Кафедра урологии с курсом нефрологии

Тестовые задания для студентов 4 курса «Общая медицина» по дисциплине

«Детские болезни» блок №6 «Детская нефрология»

 

1. Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи):

а) 1000

б) 5.000

в) 10.000

г) +100.000

д) 1000.000

 

2. Найдите лабораторные симптомы НЕ характерные для острого пиелонефрита:

а) Лейкоцитурия сплошь в п/зр

б) +Моча цвета мясных помоев

в) Лейкоцитоз, повышение СОЭ

г) Снижение удельного веса мочи

д) Бактериурия более 100000 м.т. в 1 мл мочи

 

3. Забор материала для бактериологического посева мочи на флору проводится в условиях соматического отделения следующим способом из ниже перечисленного:

а) Из суточной мочи

б) Любой пробы мочи

в) При пункции мочевого пузыря

г) При катетеризации мочевого пузыря

д) +Из средней струи в стерильную посуду

 

4. Отечный синдром НЕ характерен при одном из ниже перечисленных заболеваний:

а)+ Пиелонефрит

б) Цирроз печени

в) Нефротический синдром

г) Острый гломерулонефрит

д) Сердечная недостаточность

 

5. НАИБОЛЕЕ частым возбудителем геморрагического цистита из ниже перечисленного является:

а) Протей

б) Клебсиелла

в) +Аденовирус

г) Кишечная палочка

д) Синегнойная палочка

 

6. Достоверной бактериурией и НАИБОЛЕЕ частым возбудителем ИМС считается выделение с мочой более:

а) 1000 микробных тел стафилококка в мл

б) 10000 микробных тел стрептококка в мл

в) 50000 микробных тел протей вульгар. в мл

г) +50000 микробных тел кишечной палочки в мл

д) 100000 микробных тел кишечной палочки в мл

 

7. Нитрофураны для профилактики рецидивов инфекции мочевой системы даются:

а) Днем

б) Утром

в) +На ночь

г) Круглосуточно

д) Не зависимо от времени суток

 

8. Выбор антибактериального средства для лечения инфекции мочевой системы зависит от:

а) Степени бактериурии

б) Степени лейкоцитурии

в) +Чувствительности микроорганизма

г) Наличия обструкции мочевых путей

д) Отсутствия обструкции мочевых путей

 

9. Что надо помнить об аминогликозидах при назначении больным детям с заболеванием почек:

а) Обладают широким спектром действия

б) Действуют на грамположительную флору

в) +Обладают нефротоксическим действием

г) Имеют преимущество при лечении амилоидоза

д) Имеют преимущество в лечении гломерулонефритов

 

10. Поздняя диагностика и неадекватная терапия пиелонефрита у детей раннего возраста приводит к развитию:

а) Цистита

б) Уретрита

в) Остеопороза

г) +Сморщивания почек

д) Острой почечной недостаточности

 

11. Какие лабораторные изменения преобладают у детей грудного возраста при манифестации пиелонефрита из ниже перечисленного:

а) +пиурия

б) гематурия

в) протеинурия

г) лейкоцитурия

 

12. Какие клинико-лабораторные показатели характерны для острого пиелонефрита у детей 1 года жизни из ниже перечисленного:

а) Диарея+гематурия

б) +Фебрильная температура + пиурия

в) Дизурические расстройства + гематурия

г) Артериальная гипертензия+протеинурия

д) Субфебрильная температура +лейкоцитурия

 

13. У девочки 11 мес. впервые диагностирована инфекция мочевой системы и пузырно-мочеточниковый рефлюкс II степени.

Какую из нижеперечисленных терапевтических тактик вы считаете правильной после проведения основного курса антибиотикотерапии?

а) Провести цистоскопию

б) Провести контрольную цистографию

в) Провести антирефлюксную операцию

г) Провести инстилляцию мочевого пузыря

д) +Провести длительную низкодозную антибиотикопрофилактику

 

14. У ребенка 1,5 года отмечается интоксикация, лихорадка. В анализах мочи - лейкоцитурия.

Какая из нижеуказанных тактик является первоочередной в обследовании?

а) УЗИ почек

б) +Анализ мочи

в) Собрать анамнез

г) Проба Зимницкого

д) Срочный бак.посев мочи

 

15. У ребенка 1,5 года отмечается интоксикация, лихорадка. В анализах мочи - лейкоцитурия. Взят бактериологический анализ мочи на флору.

