Бланк жеребьевки допинг-контроля (D1)

УЕФА – Союз Европейских футбольных ассоциаций

СОРЕВНОВАНИЕ

Лига чемпионов УЕФА

Евролига УЕФА

Суперкубок УЕФА

Чемпионат Европы УЕФА по футболу

Чемпионат Европы до 21 года

Чемпионат Европы до 19 лет

Чемпионат Европы до 17 лет

Лига чемпионов УЕФА по женскому футболу

Чемпионат Европы УЕФА по женскому фуболу

Чемпионат Европы УЕФА по женскому футболу до 19 лет

Чемпионат Европы УЕФА по женскому футболу до 17 лет

Чемпионат Европы по мини-футболу

Европейский турнир по мини-футболу до 21 года

Кубок УЕФА по мини-футболу

Кубок регионов УЕФА

ПРИНИМАЮЩАЯ КОМАНДА

Номера футболок игроков, выбранных в результате

Жеребьевки и

Первый резервный номер

Второй резервный номер

ГОСТЕВАЯ КОМАНДА

Номера футболок игроков, выбранных в результате

Жеребьевки и

Первый резервный номер

Второй резервный номер

ФАМИЛИИ И ПОДПИСИ ЛИЦ, ПРИСУТСТВОВАВШИХ НА ЖЕРЕБЬЕВКЕ

Принимающая команда

Гостевая команда

Делегат УЕФА

Офицер допинг-контроля

Бланк вызовов на допинг-контроль (D2)

Вызовы на допинг-контроль

УЕФА – Союз Европейских футбольных ассоциаций

 

Место проведения

 

Матч Дата

 

Фамилия офицера УЕФА по допинг-контролю

 

Фамилия игрока Имя игрока

 

Команда

 

Номер игрока

 

Вы были отобраны для прохождения допинг-контроля, просьба явиться сразу же по окончании матча в пункт проведения допинг-контроля.

Вас может сопровождать врач, тренер или любое другое официальное лицо команды.

Отказ от прохождения допинг-контроля или попытки манипулировать его влекут за собой те же последствия, что и положительный результат на допинг.

 

Подпись игрока Время уведомления

 

 

Фамилия сопровождающего Подпись сопровождающего

 

 

Подпись офицера по допинг-контролю УЕФА

 

 

Бланк вызовов на допинг-контроль вне соревнований (D2 внс)

Вызовы на допинг-контроль вне соревнований

УЕФА – Союз Европейских футбольных ассоциаций

 

 

Игрок, выбранный по жеребьевке Резервный игрок, выбранный по жеребьевке

 

 

Место проведения

 

Команда Дата

 

Имя офицера УЕФА по допинг-контролю

 

Фамилия игрока Имя игрока

 

Номер игрока

 

Вы были отобраны для прохождения допинг-контроля вне соревнований, просьба явиться в течение 60 минут с момента уведомления в пункт проведения допинг-контроля.

Вас может сопровождать врач, тренер или любое другое официальное лицо команды.

Отказ от прохождения допинг-контроля или попытки манипулировать его влекут за собой те же последствия, что и положительный результат на допинг.

 

Подпись игрока Время уведомления

 

 

Имя отв.представителя команды Подпись отв.представителя команды

 

 

Подпись офицера по допинг-контролю УЕФА

 

Бланк заявления о лекарственных препаратах (D3)

Заявление о лекарственных препаратах

УЕФА – Союз Европейских футбольных ассоциаций

 

Допинг-контроль во время соревнований Вне соревнований

 

Команда

 

 

Имя и фамилия врача команды

 

настоящим удостоверяет, что игрок, указанный ниже,

принимал, или ему вводили указанные лекарственные препараты или проводили

указанное лечение:

 

У игрока есть (поставить крестик там, где это действительно):

□ TUE (Разрешение на использование препаратов исключительно по медицинским показаниям)

□ ATUE (Сокращенная форма разрешения на использование препаратов исключительно по медицинским показаниям)

 

Какой антидопинговой организации был направлен запрос на TUE или ATUE?

 

 

Когда (дата) был выслан запрос на TUE или ATUE?

 

 

Когда (дата) игрок получил сертификат или уведомление о получении TUE или ATUE?

 

 

Какое/какие запрещённое вещество/запрещённые вещества?

 

 

1. Все прочие принятые вещества заявлены ниже, включая местное использование глюкокортикостеройды:

 

Игрок №	Фамилия	Имя
Диагноз	Название лекарственного препарата	Вещество	Доза	Частота введения

 

2. Предупреждение: для глюкокортикостероидов указывать любое введение в течение предыдущих 3 месяцев. Неуказание данной информации может привести к дисциплинарным санкциям в случае неблагоприятного результата анализов (положительный результат).

 

 

3. Настоящим подтверждаю, что я принимал / мне вводили лекарственное средство, указанное выше без какого-либо иного местного использования глюкокортикостеройдов.

 

 

Подпись игрока

Неуказание данной информации может привести к дисциплинарным санкциям в случае неблагоприятного результата анализов (положительный результат).

