Организационно-штатная структура МОСН.

- Управление;

-Основные подразделения;

-Подразделения обеспечения и обслуживания.

В состав управления входят: командование, мед часть, отделение материально-технического обеспечения, финансовое отделение. К основным подразделениям относятся:приемно-сортировочное отделение, хирург.отделение, анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, госпитальное, лабораторное,рентгеновский кабинет, стоматологический кабинет, мед взвод;Подразделения обеспечения и обслуживания: аптека, взвод материального обеспечения, автомобильный взвод, отделение связи, комендантское отделение.В штате отряда 25 врачей:2 врача-организатора; — 7 хирургов; — 2 травматолога; — 6 анестезиологов — реаниматологов; - трансфузиолог; — 2 терапевта; — невропатолог; — психиатр;- инфекционист; рентгенолог; — стоматолог; — врач — клинический лаборант. Провизор возглавляет аптеку отряда. В зависимости от вида чрезвычайной ситуации, величины и структуры санитарных потерь медицинскому отряду специального назначения могут придаваться медицинские группы. Медицинские группы: общехирургическая, травматологическая, ожоговая, токсико-радиологическая, психоневрологическая, инфекционных болезней. В составе медицинских групп 13 врачей, имеющих специальность, соответствующую профилю групп, а также средний медицинский персонал. Доукомплектование группами МОСН на период работы по оказанию медицинской помощи при возникновении чрезвычайной ситуации производится за счет лечебных учреждений округа (по решению Главного Военно-медицинского управления).Отряд оснащен комплектным имуществом и средствами для оказания квалифицированной медицинской помощи.По сути МОСН — это многопрофильный, мобильный полевой госпиталь с готовностью к выполнению задачи до 48 часов с момента получения сигнала.

№25

Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных в ЧС мирного времени- это комплекс организационных, мед, технических и других мероприятий по розыску пораженных (больных), их сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, оказанию первой мед помощи на месте поражения (или вблизи от него), отправке на этапы мед эвакуации, оказанию мед помощи и лечению. Сущность системы состоит в последовательном и преемственном оказании пораженным мед помощи в очаге поражения и на этапах мед эвакуации в сочетании с эвакуацией до лечебного учреждения, обеспечи­вающего оказание исчерпывающей мед помощи в соответствии с имею­щимся поражением (заболеванием).В системе этапного лечения пораженных и больных с их эвакуацией по назначе­нию различают след. виды мед помощи: первая мед по­мощь, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная мед помощь и специализированная мед помощь.

№26

Медико-тактическая характеристика ЧС, ее основные элементы. вклю­чает характеристику возможных условий работы СМК в районе ЧС. Она складывается из характеристики (оценки) мед обстановки (величина и структура санитарных потерь, выход из строя сил и средств здравоохранения и т.д.) и тактической обстановки.

Элементы:

1.Определение размеров очага, зон разрушения, зон заражения РВ, ОВ, БС в зависимости от вида катастрофы, вида и мощности взрыва, возникших пожаров, метеоусловий и др.

2. Характер санитарных потерь:- количественная характеристика (по зонам разрушения и по местонахождению); - качественная характеристика или структура (по виду и тяжести поражения, по локализации травм).

3. Степень выхода из строя сил и средств здравоохранения:-ЛПУ;- мед имущества;- мед персонала;- зданий для развертывания этапов медицинской эвакуации;- путей эвакуации (дорог, мостов и т.д.).

4. Организацию лечебно-эвакуационного обеспечения: а) задачи медицинской службы: - вид, объем, сроки оказания медицинской помощи; - потребность в силах и средствах здравоохранения; - лечебно-эвакуационная характеристика пораженных. б) организация и проведение санитарно-гигиенических и про­тивоэпидемических мероприятий: - оценка санитарной обстановки в очаге и за его граница­ми;- продолжающееся действие ионизирующего излучения, ОВ.- оценка эпидемиологической обстановки и др.

5. Морально-психологическое состояние населения: - оценка психо-эмоционального состояния населения;- мероприятия по предупреждению паники, психо-неврологического стресса и др.