Какая из нижеуказанных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

а) Цистография

б) Цистоскопия

в) Начать с уросептиков

г) Экскеторную урографию

д) +Начать эмпирическую антибактериальную терапию

 

16. Кишечная палочка при неосложненных инфекциях мочевой системы встречается у детей с частотой:

а) 30%

б) 60 %

в) 50 %

г) 3-5 %

д) +80%

 

17. Новорожденный, мальчик 15 день жизни. Находился в отделении интенсивной терапии по поводу пневмонии. На 5-й день ухудшилось состояние: наросла интоксикация, повысилась температура. Моча стала мутной. В анализах мочи – сплошь лейкоциты. Стул кащецеобразный 5-6 раз без патологических примесей.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Энтероколит

б) Дисбактериоз

в) Нейротоксикоз

г) +Инфекция мочевой системы

д) Тубулоинтерстициальный нефрит

 

18. При подозрении на инфекцию мочевой системы у новорожденного ребенка, НЕ следует проводить следующее исследование из предложенного:

а) Посев мочи

б) Анализ крови

в) Анализы мочи

г) +Экскреторная урография

д) УЗИ почек и мочевых путей

 

19. 19. Мальчик 15 дней. На искусственном вскармливании с 5-го дня жизни. У отца – подковообразная почка, гипертония; у мамы пиелонефрит. К 15-му дню - отказ от груди, плохая прибавка в весе, фебрильная температура, небольшая диарея. Стул кащецеобразный до 5-6 раз без патологических примесей. На УЗИ почек – пиелоэктазия справа. Пневмония исключена.

20. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Дизентерия

б) Сальмонеллез

в) Дисбактериоз

г) +Острый пиелонефрит

д) Ротавирусный гастроэнтерит

 

20. Какое инструментальное исследование проводится вторым после УЗИ у детей с инфекцией мочевыделительной системы из ниже предложенного:

а) Цистоскопия

б) Цистография

в) +Экскреторная урография

г) Компьютерная томография

д) Магнитно-ядерный резонанс

 

21. Частый путь распространения инфекции мочевой системы у новорожденного:

а) Восходящий

б) Лимфогенный

в) +Гематогенный

г) Внутриутробный

д) Трансплацентарный

 

22. НАИБОЛЕЕ главный источник инфекции при пиелонефритах у детей раннего возраста из ниже перечисленного:

а) +Кишечник

б) Пупочная рана

в) Дыхательные пути

г) Раневая поверхность

д) Внутривенные манипуляции

 

23. Мальчик 5 лет поступил в клинику с пастозностью лица. Выявлены следующие изменения в анализах мочи: уд. вес 1010, цвет мочи темно-коричневый, белок 1,5 г/л, лейкоциты-2-3 в п/зр,эритроциты - сплошь в поле зрения, цилиндры до 10-15 в п/зр.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) +Гломерулонефрит

б) Острый пиелонефрит

в) Мочекаменная болезнь

г) Интерстициальный нефрит

д) Инфекция мочевой системы

 

24. Мальчик 8 лет. Жалобы на отеки, головную боль, изменения цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 140/90 мм рт ст. В анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленного:

а) Пиелонефрит

б) Туберкулез почек

в) +Гломерулонефрит

г) Мочекаменная болезнь

д) Интерстициальный нефрит

25. Обязательным мочевым симптомом при наличии нефритического синдрома является:

а) Кристалурия

б) Бактериурия

в) Цилиндрурия

г) Лейкоцитурия

д) +Эритроцитурия

 

26. Мальчик 9 лет. Жалобы на выраженные отеки, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., отеки по всему телу, моча светлая. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025. ОАК: лейкоциты – 6х10⁹, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Острый цистит

б) Острый пиелонефрит

в) +Нефротический синдром

г) Нефритический синдром

д) Инфекция мочевых путей

 

27. Найдите соответствующие клинические симптомы и лабораторные показатели, характерные для острого гломерулонефрита из ниже перечисленного:

а) Боли в животе, гематурия

б) Лейкоцитурия сплошь все п/зр, дизурия

в) Геморрагическая сыпь на голенях, протеинурия

г) +Повышение АД, протеинурия 2,0 г/сут, гематурия

д) Бактериурия более 100 000 м.т. в 1 мл мочи, дизурия

 

28. Для острого постстрептококкового гломерулонефрита характерны следующие клинические симптомы и лабораторные показатели из ниже перечисленного:

а) Начало с артрита и гематурия

б) Протеинурия и массивные отеки

в) +Артериальная гипертензия и гематурия

г) Рецидивирующее течение и лейкоцитурия

д) Острое начало, гематурия, циклическое течение

 

