по общественной и информационно-просветительной работе

Студента ______________________________ группы _______________

_____________________________________________ факультета БГМУ

Место практики _______________________________________________

Сроки практики _______________________________________________

 

№ п/п	Наименование мероприятий	Кол-во выполненных работ или кол-во часов	Примечание
	Проведено лекций (бесед) на санитарно-просветительные темы – всего из них:
	Профилактические осмотры количество человек
	Проведено дежурств на медпунктах
	Участие в выпусках санбюллетеней
	Участие в спортивных соревнованиях, секциях
	Участие в художественной самодеятельности
	Участие в субботниках (воскресниках)
	Участие в производственных собраниях
	Участие в изготовлении стендов
	Другие виды работ

 

М.П. Руководитель базового

учреждения практики ________________

^{(подпись)}

 

Непосредственный вузовский

руководитель практики _______________

^{(подпись)}

 

 

Рекомендуемые темы бесед и лекций,

санбюллетений для проведения санитарно-просветительной работы:

1. Гигиена и здоровье женщины.

2. Алкоголь и потомство

3. Гигиена питания

4. Гигиена брака

5. СПИД и его профилактика

6. Питание беременных

7. Предупреждение беременности

8. Профилактика пищевых отравлений

9. Профилактика простудных заболеваний

10. Половое воспитание молодежи

11. Первая помощь при травмах и несчастных случаях

12. Венерические заболевания и их профилактика

13. Планирование семьи

14. Профилактика гинекологических заболеваний

15. Вред аборта

16. Влияния внешних факторов на здоровье женщины во время беременности

17. Уход за новорожденными.

18. Использование природных факторов для предупреждения и лечения заболеваний у женщин.

 

 

Форма 4

Перечень практических навыков, подлежащих освоению

студентами 4 курса педиатрического факультета

 

№ п/п	Наименование навыков	Обязательный минимум
	Обследование беременных, рожениц, родильниц:
	Сбор анамнеза
	Наружные акушерские исследования
	Измерение большого таза
	Влагалищное исследование беременных и рожениц
	Определение срока беременности и родов
	Амниотомия
	Ассистенция при приеме родов
	Прием нормальных родов
	Определение признаков отделения плаценты
	Методы выделения последа
	Определение целостности последа и его оценка
	Определение кровопотери в родах
	Осмотр родовых путей
	Перинеотомия, эпизиотомия
	Ассистенция при зашивании шейки матки, промежности
	Определение предполагаемого веса внутриутробного плода
	Оценка новорожденного по шкале Апгар
	Первичная и вторичная обработка новорожденного
	Присутствие при проведении комплекса мероприятий по оживлению новорожденных
	Присутствие при ручном обследовании полости матки
	Присутствие в родах при тазовом предлежании
	Присутствие при проведении кесарского сечения
	Снятие швов с промежности
	Участие в операции искусственного прерывания беременности
	Участие в проведении мероприятий по борьбе с маточными кровотечениями в родах
	Участие при оказании неотложной помощи при тяжелых формах гестозов
	Ведение медицинской документации (под контролем врача)
	Написание истории родов
	Определение группы крови
	Участие в гемотрансфузии

 

Подведение итогов учебно-производственной практики

«Помощник врача акушера-гинеколога»

 

На основании работы, проделанной студентом на практике и отраженной в соответствующих разделах дневника с учетом санитарно-просветительной деятельности даются характеристика и оценка на каждого студента базовым руководителем практики, заверенная печатью ЛПУ.

Студент заполняет сводный отчет (форма прилагается) о производственной работе и вместе с дневником представляет вузовскому руководителю практики. При положительных характеристиках и выполненном объеме работы студент допускается к зачету. Сдача зачета по пятибалльной системе производится на базе практики комиссии в составе вузовского руководителя практики, главного врача или начмеда базы и заведующих отделениями.

Общая оценка за производственную практику вносится в зачетную книжку и в зачетную ведомость для деканата за подписью вузовского руководителя.

