литературным данным составляет от 6 до 25%. С начала эпохи перинатального акушерства расширены показания для операции кесарева сечения со стороны плода. Следует более чётко и адекватно определять показания для оперативного родоразрешения, искать резервы снижения процента оперативного родоразрешения, внедрять новые оперативные технологии. «Знания и умения», полученные на практическом занятии «Кесарево сечение в современном акушерстве», будут включены и контролироваться на уровне промежуточной и итоговой аттестации (зачет, ИГА). Подготовка к занятию Для подготовки к занятию студенту необходимо:
3. Требования к форме одежды, оснащению: медицинский халат, шапочка, маска, перчатки, хирургический костюм, бахилы Показания Согласно классификации В.И.Краснопольского, которой мы придерживаемся, к абсолютным показания со стороны матери относятся: Абсолютные показания со стороны матери Анатомически узкий таз II,III и IV степени сужения, редко встречающиеся формы таза с резким его сужением (кососмещенные, кососуженные, поперечносуженные Робертовские, остеомалятические, спондилолистетические и др.) Клинически узкий таз. Опухоли органов малого таза, стриктуры влагалища, препятствующие рождению плода. Полное предлежание плаценты. Неполное предлежание плаценты с обильным кровотечением при отсутствии условий для немедленного родоразрешения. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для немедленного родоразрешения. Угрожающий и начавшийся разрыв матки. Два и более рубца на матке. Несостоятельность рубца на матке. Плацентация в области рубца на матке. рубец на матке после корпорального кесарева сечения. Состояние после операций по восстановлению мочеполовых и кишечнополовых свищей. Грубые рубцовые деформации шейки матки и влагалища. Рубец на промежности после разрыва ее III степени. Выраженное варикозное расширение вен шейки матки, влагалища и вульвы. Рак шейки матки и экстрагенитальный рак. Относительные показания со стороны матери. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной коррекции. Тяжелые и атипичные формы преэклампсии при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути. Экстрагенитальные заболевания, требующие немедленного родоразрешения (тяжелые заболевания сердца и сосудов, головного мозга, легких, органа зрения, легких и т.д.). Пороки развития матки и влагалища. Переломы костей таза и позвоночника. Рубец на матке после операции истмического кесарева сечения. Рубец на матке после пластических операций, выполненных до или время беременности. Показания со стороны плода Абсолютные: 1. Острая гипоксия плода, не поддающаяся медикаментозной кор- рекции, при отсутствии условий для немедленного родоразрешения. Поперечное положение плода после излития околоплодных вод. Разгибательные вставления головки плода — лобное, передний вид лицевого (по спинке), заднетеменное, высокое прямое стояние стреловидного шва. Состояние агонии или смерть матери при живом плоде. Относительные: Хроническая фетоплацентарная недостаточность. Тазовое предлежание плода при массе его тела более 3500 г и Многоплодная беременность при тазовом предлежании I плода. Выпадение пульсирующих петель пуповины при головном пред- Пожилой возраст первородящей, длительное бесплодие в анам Переношенная беременность. Крупный и гигантский плод. Анатомически узкий таз I и II степени сужения при массе плода
Вопрос метода родоразрешения в первую очередь определяется с перинатальных позиций и положительного прогноза для новорожденного. Правильная оценка условий для операции кесарева сечения и противопоказаний к ней чрезвычайно важны. Следует помнить, что при абсолютных показаниях операция кесарева сечения производится вне зависимости от наличия условий и противопоказаний. Следовательно, условия и противопоказания оцениваются только при относительных показаниях к операции, и эта оценка должна проводиться со всей тщательностью. Условиями для операции кесарева сечения являются: наличие живого и жизнеспособного плода, отсутствие инфекции. Длительность безводного промежутка при несвоевременном излитии околоплодных вод не должна превышать 12 часов. Отсутствие признаков инфекции – решающее условие для операции кесарева сечения по относительным показаниям. Должно быть согласие матери на операцию, которое фиксируется в истории родов. Если операция производится в плановом порядке, то подготовка заключается в тщательном обследовании беременной, оценки функций важнейших органов, опорожнении ЖКТ (очистительная клизма накануне и в день операции). Непосредственно перед операцией опорожняется мочевой пузырь или устанавливается постоянный мочевой катетер. Дискуссия в отношении техники абдоминального кесарева сечения в настоящее время полностью закончилась в пользу операции в нижнем сегменте матки с поперечным разрезом. Операция классического кесарева сечения с продольным разрезом тела матки показана при необходимости очень быстрого родоразрешения в интересах матери и плода (выраженное кровотечение, тяжелая экстрагенитальная патология и т.д.), при предлежании плаценты и у тех женщин, которым после операции кесарева сечения надо произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки (множественные фиброматозные узлы, рак шейки матки и др.). Операция кесарево сечение, выполняют под общим обезболиванием или регионарной анестезией (эпидуральной, субдуральной). Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Практическое занятие № _16 Тема: Операция Кесарево сечение
Дисциплина _ акушерство ___
Направление подготовки 060101 Лечебное дело
Профиль подготовки _________________________________________________________
Квалификация (степень) специалист
Форма обучения очная
Курс _____4_______
Регистрационный №______
Экземпляр №______
Методические указания для студентов составлены на основании требования Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования утвержденного Министерством образования и науки Российской Федерации от «8» ноября_2010 г. № 1122.
Методические указания разработал(и):
Рецензент(ы)
Методические указания рассмотрены и утверждены на заседании кафедры _акушерства и гинекологии педиатрического факультета Протокол №12 от «_27_» августа 2013 г.
Зав. кафедрой Маринкин И.О.
Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании цикловой методической комиссии по Акушерству и гинекологии Протокол №_1_ от «8» октября_2013 г. Председатель ЦМК профессор, Т.М.Соколова
Введение Актуальность темы: На сегодняшний день частота кесарева сечения по литературным данным составляет от 6 до 25%. С начала эпохи перинатального акушерства расширены показания для операции кесарева сечения со стороны плода. Следует более чётко и адекватно определять показания для оперативного родоразрешения, искать резервы снижения процента оперативного родоразрешения, внедрять новые оперативные технологии. «Знания и умения», полученные на практическом занятии «Кесарево сечение в современном акушерстве», будут включены и контролироваться на уровне промежуточной и итоговой аттестации (зачет, ИГА). Подготовка к занятию Для подготовки к занятию студенту необходимо:
3. Требования к форме одежды, оснащению: медицинский халат, шапочка, маска, перчатки, хирургический костюм, бахилы
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-23; просмотров: 338; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.183.186 (0.007 с.) |