29. Для нефритического синдрома НЕ характерны следующие клинические симптомы и лабораторные показатели из ниже перечисленного:

а) Отеки и гематурия

б) Гематурия и протеинурия

в) +Гипопротеинемия и отеки

г) Цикличность течения и отеки

д) Артериальная гипертензия и гематурия

 

30. Острыйгломерулонефрит с нефритическим синдромом следует начинать лечить с:

а) Монотерапии преднизолоном

б) Сочетания преднизолона и гепарина

в) Дезинтоксикационной терапии, плазмы

г) Сочетания преднизолона с цитостатиком

д) +Бессолевой диеты, симптоматической терапии

 

31. Гематурия НЕ характерна для одного из следующих заболеваний почек и мочевыводящих путей:

а) Цистита

б) Туберкулеза почек

в) Мочекаменной болезни

г) Нефритического синдрома

д) +Нефротического синдрома

 

32. Основным патогенетическим фактором для приобретенного гломерулонефрита из ниже перечисленного является:

а) Токсический

б) Генетический

в) Инфекционный

г) Метаболический

д) +Иммунологический

 

33. Какое осложнение острого периода гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом:

а) Отек легких

б) ДВС - синдром

в) +Гипертензионная энцефалопатия

г) Острая почечная недостаточность

д) Острая сердечная недостаточность

 

34. В диетотерапии острого периода гломерулонефрита НЕ ограничивают из ниже перечисленного:

а) Соль

б) Белок

в) Жиры

г) Жидкость

д) +Углеводы

 

35. При нефротическом синдроме протеинурия в суточной моче составляет в граммах более:

а) 0,5

б) 1,0

в) 1,5

г) +2,0

д) 3,5

 

36. Гломерулонефрит относится к следующей группе болезней из ниже перечисленного:

а) Наследственным болезням почек

б) Врожденным заболеваниям почек

в) Метаболическим заболеваниям почек

г) Микробно-воспалительным заболеваниям почек

д) +Иммунно-воспалительным заболеваниям клубочков

 

37. Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом является микроорганизм из ниже перечисленного:

а) Микоплазма

б) Стафилококк

в) Кишечная палочка

г) Синегнойная палочка

д) +b-гемолитический стрептококк

 

38. К главному экстраренальному симптому острого гломерулонефрита относится из ниже перечисленного:

а) +Отеки

б) Дизурия

в) Олигурия

г) Лихорадка

д) Полиурия

 

39. НАИБОЛЕЕ частые жалобы при остром нефритическом синдроме из ниже перечисленного:

а) Боли в животе

б) Массивные отеки

в) Дизурические расстройства

г) Артериальная гипертензия

д) +Моча цвета мясных помоев

 

40. Укажите осложнение гломерулонефрита у детей связанное, с высоким артериальным давлением:

а) Тромбоз

б) +Эклампсия

в) Дыхательная недостаточность

г) Острая почечная недостаточность

д) Сердечнососудистая недостаточность

 

41. Для точной диагностики гломерулонефрита необходимо следующее исследование из ниже перечисленного:

а) +Биопсия

б) Урография

в) Цистография

г) Цистоскопия

д) Компьютерная томография

 

42. Диспансерное наблюдение за больными гломерулонефритом НЕ включает следующее обследование из ниже перечисленного:

а) УЗИ почек

б) Контроль за АД

в) +Урографию 1 раз в год

г) Контроль за анализами мочи

д) Контроль за функциями почек

 

43. Мальчик 5 лет. Массивные отёки до анасарки. АД 90/55 мм.рт.ст. Креатинин в сыворотке крови 47 мкмоль/л, общий белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л, протеинурия 4 г/сут, эритроциты до 2 в п/з.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

а) Пиелонефрит

б) +Нефротический синдром

в) Нефритический синдром

г) Изолированный мочевой синдром

д) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

 

44. Нефротический синдром у детей НЕ характеризуется следующим симптомом из ниже перечисленного:

а) Анасаркой

б) +Гипертензией

в) Гиперлипидемией

г) Гипопротеинемией

д) Массивной протеинурией

 

45. Что из ниже перечисленного НЕ соответствует нефротическому синдрому?