Критерий оценки деятельности студента

На производственной практике

1. Полный, развернутый ответ на вопросы, изложенные в программе.

2. Правильное заполнение и представление необходимой документации (дневник, отчет, протоколы УИРС, НИРС и пр.).

3. Не простая констатация фактов, а их критическое осмысление, содержащее собственное мнение и выводы студента.

4. Правильное использование медицинской терминологии.

5. Грамотное (орфографическое и стилистическое) изложение материала.

6. Количественная характеристика полученных навыков и умений.

 

Трем первым критериям придается решающее значение. Принимается также во внимание степень активности студента, прилежность в выполнении заданий, дисциплина.

«Отлично» - заслуживает студент, который имеет отчет, соответствующий всем требованиям. При отсутствии одного из указанных критериев (четвертого или пятого) работа может претендовать на оценку «хорошо». Если же в отчете имеются нарушения первых трех критериев, работа студентов не может быть признана хорошей. Студент, недобросовестно отнесшийся к практике, составлению отчета или плохо подготовивший отчет, направляется на повторное прохождение практики.

Форма 5

Сводный отчет по учебно-производственной практики

«Помощник врача акушера-гинеколога»

 

Студента________________
Группы_________________ педиатрического факультета

Проходившего с «_____»____________по «_____»___________года

На базе ___________________ ГКБ №8

Города _____________ (района)______________

 

№ п/п	Наименование	Дата Количество	Итого

 

Характеристика

 

 

 

М.П.

Подпись гл.врача ЛПУ____________

Подпись базового руководителя_____________

Подпись асс., руководителя______________

 

 

Примечание: В характеристике должны быть отражены следующие показатели:

1. Уровень теоретической подготовки
2. Владение практическими навыками
3. Знание рецептуры
4. Выполнение основ медицинской деонтологии (взаимоотношение с родственниками, больными сотрудниками ЛПУ).
5. Выполнение УИРС, НИРС
6. Выступление на научно-практической конференции.
7. Отношение к работе и участие в общественной жизни, информационно-просветительной работе.
8. Выполнение программы практики в полном объеме

 

Учебно-методическое обеспечение производственной практики

Рекомендуемая литература

1) Основная: – Учебник «Акушерство» / Под ред. Г.М. Савельевой. –

М:. Медицина, 2000.-816с.

Учебник «Гинекология» /Под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко – М.: ГЕОТАР – МЕД, 2005, - 480с.

 

2) Дополнительная:

1. Акушерская и гинекологическая помощь / Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова. – М.: Медицина, 2001.-304с.
2. Безнощенко Г.Б., Сафонов А.Д., Ярков А.Н. Желтухи у беременных. / Учебно-методическое пособие. - Н. Новгород: Издательство НГМА, 2004.-75с.
3. Беременность и врожденные пороки сердца. / Под ред. А.Д. Макацария, Ю.Н. Беленкова, А.Л. Бейлина. – М.: «РУНО», 2001.-416с.
4. Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., Скачко Б.Г. Гестозы: Руководство для врачей. - М.: МИА, 2005.-312с.
5. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. / Под ред. К.В. Орехова. – М.: «Педпрактика». – 2002.-252с.
6. Гуменюк Е.Г., Погодин О.К., Власова Т.А. Физиология беременности. Учебное пособие. – Петрозаводск: ООО «Издательство Интел Тек», 2004.-170с.
7. Егорова Н.А., Добротина А.Ф., Гусева О.И., Загредская Л.П., Струкова В.И. Кровотечения при беременности, в родах и раннем послеродовом периоде / Учебное пособие, 2-е изд. – Н. Новгород: Издательство НГМА, 2006.-82с.
8. Ф. Карр, Х. Рициотти, К. Фройнд, С. Кэхен. Акушерство, гинекология и здоровье женщины Перевод с англ. / Под ред. В.Н. Прилепской. – М.: МЕДпресс-иформ, 2005.-176с.
9. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. – К 49М.: Медицина, 2004.-624с.
10. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып. 2 // Под ред. В.И. Кулакова. – М:. ГЭОТАР - Медиа, 2006-560с.
11. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонатологии. – М:. «Триада-Х», 2001.-336с.
12. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комисарова Л.И. Кесарево сечение. – М:. «Триада-Х», 2004.-320с.
13. Котешева И.А. Оздоровительная гимнастика при женских болезнях и беременности. – М.: ЭКСМО – ПРЕСС. – 2002.-234с.
14. Линде В.А. Руководство по гомеопатической терапии акушерской и гинекологической патологии. – СПБ.: «Центр гомеопатии», 2004.-432с.
15. Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В. Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия. 2-е изд. – СПБ: ООО «ЭЛБИ-СПБ», 2004.-600с.
16. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Синдром системного воспалительного ответа «в акушерстве». – М.: ООО «МИА», 2006.-448С.
17. А.Д. Макацария, Догушина Н.В. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. – М.: «Триада – X», 2002.-80с.
18. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б., Пшеничникова Т.Б., Бицадзе В.О. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006.-480с.
19. Национальный проект «Здоровье». Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии с приложением на компакт-диске. / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Н. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.-1056с.
20. Основы репродуктивной медицины: Практическое руководство / Под ред. Проф. В.К. Чайки. – Донецк: ОО «Альматео», 2001.-608с.
21. Перинатальные инфекции: Практическое пособие / Под ред. А.Я. Сенчука, З.М. Дубоссаркой. – М.: МИА, 2005.-318с.
22. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Руководство для практикующих врачей. // Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. – Издательство «Литтерра», 2005.-1152с.
23. Русакевич П.С., Литвинова Т.М. Заболевания шейки матки у беременных. – М.: ООО «МИА», 2006.-144с.
24. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. – М.: «Триада – X», 2002.-304с.
25. Чернуха Е.А. Нормальный и патологический послеродовый период. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.-272с.
26. Чернуха Е.А. Родовой блок. 2-е изд. перераб. испр. и доп. – М:. «Триада – X», 2001.
27. Хамадьянов У.Р., Плечев В.В. и соавт. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях. – Уфа, 2002.-272с.
28. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. – М:. «Триада – X», 2005.-816с.

 

 

Приложение №1

 

Перечень практических навыков и умений к I этапу (практическая подготовка) зачета по виду производства практики «Помощник врача акушера-гинеколога.

 

