Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Первая помощь при политравмахСодержание книги
Поиск на нашем сайте
• все усилия направляются в первую очередь на сохранение и поддержание жизненно важных функций — кровообращения и дыхания. • На месте происшествия первая помощь в этих случаях должна быть минимальной: обезболивание и иммобилизация. Надежная иммобилизация в данных условиях служит и наиболее реальным методом обезболивания. При множественных переломах следует иметь в виду, что наложение нескольких шин отдельно на каждый перелом требует большой затраты времени и мучительно для больного. Поэтому в подобных случаях удобнее воспользоваться даже импровизированными жесткими шинами-носилками из двух-трех, а иногда всего из одной широкой доски, к которой фиксируют бинтами поврежденные части тела. Этим обеспечиваются быстрота, универсальность и надежность иммобилизации, а также возможность проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, непрямого массажа сердца) непосредственно в машине во время перевозки пострадавшего в лечебное учреждение. Травмы головы • являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Могут сопровождаться: • значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. • нарушением функции головного мозга. • Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз. Для черепно-мозговой травмы характерны: бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом он может не помнить обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания (кома), параличами конечностей. Первая помощь при травмах головы • Пострадавшего в сознании необходимо уложить на спину и контролировать его состояние. • Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути. • При наличии раны надо наложить повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. • При развитии судорог следует попытаться обеспечить профилактику дополнительных травм. • При повреждениях глаз следует наложить повязку с использованием стерильного перевязочного материала из аптечки первой помощи. Повязка в любом случае накладывается на оба глаза. • При отсутствии признаков дыхания необходимо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких. Сотрясение головного мозга. • Наиболее частая форма поражения головного мозга, при которой функциональные расстройства происходят в основном без видимых повреждений вещества мозга. Характерными симптомами сотрясения головного мозга являются: потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота. • Различают три степени тяжести сотрясения головного мозга: легкую, среднюю и тяжелую. Признаки сотрясения мозга • При легкой степени потеря сознания может быть неполной или кратковременной, исчисляемой секундами. • При сотрясении средней тяжести потеря сознания более длительная и глубокая. • Тяжелая степень характеризуется длительностью бессознательного состояния, снижением тонуса мышц, сфинктеров (непроизвольное мочеиспускание и дефекация), нарушением дыхания и деятельности сердца. После возвращения сознания отмечаются головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота (рвота может быть и в бессознательном состоянии), вялость, сменяющаяся беспокойством. Характерна ретроградная амнезия (выпадение из памяти событий, предшествовавших травме). Больной бледен, слаб, лежит неподвижно и плохо воспринимает окружающее. Пульс замедлен, в тяжелых случаях до 40-50 ударов в мин. Выраженность перечисленных симптомов, которые могут сохраняться в течение 10-12 дней, зависит от степени тяжести сотрясения. Сдавление головного мозга возникает вследствие трех причин: • образования внутричерепной гематомы, • вдавления отломков костей при переломе, • отека, головного мозга. Признаки: постепенное ухудшение состояния (увеличение гематомы, отека мозга и т. д.). Иногда после короткого прояснения сознания, утраченного в момент и после травмы, оно вновь исчезает, медленно нарастают общие и местные явления сдавления мозга. Больной мечется, усиливается головная боль, появляется неукротимая рвота. В дальнейшем возбуждение сменяется вялостью, сонливостью и даже коматозным состоянием. Кардинальными симптомами являются урежение пульса (до 30-50 ударов в мин) и учащение дыхания (до 30-60 в мин). При нарастании сдавления появляется дыханиеЧейн- Стокса. Возможны эпилептоидные припадки. Ушиб головного мозга: повреждение мозгового вещества и сосудов, вследствие чего появляются очаги некроза. Признаки: сочетание функциональных и необратимых изменений. Отмечаются все симптомы сотрясения головного мозга, а также локальные (местные) симптомы (поражение черепных нервов, нарушение, движений и чувствительности, речи, большие и малые эпилептоидные припадки и др). Первая помощь при черепно-мозговых травмах. • Обеспечить пострадавшему полный физический и психический покой, свободное дыхание, • уложить с приподнятой головой, на лоб - холод. • При рвоте голову повернуть на бок. • При расстройствах дыхания - ингаляция увлажненного кислорода. • Транспортировка осторожная на носилках в положении лежа. Травмы груди в разной степени выраженные нарушения функции дыхания и кровообращения, обусловленные расстройством дыхательных движений груди, уменьшением дыхательной емкости легких, кровопотерей и ограничением сократительной деятельности сердечной мышцы. Травмы груди делятся на:ушибы, сдавления, ранения с повреждением или без повреждения остова груди и органов грудной полости. Переломы ребер Причины: ушиб груди о выступающий предмет при падении в быту, автомобильные и железнодорожные травмы, падение с высоты, резкое сдавление грудной клетки с большой силой. В последнем случае могут возникать множественные переломы по типу «размятой грудной клетки». По характеру повреждений выделяют переломы ребер: • без повреждения других частей скелета, • сочетающиеся с повреждениями органов груди и переломами других частей скелета, • нетяжелые повреждения грудной стенки (1-2 ребра), сочетающиеся с травмами других частей тела, определяющими в основном тяжесть состояния пострадавших. Признаки переломов ребер • резкая боль на месте перелома, усиливающаяся при кайле и глубоком дыхании, • поверхностное частое дыхание и вынужденное положение пострадавшего, пытающегося обеспечить покой поврежденному участку грудной стенки. • симптом «оборванного вдоха» - при попытке медленно и глубоко вдохнуть внезапно возникает боль и вдох прекращается. • Тяжесть пострадавших с травмой грудной клетки, зависит в основном от числа сломанных ребер и локализации переломов на «реберном кольце». • Множественные переломы передних и боковых отделов ребер сопровождаются выраженными расстройствами вентиляции легких, Расстройства вентиляции усиливаются рефлекторным ограничением дыхательных экскурсий грудной клетки в связи с болевым фактором, а также сопутствующими травмами легких, развитием гемо- и пневмоторакса. Шок развивается у каждого 3-го пострадавшего с этим видом политравмы.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-25; просмотров: 392; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.225.255.168 (0.006 с.) |