а) Гиперлипидемия

б) Массивные отеки

в) +Макрогематурия

г) Протеинурия более 3,5 г/с

д) Гиповолемический шок

 

46. Что из ниже перечисленного НЕ входит в понятие «нефротического синдрома»:

а) Протеинурия

б) Массивные отеки

в) Гиперхолестеринемия

г) +Гипопротеинемия, диспротеинемия

д) Прогрессирующая почечная недостаточность

 

47. Механизм развития отеков при нефритическом синдроме:

а) Повышенный синтез катехоламинов

б) Снижение синтеза белков и гипопротеинемия

в) Неадекватная секреция антидиуретического гормона

г) +Активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон

д) Снижение синтеза натрийуретического предсердного пептида

 

48. Девочка 12 лет. Жалобы на умеренные отеки, АД 150/95 мм рт ст. В анализах: СОЭ 65 мм/ч, холестерин 4,0 ммоль/л, протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия, СКФ 47 мл/мин.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Пиелонефрит

б) Нефротический синдром

в) +Нефритический синдром

г) Изолированный мочевой синдром

д) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

 

49. Какой процент дисморфных эритроцитов в осадке мочи из ниже перечисленного свидетельствует о гломерулярной гематурии?

а) >5%

б) >10%

в) >20%

г) >30%

д) +>40%

 

50. Укажите симптомы НЕ характерные для «нефритического синдрома» из ниже перечисленного:

а) Азотемия, олигурия

б) Отеки, макрогематурия

в) Отеки, гиперкреатининемия

г) +Массивные отеки, протеинурия 8,0 г/сут

д) Протеинурия до 2,0 г/сут, макрогематурия

 

51. Какой из ниже перечисленных симптомов является обязательным при остром нефритическом синдроме:

а) Отеки

б) +Гематурия

в) Протеинурия

г) Гиперкреатининемия

д) Артериальная гипертензия

 

52. Что из ниже перечисленного является характерным для изолированного мочевого синдрома?

а) Лейкоцитурия и дизурия

б) +Протеинурия и гематурия

в) Азотемия и массивные отеки

г) Гематурия и артериальная гипертензия

д) Протеинурия и почечная недостаточность

 

53. Какой морфологической картине из ниже перечисленного соответствует быстропрогрессирующийгломерулонефрит?

а) +Экстракапиллярному

б) Минимальным изменениям

в) Мембранозной нефропатии

г) Мезангиопролиферативному

д) Мембранопролиферативному

 

54. Укажите симптом, характерный для быстропрогрессирующего гломерулонефрита из ниже перечисленного:

а) Протеинурия

б) Лейкоцитурия

в) Массивные отеки

г) Артериальная гипертензия

д) +Почечная недостаточность

 

55. При каком из ниже перечисленных заболеваний рентгеноурологические исследования НЕ имеют важного диагностического значения?

а) Почечной колике

б) +Гломерулонефрите

в) Обструктивнойуропатии

г) Аномалиях развития почек

д) Пузырно-мочеточниковом рефлюксе

 

56. Что из ниже перечисленного НЕ характерно для «быстропрогрессирующего гломерулонефрита» из ниже перечисленного?

а) +Обратное развитие

б) Микро-, макрогематурия

в) Повышение уровня мочевины

г) Повышение уровня остаточного азота

д) Прогрессирующее повышение уровня креатинина

57. Какое из ниже перечисленных гломерулярных заболеваний проявляется изолированным мочевым синдромом?

а) +Наследственный нефрит

б) Мембранозная нефропатия

в) Болезнь минимальных изменений

г) Фокально-сегментарный гломерулосклероз

д) Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

 

58. Какой лабораторный показатель достоверно характеризует нарушение функции почек?

а) Калий

б) Натрий

в) Кальций

г) +Креатинин

д) Остаточный азот

 

59. На чем основан принцип классификации хронической болезни почек по стадиям из ниже перечисленного:

а) Уровне мочевины

б) Уровнекреатинина

в) Уровне остаточного азота

г) Расчете индекса массы тела

д) +Расчете скорости клубочковой фильтрации

 

60. НАИБОЛЕЕ частой причиной хронической почечной недостаточности у детей являются из ниже перечисленного:

а) Сахарный диабет

б) Детские инфекции

в) Артериальная гипертония

г) Системная красная волчанка

д) +Врожденные аномалии развития мочевой системы

 

61. Какой из ниже перечисленных методов лечения является радикальным при хронической почечной недостаточности?

а) Гемодиализ

б) Плазмаферез

в) Гемофильтрация

г) +Трансплантация почки

д) Перитонеальный диализ

 

62. Сколько стадий имеет хроническая болезнь почек из ниже перечисленного?