1. Организационные принципы оказания медицинской помощи беременным в женской консультации.
2. Техника бимануального исследования.
3. Техника осмотра шейки матки с помощью зеркал.
4. Техника взятия содержимого влагалища на бактериоскопическое исследование.
5. Определение срока беременности.
6. Измерение размеров таза.
7. Оценка состояния плода во время беременности и в родах по данным дополнительных методов исследования.
8. Оценка состояния новорожденного по шкалам Апгар и Сильвермана.
9. Определение признаков доношенности, переношенности и недоношенности новорожденных.
10. Методы выделения последа.
11. Предоперационная подготовка больной при плановом кесаревом сечении.
12. Подготовка больной при экстренном выполнении кесарева сечения.
13. Обезболивание при операции кесарева сечения.
14. Обезболивание в родах.
15. Профилактика кровотечения в родах.
16. Профилактика инфекции в родах.
17. Акушерские щипцы, показания и техника наложения.
18. Техника взятия мазка из цервикального канала на бактериологическое исследование.
19. Способы определения кровопотери в акушерстве.
20. Приемы Леопольда.
21. Техника извлечения плода за тазовый конец.
22. Техника ручного классического пособия при тазовом предлежании плода.
23. Техника краниотомии плода.
24. Техника декапитации плода.
25. Техника ручного пособия N 1 и 2 по Цовьянову при тазовых предлежаниях плода.
26. Первичная и вторичная обработка новорожденного.
27. Техника определения группы крови и резус-принадлежности.
28. Методы определения предполагаемой массы плода.
29. Методы определения предполагаемой даты родов.
30. Техника ручного отделения плаценты.
31. Техника ручного обследования стенок полости матки.
32. Техника амниотомии.
33. Ручные приемы защиты промежности в родах.
34. Техника кесарева сечения в нижнем сегменте матки.
35. Техника корпорального кесарева сечения.
36. Техника зашивания разрывов шейки матки I, II и III степени тяжести.
37. Неотложная помощь при геморрагическом шоке в акушерско-гинекологической практике.
38. Неотложная помощь при эклампсии.
39. Неотложная помощь при приращении плаценты.
40. Неотложная помощь при тромбогеморрагическом синдроме в акушерско-гинекологической практике.
41. Неотложная помощь при токсико-инфекционном шоке в акушерско-гинекологической практике.
42. Неотложная помощь при угрожающем разрыве матки.
43. Неотложная помощь при эмболии околоплодными водами.
44. Неотложная помощь при атоническом маточном кровотечении в акушерско-гинекологической практике.
45. Неотложная помощь при острой преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
46. Неотложная помощь при начавшемся разрыве матки.
47. Неотложная помощь при нефропатии III степени тяжести.
48. Неотложная помощь при анафилактическом шоке в акушерско-гинекологической практике.
49. Неотложная помощь при совершившемся разрыве матки.
50. Неотложная помощь при перитоните после кесарева сечения.
51. Неотложная помощь доношенному новорожденному с тяжелой асфиксией в родильном зале.
52. Неотложная помощь доношенному новорожденному с легкой асфиксией в родильном зале.
53. Неотложная помощь при гемолитической болезни плода и новорожденного.
54. Неотложная помощь при выраженном лактостазе.
55. Неотложная помощь при гипотоническом кровотечении в акушерско-гинекологической практике.
56. Неотложная помощь недоношенному новорожденному в родильном зале.
57. Неотложная помощь при предлежании плаценты и кровотечении.
58. Неотложная помощь при разрыве промежности III степени тяжести.
59. Неотложная помощь при задержке и ущемлении последа в полости матки.
60. Неотложная помощь при эндометрите после кесарева сечения.
61. Неотложная помощь при преэклампсии.
62. Профилактика ВИЧ-инфекции в акушерско-гинекологической практике.
63. Неотложная помощь при гемотрансфузионном шоке.
64. Выписать рецепт: средство для лечения лактационного мастита.
65. Выписать рецепт: средство для лечения рвоты беременных.
66. Выписать рецепт: средство для лечения преэклампсии.
67. Выписать рецепт: препарат для контрацепции из группы 3-х фазных ОК.
68. Выписать рецепт: средство для лечения субинволюции матки.
69. Выписать рецепт: средство для профилактики гонобленореи.
70. Выписать рецепт: средство для лечения водянки беременных.
71. Вписать рецепт: средство для лечения угрожающих преждевременных родов.
72. Выписать рецепт: средство для лечения слабости родовых сил.
73. Выписать рецепт: средство для лечения дискоординированной родовой деятельности.
74. Выписать рецепт: средство для лечения послеродовой язвы.
75. Выписать рецепт: средство для подавления лактации.
76. Выписать рецепт: средство для купирования экламптического припадка.
77. Выписать рецепт: средство для лечения отека легких у беременной.
78. Выписать рецепт: средство для лечения акушерского сепсиса.
79. Выписать рецепт: средство для лечения гипотрофии плода.
80. Выписать рецепт: средство для лечения послеродового эндометрита.

 

 

Приложение 2

Тестовые задания ко II этапу (тестирования) зачета по виду производственной практики «Помощник врача акушера-гинеколога»

1. При развивающейся беременности происходит все, кроме: а) увеличения размеров матки б) размягчения ее в) изменения реакции на пальпацию г) уплотнения матки д) изменения ее формы

2. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает: а) определения положения,позиции, размеров плода б) анатомической оценки таза в) определения срока беременности г) функциональной оценки таза д) оценки частоты и ритма сердцебиения плода

3. В задачу влагалищного исследования не входит: а) определение целости плодного пузыря б) оценка состояния плода в) выяснение степени раскрытия шейки матки г) определение особенностей вставления головки д) оценка размеров таза