№27

Организация службы медицины катастроф по территориально-производственному принципу с учетом эконом, медико-географических и др особенностей региона или административной территории. Централизация управления службой, обеспечиваемая информационно-управляющей автоматизированной системой, предполагающей единое управление всеми силами и средствами ВСМК независимо от их ведомственной принадлежности на любом уровне ее функционирования и децентрализация, предусматривающая ведущую роль данного уровня управления в подготовке и осуществлении медико-санитарного обеспечения в ЧС, возникших на определенной территории. Плановый характер, предусматривающий заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК, прогнозирование вариантов ее использования в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, спец подготовки и повышения квалификации личного состава СМК. Принцип универсализма, предполагающий создание формирований и учреждений, готовых к работе в любых видах ЧС без существенной их реорганизации. Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК, означающий, что формирования и приданные им средства могут быть использованы для решения соответствующих задач и имеют определенное функциональное предназначение — для оказания первой, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи; выполнения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий; снабжения медицинским имуществом. В зависимости от особенностей тех или иных ЧС в составе службы могут быть различные формирования. Главный принцип: проведение мед сортировки. Принцип материальной заинтересованности и ответственностиличного состава формирований и учреждений службы, задействованных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС реализуется различными мерами поощрения. Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС достигается созданием подвижных формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать в автономном режиме; регулярными тренировками их личного состава; использованием для доставки сил и средств СМК в районы катастроф и эвакуации пораженных современных скоростных транспортных средств; созданием запасов имущества и медикаментов. Юридическая и социальная защищенность специалистов СМКреализуется в соответствии с Федеральным законом “Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей” от 14 июля 1995 года. Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой мед помощи пораженным и правилам адекватного поведения в различных ЧС.Этот принцип реализуется с помощью созданной системы подготовки и учебно-методической базы.

 

№28

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты.Состав,предназначение и правила пользования АИ-2, ППИ,ИПП-8. Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) - это мед препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений. Аптечка индивидуальная (АИ-2) предназначена для предупреждения или снижения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики развития шока при травматических повреждениях.Содержимое аптечки составляют шприц-тюбик и отличающиеся по форме и окраске пеналы с лекарствами, размещенные в пластмассовом футляре.Каждое лекарство находится в строго определенном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство. В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола.(болеутоляющее средство при шоке)Шприц-тюбик после введения его содержимого пациенту необходимо прикрепить к повязке или одежде на видном месте.В гнезде № 2-круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОБ – тареном.В гнезде № 3 -длинный круглый пенал без окраски,15 таб. сульфадиметоксина.(при желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования)В гнезде № 4-2 по 8г пенала розового цвета, содержащие радиозащитное средство - цистамин (по 6 таб. в каждом).В гнезде № 5-2 четырехгранных пенала без окраски по 5 табл в каждом-хлортетрациклин(при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений.). Могут быть использованы бисептол или любые современные антибиотики(ампициллин, кефзол).В гнезде № 6-четырехгранный пенал белого цвета, содержащий калия йодид (10 таб. по 0,25 г). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по 1/2 таб. один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков после еды, запивая киселем, чаем или водой. В гнезде № 7 круглый пенал голубого цвета - латран, диметпрамид или этаперазин(противорвотное). В ИПП-8(Индивидуальный противохимический пакет) рассчитан на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи при поражении капельножидкими ОВ,обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельножидкими ОВ.содержится 1стекл. флакон с дегазирующей жидкостью, 4 марлевые салфетки и инструкция, упакованные в целлофановую герметическую пленку. Жидкость пакета не обладает дезинфицирующим действием. Пакет перевязочный индивидуальный стерильный (ППИ) предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. состоит из бинта и 2 прошитых ватно-марлевых подушечек, сложенных в 2раза. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать.Пакет упакован в 2 оболочки: наружную прорезиненную, и внутреннюю бумажную (пергамент в 3 слоя). В складках бумажной оболочки находится английская булавка. Содержимое пакета стерильно.

 

№29

 

Условия, определяющую систему лечебно-эвакуационного обеспечения в ЧС.значительные санитарные потери (пораженные, больные) возникают практи­чески одновременно или в течение короткого отрезка времени; нуждаемость большинства пораженных в первой мед помощи, ко­торая для многих из них является необходимой для сохранения жизни и должна быть оказана в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено, или вблизи от него; -//-в специализированной мед помощи и стационарном лечении. нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) ЧС, которые бы могли обеспечить выполнение в оптимальные сроки требуемого комплек­са лечебно эвакуационных мероприятий в отношении всех пораженных; отсутствие возможности оказывать всем нуждающимся пораженным (боль­ным) квалифицированную и тем более специализированную медицинскую помощь в зоне ЧС; необходимость эвакуации пораженных из зоны ЧС до лечебных учреждений, где им может быть оказана исчерпывающая мед помощь и осуществлено лечение; необходимость спец подготовки пораженных к эвакуации и оказания им мед помощи в ходе эвакуации (в целях максимального сниже­ния отрицательного воздействия транспортировки на состояние поражен­ных), это в определенной степени компенсирует более поздние сроки оказа­ния исчерпывающей мед помощи.

№30