а) 3

б) 4

в) +5

г) 6

д) 7

 

63. По какой из ниже перечисленных формул рассчитывается скорость клубочковой фильтрации у детей?

а) +Шварца

б) Реберга-Тареева

в) Кокрофта-Голта

г) Индекса массы тела

д) Весо-ростового показателя

 

64. Снижение, какой функции почек при хронической почечной недостаточности приводит к развитию анемии?

а) Секреции

б) Фильтрации

в) Аммониогенеза

г) +Синтеза эритропоэтина

д) Гидроксилирования витамина Д3

 

65. Какова длительность программного гемодиализа при хронической почечной недостаточности?

а) месяц

б) 3 года

в) 5 лет

г) 10 лет

д) +до трансплантации

 

66. Каким способом оценивают стадии хронических болезней почек у детей, согласно классификации K/DOQI из ниже перечисленного?

а) Клиренсом инулина

б) Пробой Зимницкого

в) +По формуле Шварца

г) Пробой Нечипоренко

д) Пробой Аддиса-Каковского

 

67. Какие симптомы НЕ относятся к хронической почечной недостаточности у детей из ниже перечисленного?

а) Анемия

б) Азотемия

в) Остеопатия

г) +Лейкоцитурия

д) Отставание в физическом развитии

 

68. Что НЕ верно в отношении острого постстрептококкового гломерулонефрита из ниже перечисленного?

а) Возможно обратное развитие

б) Повышается титр антистрептолизина О

в) Проявляется нефритическим синдромом

г) +Обязательна диагностическая биопсия почки

д) В начале заболевания часто имеет место макрогематурия

 

69. Что из ниже перечисленного является характерным для нефротического синдрома?

а) Отеки и гематурия

б) Олигурия и гематурия

в) +Массивные отеки и протеинурия

г) Отеки и артериальная гипертензия

д) Микрогематурия и гипокомплементемия

 

70. Что НЕ характерно для идиопатического нефротического синдрома из ниже перечисленного?

а) Гипопротеинемия

б) +Гипоальбуминемия

в) Гиперхолестеринемия

г) Гиперкреатининемия

д) Протеинурия более 3,5 г/с

 

71. Что НЕ правильно в отношении клинического проявления нефротического синдрома?

а) Массивные отеки

б) Массивная протеинурия

в) +Безрецидивное течение

г) Типична гиперлипидемия

д) Характерна гипопротеинемия

 

72. НАИБОЛЕЕ частый признак при IgA-нефропатии из ниже перечисленного?

а) Нефротический синдром

б) Острый нефритический синдром

в) Острая почечная недостаточность

г) +Изолированная рецидивирующая гематурия

д) Прогрессирующая почечная недостаточность

 

73. Главный признак, характерный для быстропрогрессирующего гломерулонефрита из ниже перечисленного?

а) Гематурия

б) Протеинурия

в) Выраженная интоксикация

г) Высокое артериальное давление

д) +Быстрое повышение креатинина крови

 

74. Что поражается при гломерулонефрите из ниже перечисленного?

а) Канальцы

б) +Клубочки

в) Интерстиций

г) Лимфатическая система

д) Чашечно-лоханочная система

 

75. Какие клинические и лабораторные изменения характерны для нефротического синдрома из ниже перечисленных?

а) +Отеки, гиперлипидемия и протеинурия

б) Гипертензия, гиперазотемия и гематурия

в) Гепатоспленомегалия, анемия и протеинурия

г) Гипертензия, протеинурия и гиперлипидемия

д) Макрогематурия, диспротеинемия и гиперлипидемия

 

76. Что из ниже перечисленного является характерным для врожденного нефротического синдрома?

а) Дебют в возрасте до 1 года

б) +Нейросенсорная тугоухость

в) Уменьшенные размеры почек при УЗИ

г) Сочетание с врожденным пороком сердца

д) Сочетание с врожденным пороком легких

 

77. Сколько нефронов имеется в одной почке здорового индивидуума из ниже перечисленного?

а) 50 тысяч

б) 300 тысяч

в) 500 тысяч

г) +1 миллион

д) 2 миллиона

 

78. Норма скорости клубочковой фильтрации, мл/мин у здорового ребенка составляет:

а) 10 - 20

б) 40 - 50

в) +90 - 130

г) 150 - 200

д) 300 – 400

 

79. Где синтезируется ренин?

а) Подоцитах

б) Мезангиальныхклетках

в) Перитубулярныхкапиллярах

г) Фенестрированном эндотелии

д) +Клеткахюкстагломерулярного аппарата

 

80. С каким заболеванием связана наследственная патология коллагена IV типа из перечисленного?