4. Показателем начала второго периода родов является: а) опускание предлежащей части в малый таз б) потуги в) внутренний поворот головки г) полное раскрытие шейки матки д) рождение плода

5. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является: а) несовместимость по Rh-фактору б) поднятие тяжести, травма в) хромосомные аномалии г) инфекции д) истмикоцервикальная недостаточность

6. Предполагаемый срок родов, если 1-й день последней менструации - 10 января: а) 6 сентября б) 17 октября в) 11 ноября г) 21 декабря д) 3 октября

7. Наиболее грозным симптомом нефропатии является: а) альбуминурия 1 г/л б) значительная прибавка в весе в) боли в эпигастральной области г) заторможенность д) повышенная возбудимость

8. Предлежание плаценты можно предполагать в случае: а) дородового излития вод б) если при пальпации неясна предлежащая часть плода в) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности г) кровяных выделений из половых путей д) острой боли в животе

9. К вероятному признаку при диагностике беременности относят: а) изменение настроения б) изменение обоняния в) выслушивание сердцебиения плода г) признак Горвиц-Гегара

10. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются а) боль в животе б) кровотечение в) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода г) отсутствие признаков отделения плаценты

11. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: а) поздний токсикоз беременных б) травма живота в) перенашивание беременности г) многоводие, многоплодие д) короткая пуповина

12. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает: а) слабость родовой деятельности б) многоводие в) многоплодие г) крупный плод д) все выше перечисленное

13. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется: а) окситоцин б) метилэргометрин в) прегнантол г) маммафизин д) хинин

14. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего: а) прижать аорту б) ввести сокращающие матку средства в) клеммировать параметрии г) произвести ручное обследование полости матки д) осмотреть родовые пути

15. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно: а) расширение социальных показаний б) увеличение числа перинатальных показаний в) совокупность различных показаний г) наличие рубца на матке д) все выше перечисленное

16. Достоверным признаком беременности является: а) отсутствие менструации б) увеличение размеров матки в) диспептические нарушения г) наличие плода в матке д) увеличение живота

17. Ранняя диагностика беременности предполагает: а) изменение базальной температуры б) определение уровня ХГ в моче в) УЗ-исследование г) динамическое наблюдение д) все выше перечисленное

18. Для начала родового акта не характерно: а) сглаживание и раскрытие шейки матки б) регулярная родовая деятельность в) излитие околоплодных вод г) формирование и внедрение плодного пузыря в шейку д) прижатие предлежащей части ко входу в малый таз

19. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно: а) высокое расположение дна матки б) баллотирующая часть в дне матки в) седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка г) баллотирующая часть над входом в малый таз д) высокое расположение предлежащей части

20. Признаком развившейся родовой деятельности является: а) излитие вод б) нарастающие боли в животе в) увеличивающаяся частота схваток г) укорочение и раскрытие шейки матки д) боли в надлобковой и поясничной области

21. Санитарная норма площади на 1 материнскую койку в родильном доме составляет а) 10 м^2 б) 3 м^2 в) 12 м^2 г) 7 м^2

22. Наибольший объем крови при беременности наблюдается: а) в середине третьего триместра б) в конце второго триместра в) во время родов г) в середине первого триместра д) в начале второго триместра

23. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является: а) поперечное положение плода б) дородовое излитие вод в) низкое поперечное стояние стреловидного шва г) безводный промежуток 12 часов д) повышение температуры в родах

24. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является: а) перерастяжение матки б) гипотония матки в) наличие миоматозного узла г) наличие добавочного рога матки д) имбибиция стенки матки кровью

25.Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать: а) краснуха б) туберкулез в) ветряная оспа г) инфекционный гепатит

26.Для кровотечения при предлежании плаценты характерно: а) внезапность возникновения б) повторяемость в) безболезненность г) различная интенсивность д) все выше перечисленное

27.Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: а) наружное акушерское исследование б) влагалищное исследование в) УЗ-исследование г) оценка сердечной деятельности д) исследование свертывающей системы крови

28. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: а) провести наружный массаж матки б) ручное отделение плаценты в) выделить послед наружными приемами г) ввести сокращающие матку средства д) положить лед на низ живота

29. При кровотечении в 3-м периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо: а) ввести сокращающие матку средства б) применить метод Креде-Лазаревича в) прием Абуладзе г) произвести ручное отделение и выделение последа д) положить лед на низ живота

30. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме: а) кровопотеря, превышающая физиологическую б) наличия рубца на матке в) разрыв шейки матки I-II степени г) сомнение в целости последа д) подозрение на разрыв матки

31. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают: а) местный гемостаз б) борьбу с нарушением свертываемости крови в) инфузионно-трансфузионную терапию г) профилактику почечной недостаточности д) все выше перечисленное

32. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: а) по частоте и продолжительности схваток б) по длительности родов в) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки г) по состоянию плода д) по времени излития околоплодных вод

33. Влагалищное исследование в родах производится: а) при поступлении роженицы в стационар б) перед назначением родостимуляции в) при появлении кровянистых выделений г) при излитии вод д) при всех вышеуказанных ситуациях

34. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят: а) метод Абуладзе б) потягивание за пуповину в) метод Креде-Лазаревича г) ручное отделение и выделение последа

35. Начавшийся аборт характеризуется: а) болями внизу живота б) кровянистыми выделениями в) признаками размягчения и укорочения шейки матки г) отхождением элементов плодного яйца д) изменением размеров матки

36. Тяжесть гестоза 1-й половины беременности характеризуется: а) потерей массы тела б) ацетонурией в) субфебрилитетом г) головной болью д) болью в низу живота

37. Организация специализироанного акушерского стационара, как правило, целесообразно для беременных с заболеваниями а) сердечно-сосудистой системы б) почек в) диабете и другой эндокринной патологии г) ни с одним из перечисленных

38. Госпитализация беременных с вирусным гепатитом, открытой формой туберкулеза, острой дизентерией осуществляется а) в специализированном акушерском стационаре (родильном доме) б) в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы в) в неспециализированном родильном доме г) в обсервационном акушерском отделении родильного дома

39. Для оценки состояния плода применяются: а) аускультация б) кардиотокография в) ультразвуковое исследование г) гормональное д) все вышеперечисленное

40. Возникновению клинически узкого таза способствуют: а) крупный плод б) переношенная беременность в) неправильное вставление головки г) тазовые предлежания плода д) все выше перечисленное

41. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: а) аномалии развития матки б) воспалительные процессы гениталий в) миома матки г) эндометриоз д) аборты

42. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны: а) боли в животе б) геморрагический шок в) изменение сердцебиения плода г) изменение формы матки д) все выше перечисленное

43. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо прежде всего: а) произвести ручное отделение плаценты б) ввести сокращающие матку средства в) осмотреть родовые пути г) определить признаки отделения плаценты д) лед на низ живота

44. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: а) нерегулярными схватками б) различной интенсивности в) болезненными г) плохой динамикой в раскрытии шейки матки д) всем выше перечисленным

45. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является: а) корпоральное КС б) экстраперитониальное КС в) истмико-корпоральное [продольным разрезом] г) КС в нижнем маточном сегменте [поперечным разрезом] д) влагалищное КС

46. При эндометрите не имеют места: а) субинволюция матки б) болезненность при пальпации в) сукровично-гнойные выделения г) серозно-слизистые выделения д) снижение тонуса матки

47. Для лактостаза характерно: а) значительное равномерное нагрубание молочных желез б) умеренное нагрубание молочных желез в) температура тела 40°С, озноб г) свободное отделение молока д) повышение артериального давления

48. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить: а) расположение плаценты и ее патологию б) состояние плода в) неразвивающуюся беременность г) генетические заболевания плода д) все выше перечисленное

49. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по: а) последней менструации б) первому шевелению плода в) данным ранней явки г) данным УЗИ д) размерам плода