 

Подпись врача команды

 

 

Дата Подпись офицера УЕФА по допинг-контролю

Бланк списка присутствующих в пункте допинг-контроля (D4)

Бланк списка присутствующих в пункте допинг-контроля вне соревнований (D4)

Список присутствующих в помещении для допинг-контроля

УЕФА – Союз Европейских футбольных ассоциаций

Матч

Соревнование

Дата

В дополнение к лицам, упомянутым в статье 10.02 Антидопингового Регламента УЕФА, следующие лица присутствовали в пункте допинг-контроля с разрешения ОДК во время контроля, проведённого в вышеуказанном матче:

 

Фамилия лица	Должность	Время прибытия	Время ухода	Подпись (при уходе)

 

Бланк списка присутствующих в пункте допинг-контроля вне соревнований (D4 внс)

Список присутствующих в помещении для допинг-контроля

УЕФА – Союз Европейских футбольных ассоциаций

Место проведения

Допинг-контроль вне соревнований

Дата

В дополнение к лицам, упомянутым в статье 10.02 Антидопингового Регламента УЕФА, следующие лица присутствовали в пункте допинг-контроля с разрешения ОДК во время контроля, проведённого в вышеуказанном матче:

 

Фамилия лица	Должность	Время прибытия	Время ухода	Подпись (при уходе)

 

 

Офицер по допинг-контролю УЕФА

 

 

Бланк допинг-контроля (D5)

Допинг-контроль

УЕФА – Союз Европейских футбольных ассоциаций

Допинг-контроль

 

Во время соревнований Вне соревнований Женщина Мужчина

 

Место проведения

 

Матч Дата

 

Офицер УЕФА по допинг-контролю

 

Полное имя игрока

 

Дата рождения

 

Адрес, по которому нужно выслать результат В клуб/ассоциацию Иной адрес

 

Команда

 

Номер игрока Фамилия сопровождающего официального лица

 

Анализ мочи

В нашем присутствии и под нашим строгим контролем игрок сдал анализ мочи в (указание часов, минут)

 

S/G

 

Выполнены ли требования относительно плотности мочи?

 

Да Нет

 

Анализ мочи был разделен на две отдельные пробирки с наклейками «А» и «В» с номерами кодов, указанными ниже. Эти пробирки были запечатаны для перевозки в соответствии с регламентом.

 

УЕФА А УЕФА В

□Игрок отказался сдавать анализ мочи (поставить крестик, если подходит)

□Игрок сам вылил мочу в бутылочки А и В

□Игрок попросил и уполномочил Офицера по допинг-контролю вылить мочу в бутылочки А и В

 

Вся процедура проходила в присутствии офицера по допинг-контролю УЕФА и официального лица, сопровождающего игрока.

 

Решение споров

Я согласен с тем, что любой спор, не решённый после того, как были исчерпаны правовые средства, установленные УЕФА, должен быть представлен только в Спортивный арбитражный суд (CAS) для окончательного и обязывающего в юридическом смысле арбитража. Я учитываю, что я должен подать спорный вопрос на рассмотрение CAS в течение 10 дней после получения уведомления о решении, которое оспаривается. Я также учитываю, что процедуры в CAS должны проходить в соответствии с Кодексом арбитража спортивных дел CAS.

 

CAS должен вести дело в смысле своей юрисдикции и имеет эксклюзивные полномочия для применения временных и защитных мер. Решения CAS окончательны.

 

Примечания

 

Настоящим подтверждаю, что – с оговоркой на вышеизложенные комментарии в разделе «Примечания» - забор проб был проведён в соответствии с регламентом и процедурами УЕФА, и никаких последующих обжалований не допускается.

 

Подпись игрока Подпись сопровождающего официального лица

 

 

Подпись офицера УЕФА по допинг-контролю

Бланк допинг-контроля (D5 забор крови)

Допинг-контроль – анализ крови

УЕФА – Союз Европейских футбольных ассоциаций

Допинг-контроль

 

Во время соревнований Вне соревнований Женщина Мужчина

 

 

Место проведения

 

Матч Дата

 

Офицер УЕФА по допинг-контролю

 

Полное имя игрока

 

Дата рождения Команда

 

Адрес, по которому нужно выслать результат В клуб/ассоциацию Иной адрес

 

Номер игрока Имя сопровождающего официального лица

 

Анализ крови

 

В нашем присутствии и под нашим строгим контролем игрок сдал анализ крови в (указание часов, минут)

 

УЕФА А УЕФА В

УЕФА А УЕФА В

□Игрок отказался сдавать анализ крови (поставить крестик, если подходит)

□Игрок сам запечатал пробы крови в бутылочки с кодовыми номерами, указанными выше по окончании процедуры забора крови

□Игрок попросил и уполномочил Офицера по допинг-контролю запечатать пробы крови в бутылочки с кодовыми номерами, указанными выше по окончании процедуры забора крови

 

Вся процедура проходила в присутствии офицера по допинг-контролю УЕФА и официального лица, сопровождающего игрока.

 

Решение споров

Я согласен с тем, что любой спор, не решённый после того, как были исчерпаны правовые средства, установленные УЕФА, должен быть представлен только в Спортивный арбитражный суд (CAS) для окончательного и обязывающего в юридическом смысле арбитража. Я учитываю, что я должен подать такой спорный вопрос на рассмотрение CAS в течение 10 дней после получения уведомления о решении, которое оспаривается. Я также учитываю, что процедуры в CAS должны проходить в соответствии с Кодексом арбитража спортивных дел CAS.

 

CAS должен вести дело в смысле своей юрисдикции и имеет эксклюзивные полномочия для применения временных и защитных мер. Решения CAS окончательны.

 

______________________________________________

Укажите прием лекарственных средств, влияющих на время свертываемости крови (в частности например, аспирин, нестероидные противоспалительные агенты) и какие-либо нарушения с кровотечением или переливание крови в течение последних шести месяцев.

 

Примечания

 

Настоящим подтверждаю, что – с оговоркой на вышеизложенные комментарии в разделе «Примечания» - забор проб был проведён в соответствии с регламентом и процедурами УЕФА, и никаких последующих обжалований не допускается.

 

Подпись игрока Подпись сопровождающего официального лица

 

Подпись офицера УЕФА по допинг-контролю

Бланк частичной пробы (D6)

Частичная проба