а) +Синдромом Альпорта

б) Синдромом Гудпасчера

в) Мембранозной нефропатией

г) Быстропрогрессирующим гломерулонефритом

д) Острым постинфекционным гломерулонефритом

 

81. Противопоказанием к проведению биопсии почек из ниже перечисленного является:

а)Артериальная гипертензия

б) Гематурия неясной этиологии

в)+Выраженная кровоточивость

г)Торпидное течение нефропатии

д) Протеинурия неясной этиологии

 

82. Мальчик 5 лет. Заболел впервые, появились массивные отёки до анасарки, АД 90/55 мм.рт.ст. В анализах крови: креатинин в сыворотке крови 65 мкмоль/л, общий белок 35 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л. ОАМ: протеинурия 6,6 г/сут, эритроциты до 2 в п/з.

Какой из ниже перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Мембранозная нефропатия

б) Экстракапиллярныйгломерулонефрит

в) Фокально-сегментарный гломерулосклероз

г) Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

д) +Нефротический синдром с минимальными изменениями

 

83. Какой клинический синдром из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным для острого постстрептококкового гломерулонефрита?

а) Нефротический синдром

б) Острый нефритический синдром

в) +Изолированный мочевой синдром

г) Хронический нефритический синдром

д) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

 

84. Ребенок 15 лет. Болен в течение 12 лет хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом с гематурией. При обследовании в сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л, в крови – анемия.

Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации?

а) Транзиторная азотемия

б) +Хроническая болезнь почек

в) Острая почечная недостаточность

г) Обострение хронического пиелонефрита

д) Обострение интерстициального нефрита

 

85. Стpуктуpно-функциональной единицей почечной ткани является:

а) Лоханка

б) +Нефpон

в) Чашечка

г) Пиpамидка

д) Юкстагломеpуляpныйаппаpат

 

86. Об азотовыделительной функции почек можно судить по одному из ниже перечисленных параметров:

а) Белка мочи

б) Белка плазмы

в) Калия и кальция плазмы

г) Мочевины и креатинина в моче

д) +Мочевины и кpеатинина плазмы

 

87. Какой из перечисленных методов исследования определяет концентрационную функцию почек?

а) Проба Шварца

б) Пpоба по Амбуpже

в) +Пpoба по Зимницкому

г) Пpоба по Нечипоpенко

д) Проба Адисса-Каковского

 

88. Какое исследование из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса?

а) Цистоскопия

б) +Цистоуpетpогpафия

в) Внутривенная уpогpафия

г) Pетpогpаднаяпиелогpафия

д) Ультpазвуковое исследование

 

89. Какой метод исследования позволяет выявить кистозное образование в паренхиме почек из ниже перечисленного?

а) Цистоуpетpогpафия

б) Внутривенная уpогpафия

в) Pетpогpаднаяпиелогpафия

г) +Ультpазвуковое исследование

д) Рентгенография брюшной полости

 

90. Для гломеpулонефpита характерен один из следующих показателей в мочевом синдроме:

а) Пиурия

б) Бактеpиуpия

в) Кристаллурия

г) +Пpотеинуpия

д) Лейкоцитуpия

 

91. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз пpи сочетании отеков, гипеpтензии с пpотеинуpией и гематуpией из ниже перечисленного?

а) Тубулопатия

б) Пиелонефpит

в) +Гломеpулонефpит

г) Наследственный нефрит

д) Интеpстициальныйнефpит

 

92. Укажите основной механизм отеков пpинефpотическомсиндpоме из ниже перечисленного:

а) +Выpаженная гипoпpотеинемия

б) Повышение уpовняальдостеpона

в) Отсутствие фильтpациичеpез клубочки

г) Повышение фильтрации через клубочки

д) Повышение активности антидиуретического гормона

 

93. Полиуpия и полидипсия характерна для следующих заболеваний почек:

а) Пиелонефрита

б) Фосфат-диабета

в) Гломеpулонефpита

г) Почечного тубулярного ацидоза

д) +Почечный несахаpный диабет

 

94. Экстpaкапилляpный тип поражения клубочков (с полулуниями) соответствует одной из клинических форм гломерулонефрита:

а) Нефритическому синдрому

б) Нефротическому синдрому

в) Изолированному мочевому синдрому

г) Нефротическому синдрому с гематурией

д) +Быстропрогрессирующему гломерулонефриту

 

95. НАИБОЛЕЕ частая пpичинапреренальнойостpой почечной недостаточности у детей из ниже перечисленного:

а) Шок

б) Гломерулонефрит

в) Стриктура уретры

г) +Диарея с обезвоживанием

д) Инфекция мочевой системы

 

96. Укажите ренальные пpичиныостpой почечной недостаточности из ниже перечисленного:

а) Шок

б) +Гломеpулопатии

в) Стриктура уретры

г) Обструктивныеуропатии

д) Острая кишечная инфекция

 

97. Укажите постpенальныепpичиныостpой почечной недостаточности из ниже перечисленного:

а) Шок

б) Пиелонефрит

в) Гломерулонефрит

г) Интеpстициальныйнефpит

д) +Обстpуктивные уpопатии

 

98. При каком синдроме гломерулонефрита из ниже перечисленного показана антибиотикотерапия?

а) Смешанном

б) Нефротическом

в) +Постстpептококковом

г) Изолированном мочевом

д) Быстропрогрессирующем

 

99. При каком заболеваний показано назначение пpеднизолона у детей из ниже перечисленного?

а) Нефритическом синдроме

б) +Нефротическом синдроме

в) Интерстициальном нефрите

г) Изолированном мочевом синдроме

д) Острой почечной недостаточности

 

100. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным для оценки состояния почек и верхних мочевых путей?

а) +УЗИ почек

б) Цистография

в) Цистоскопия

г) Сцинтиграфия

д) Экскреторная урография

 

101. Какую из перечисленных функций почек позволяет оценить проба Зимницкого?

а) Секреторную

б) Фильтрационную

в) Реабсорбционную

г) +Концентрационную

д) Азотовыделительную

 

102. Эритропоэтин стимулирует:

а) Синтез простагландинов

б) +Эритропоэз в костном мозге

в) Синтез активного витамина Д

г) Разрушение эритроцитов в селезенке

д) Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

 

103. Для контроля диуреза ребенку с выраженными отеками проводится из ниже перечисленного:

а) Оценка цвета мочи

б) Проба Нечипоренко

в) Учет суточной протеинурии

г) Оценка ритма мочеиспускания

д) +Ежедневный учет выпитой и выделенной жидкости

 

104. Укажите, что означает термин «никтурия» из ниже перечисленного:

а) Рези при мочеиспускании

б) Дневное недержание мочи

в) Снижение удельного веса мочи

г) +Преобладание ночного диуреза над дневным

д) Болезненное мочеиспускание малыми порциями

 

105. Азотовыделительную функцию почек наиболее точно характеризует из ниже перечисленного:

а) +Креатинин

б) Остаточный азот

в) Тимоловая проба

г) С-реактивный белок

д) Белок и белковые фракции

 

106. Укажите НАИБОЛЕЕ частую находку в моче у больного с сахарным диабетом из ниже перечисленного:

а) +Глюкозурия

б) Протеинурия

в) Кристаллурия

г) Лейкоцитурия

д) Эритроцитурия

 

107. НАИБОЛЕЕ частая причина хронической почечной недостаточности у детей раннего возраста из ниже перечисленного:

а) Гломерулонефрит

б) Хронический пиелонефрит

в) Интерстициальный нефрит

г) Дисметаболическая нефропатия

д) +Врожденная и наследственная патология почек

 

108. В каком отделе из ниже перечисленного НЕ происходит образование мочи?

а) Клубочке

б) Петле Генле

в) Дистальном отделе канальцев

г) +Юкста-гломерулярномаппарате

д) Проксимальном отделе канальцев

 

109. Просвет афферентной артериолы по сравнению с просветом эфферентной артериолы:

а) одинаковый

б) в 4 раза уже

в) в 2 раза уже

г) +в 2 раза шире

д) в 4 раза шире

 

110. Что такое диурез?

а) Средняя порция мочи

б) Утренняя порция мочи

в) Вечерняя порция мочи

г) Объем мочи после сеанса гемодиализа

д) +Объем мочи за известный промежуток времени

 

111. Для оценки степени протеинурии необходимо определить количество потери белка в:

а) +Суточной моче

б) Собранной за 3 часа

в) Общем анализе мочи

г) Средней порции мочи

д) Собранной за 12 часов

 

112. Укажите универсальное показание к длительному назначению ингибиторов АПФ при хронической болезни почек из ниже перечисленного:

а) Отеки и гипертония

б) Гиперкалиемия и отеки

в) Нефротическая протеинурия и отеки

г) Наличие макрогематурии и артериальной гипертонии

д) +Наличие прогрессирующей хронической болезни почек

 

113. Укажите специалиста, чья консультация необходима при диспансеризации детей с наследственным нефритом из ниже перечисленного:

а) Уролога

б) Педиатра

в) +Сурдолога

г) Кардиолога

д) Гастроэнтеролога

 

114. Когда НАИБОЛЕЕ часто обнаруживаются изменения в моче при подозрении на наследственный нефрит?

