Первая помощь при переломах ребер

• Дать пострадавшему обезболивающее средство.

• Наложить тугую бинтовую повязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха. При отсутствии бинта можно использовать полотенце, кусок ткани или простыню

• Придать пострадавшему возвышенное положение в положении сидя (полулежа)

Первая помощь при переломе грудины и закрытом пневмотораксе

• Придать пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изголовьем, освободить место травмы от одежды

• Дать пострадавшему обезболивающее средство

• Если есть возможность, дать пострадавшему кислород

• Срочно вызвать скорую помощь

Повреждения легких при множественных переломах

• чаще всего носят характер краевых разрывов или ушибов различных по величине участков, которые проявляются:

• пневмотораксом,

• гемотораксом,

• развитием подкожной эмфиземы,

• легочными кровотечениями через верхние дыхательные пути,

• кровохарканьем,

• учащением дыхания,

• появлением акроцианоза,

• болевых ощущений в груди

Первая помощь при ранениях груди

• Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.

• Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

• Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

• При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

Травмы сердца возникают при сдавлении грудной клетки или сильном прямом ударе в область грудины. В результате прямого удара или противоудара возникают повреждения миокарда с кровоизлияниями, разрывы мышечных волокон, эпикарда и перикарда.

Признаки:

• стойкая тахикардия (учащение сердцебиения),

• экстрасистолия,

• артериальная гипотензия с маленьким пульсовым давлением,

• одышка,

• цианоз.

Травмы живота

возникают от резкого механического воздействия на переднюю брюшную стенку, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, приводит к выраженным нарушениям функции дыхания и кровообращения, а в ряде случаев, при разрывах внутренних органов, к внутренним кровотечениям, острому перитониту, шоку.

Виды травм живота:

Ушиб брюшной стенки

Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением

Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся разрывом того или иного полого органа

Ранения живота (открытые и закрытые)

Тупая травма живота

может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния, при этом пострадавшие будут жаловаться на:

• постоянную острую боль по всему животу,

• сухость во рту;

• тошноту, рвоту;

Отмечается:

• признаки кровопотери (бледность, снижение артериального давления, головокружение),

• «доскообразное» напряжение мышц живота.

Возможные повреждения органов живота:

• Травмы печени: наблюдаются у 2,9% пострадавших (почти каждый 2-й из них погибает в течение первых 2 ч после травмы от массивной кровопотери).

• Травмы селезенки: наблюдается у 1, 3 % пострадавших. При политравме разрывы селезенки легко просматриваются и почти в 30% наблюдений диагноз устанавливают только на вскрытии.

• Травмы почек: определяется у 6,9% больных.

• Повреждения кишечника

• Повреждения мочевого пузыря.

Первая помощь при травмах живота:

• Пострадавшему нельзя употреблять никакие таблетки, воду, пищу.

• Уложить пострадавшего на носилки.

• Если обнажились внутренние органы, нужно накрыть их чистой влажной тканью или стерильными салфетками

• Не пытаться самостоятельно вправлять выпавшие органы и петли кишечника.

• Наложить на рану стерильную повязку, укрепив ее полосками лейкопластыря.

• При внутрибрюшном кровотечении приложить к животу холод

• Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

• Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках в положении лежа.

Массовые травмы

возникают при столкновении поездов, трамваев, автобусов, при пожарах и взрывах, стихийных бедствиях.

Особенности:

• не хватает санитаров и средств первой помощи,

• в большинстве случаев у пострадавших наблюдаются тяже­лые формы ранений.

Организация первой помощи.

• правильно оценить ситуацию,

• сохранить спокойствие и хладнокровие, не поддаваться панике. необходимо, чтобы хотя бы часть лиц, не потерпевших травму, могла правильно и организованно оказывать раненым первую помощь,

• уметь найти и применить импровизированные средства, имеющиеся в данный момент под рукой,

• раненым следует оказать первую помощь и в зависимости от тяжести ранения

После­довательность оказания помощи при массовых травмах

• сначала оказывается тем раненым, которые задыхаются,

• затем раненым с открытыми ранениями грудной клетки и раненым с внутрибрюшным кровоте­чением,

• раненым с сильным кровотечением из ран,

• раненым, находящимся в бессознательном и шоковом состояниях,

• раненым со значительными пере­ломами,

• остальным пострадавшим с меньшими ранениями.

После оказания первой помощи

раненых следует уложить в под­ходящем месте и подготовить их к транспортировке в последова­тельности, установленной в зависимости от степени тяжести ране­ния, а именно:

• ранения черепа, брюшной полости, ампутация конечностей, шок, открытые ранения грудной клетки, тяжелые кровотечения, ожоги, открытые переломы,

• закрытые переломы бедра, голени, плеча и иные значительные кровоте­чения,

• менее значительные кровотечения и ранения.

При транспортировке каждая группа раненых должна сопровождаться хотя бы одним сопровождающим лицом

Поражение электрическим током

Электрический ток вызывает:

• изменения нервной системы, а именно ее раздра­жение или же паралич, потерю сознания

• судо­рожные спазмы мышц, в том числе, диафрагмы (главной дыха­тельной мышцы в организме) и сердца. Это вызывает моментальную остановку дыхания и сердечной деятельности.

• Принято говорить, что электрический ток человека,,держит". Пострадавший не в состоянии выпустить из рук предмета— источника электричества.

• соприкасаясь с телом человека, оказывает также и тепловое действие, причем в месте контакта возникают ожоги III – IY степени.

• Постоянный ток является менее опасным, чем переменный. Переменный ток даже уже под напряжением в 220 вольт может вызвать очень тяжелое поражение организма.

• Действие электрического тока на человека усиливается промокшей обувью и мокрыми руками, характеризующимися повышенной электропровод­ностью.

Поражение молнией

• на теле пострадавшего возникает древовидный рисунок синего цвета. Принято говорить, что молния оставила свое изображение. В дей­ствительности при ударе молнии происходит паралич подкожных сосудов.

Первая помощь при электротравме

• Если пострадавший все еще находится в зоне действия электри­ческого тока, то-есть на нем лежит провод или же провод, выключатель зажаты у него в руке, то необходимо выкрутить предохранительные пробки, вытянуть из розетки вилку, выключить рубильник или же оттянуть провод, по которому идет ток, от тела пострадавшего при помощи сухой палки.

• Оттащить пострадавшего от ис­точника электричества.

• При этом оказывающий помощь должен стоять на сухой деревянной доске или же на толстой резине.

• Поражение электрическим током или молнией часто сразу вызы­вает клиническую смерть, поэтому необходимо срочно начать оживление пострадавшего.

• Когда пострадавший после про­ведения искусственного дыхания придет в сознание, его следует напоить боль­шим количеством жидкости, при чем не алкогольными напитками и не чер­ным кофе.

• Ожоговые поверхности обрабатываются так же, как и термические ожоги. Пострадавшего следует прикрыть одеялом и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.