50. Для зрелой шейки характерно: а) расположение ее по проводной оси таза б) размягчение на всем протяжении в) проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев г) укорочение шейки до 1-1,5 см. д) все выше перечисленное

51. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: а) степени кровопотери б) длительности родов в) наличия признаков отделения последа г) состояния новорожденного д) длительности безводного промежутка

52. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является: а) несвоевременное отхождение вод б) слабость родовой деятельности в) выпадение пуповины г) выпадение ножки

53. При начавшемся аборте показано: а) госпитализация б) инструментальное удаление плодного яйца в) применение антибиотиков г) лечение в амбулаторных условиях д) применение сокращающих средств

54. Совместное пребывание матери и новорожденного организуется а) в специализированном родильном доме б) в неспециализированном родильном доме в) в обсервационном отделении родильного дома г) в послеоперационных палатах родильного дома

55. Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно а) сразу после рождения б) через 6 ч. после рождения в) через 8 ч. после рождения г) через 24 ч. после рождения

56. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания, переводят из родильного дома в детскую больницу, как правило, а) после стихания острых симтомов заболевания б) в день постановки диагноза в) по выздоровлении, для реабилитации г) после консультации врача детской больницы

57. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является: а) сердцебиение плода 100-110 в минуту б) аритмия в) глухость тонов сердца плода г) сердцебиение плода 150-160 в минуту д) сердцебиение плода 120-140 в минуту

58. Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является: а) положительный признак Вастена б) задержка мочеиспускания в) отек шейки и наружных половых органов г) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности д) все выше изложенное

59. Клинический симптом предлежания плаценты: а) боли внизу живота б) изменение сердцебиения плода в) изменение формы матки г) кровотечение различной интенсивности д) излитие вод

60. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется: а) возникновением матки Кювелера б) интранатальной гибелью плода в) развитием ДВС-синдрома г) геморрагическим шоком д) всем вышеперечисленным

61. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: а) наличие регулярных схваток б) болезненные схватки в) недостаточное продвижение предлежащей части г) недостаточная динамика раскрытия шейки матки д) запоздалое излитие околоплодных вод

62. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает: а) внутривенное капельное введение окситоцина б) создание глюкозо-витаминного фона в) применение спазмолитических средств г) обезболивающих средств д) все выше перечисленное

63. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является: а) мастит б) тромбофлебит в) эндометрит г) септический шок д) перитонит

64. Для послеродового мастита не характерно: а) повышение температуры тела с ознобом б) нагрубание молочных желез в) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе г) свободное отделение молока д) гиперемия молочной железы

65. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводит: а) поздние токсикозы беременных б) заболевания почек в) гипертоническая болезнь г) анемия беременных д) ожирение

66. Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является а) число женщин на участке б) абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года в) число осложенений после аборта г) число абортов на 1000 женщин фертильного возраста д) число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста

67. Специализироанные приемы целесообразно организовывать в женской консультации с мощностью (на число участков) а) 4 б) 5 в) не менее 6 г) 7 д) 8 и более

68. Признаком зрелости новорожденного не является: а) коэффициент масса/рост б) расположение пупочного кольца в) состояние наружных половых органов г) количество сыровидной смазки д) цианоз кожных покровов

69. Оценка состояния новорожденного не включает: а) сердцебиение б) дыхание в) состояние зрачков г) мышечный тонус д) цвет кожи

70. В лечении послеродового эндометрита не применяются: а) антибиотики б) аспирация содержимого полости матки в) инфузионная терапия г) эстроген-гестагенные препараты д) анаболики

71.Причиной разрыва матки в родах может быть: а) крупный плод б) узкий таз в) неправильной вставление головки г) передозировка в/в введения окситоцина д) все вышеперецисленное

72. Неибольший удельный вес в структуре перинатальной смертности, как правило, имеет а) антенатальная смертность б) интранатальная смертность в) ранняя неонатальная смертность г) постнеонатальная смертность

73. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах наиболее информативно: а) боли в области нижнего сегмента матки б) тахикардия плода в) кровянистые выделения из родовых путей г) слабость родовой деятельности д) бурная родо