а) +Первый год жизни

б) Только после ангины

в) После перенесенного ОРВИ

г) При дизурических симптомах

д) Случайно при диспансеризации

 

115. Укажите типичные изменения в анализах мочи при начальной стадии наследственного нефрита из ниже перечисленного:

а) Отеки

б) Артериальная гипертензия

в) +Преимущественно гематурия

г) Преимущественно протеинурия

д) Преимущественно лейкоцитурия

 

116. Ребенок 10 мес. Отмечается высокая лихорадка. При обследовании в анализах: повышение С-реактивного белка, лейкоцитурия, бактериурия.

Какой из ниже перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации?

а) Бисептол 5 дней ч/з рот

б) Гентамицин 5 дней в/м

в) Фурагин 14 дней ч/з рот

г) Офлоксацин 5 дней ч/з рот

д) +Амоксициллин 7дн в/м.и 7 дн. ч/з рот

 

117. Мальчик 5 лет. При амбулаторном обследовании выявлены признаки ХПН, снижение слуха. В моче протеинурия, гематурия. Из анамнеза: дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

а) Болезнь Берже

б) +Синдром Альпорта

в) Семейная гематурия

г) НефронофтизФанкони

д) Болезнь тонких мембран

 

118. Укажите универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек из ниже перечисленного:

а) Осложнение пиелонефритом

б) Внутриклубочковая гипотензия

в) Наличие системной гипертензии

г) Присоединение иммунного механизма

д) +Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация

 

119. Укажите основной патогенетический механизм преренальной и ренальной острой почечной недостаточности?

а) ДВС-синдром

б) Метаболический ацидоз

в) Антифосфолипидный синдром

г) Нарушение проксимальнойреабсорбции

д) +Снижение фильтрации вследствие гипоперфузии почки

 

120. Девочка 14 лет. Поступила в стационар с жалобами на головную боль, повышение артериального давления. При обследовании: АД 170/100мм.рт.ст. В анализах крови: гемоглобин 100г/л, СОЭ 26мм/ч. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л. СКФ 50мл/мин. В ОАМ: белок 0,33 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, эритроциты 10-20 в п/з. На УЗИ: деформация ЧЛС.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Хроническая болезнь почек, 1 стадия

б) Хроническая болезнь почки, 4 стадия

в) +Хроническая болезнь почки, 3 стадия

г) Хронический пиелонефрит, сохранная функция почек

д) Хроническийгломерулонефрит, сохранная функция почек

 

121. Что необходимо ограничить пациентам с отеками из ниже перечисленного?

а) Углеводы

б) +Поваренную соль

в) Белковые продукты

г) Жиры животного происхождения

д) Жиры растительного происхождения

 

122. Укажите, чем опаснагиперкалиемия из ниже перечисленного?

а) Отеком легких

б) Кожным зудом

в) Остановкой дыхания

г) +Остановкой сердечной деятельности

д) Массивными периферическими отеками

 

123. Какой вид заместительной терапии предпочтителен у детей раннего возраста из ниже перечисленного?

а) Гемодиализ

б) Гемосорбция

в) Плазмаферез

г) Гемофильтрация

д) +Перитонеальный диализ

 

124. При каком уровне СКФ необходимо начинать проведение диализа у пациента с ХПН из ниже перечисленного?

а) ниже 60 мл/мин

б) ниже 50мл/мин

в) выше 50мл/мин

г) ниже 15мл/мин

д) +выше 15мл/мин

 

125. Укажите механизм развития хронической болезни почек при уменьшении количества нефронов:

а) +Гиперфильтрация

б) Обструктивнаяуропатия

в) Васкулит почечных сосудов

г) Иммунное поражение клубочков

д) Микробно-воспалительное поражение почек

 

126. Укажите лабораторный показатель НЕ характерный для хронической почечной недостаточности у детей из ниже перечисленного:

а) Анемия

б) +Гипогликемия

в) Гипокальциемия

г) Гиперфосфатемия

д) Гиперкреатининемия

 

127. Укажите основные синдромы хронической почечной недостаточности из ниже перечисленного:

а) Отеки, гем<