Для визначвння почлткового рiвня знань студвнтiв

«З КЛІНІЧНОЇ АНАТОМІЇ ТА ФІЗІОЛОГІЇ ГЛОТКИ,ГОРТАНІ,ТРАХЕЇ ТА СТРАВОХОДУ»

1. На якi вiддiли подiлясться глотка?

2. Наякому piвнi глотка переходить в стравохiд?

З. З чим сполучається носоглотка?

4. Чим обмежений зiв?

5. Якi мигдаликивходятьдоскладу лiмфаденоїдного глоткового кiлъця?

6. Що таке гугнявiстъ? Якi її рiзновиди iснують?

7. Якi м'язи лежатъ в ocновi передньої i задньої пiднебiнних дужок?

8. Чому патологiчнi процеси в глотцi та гортанi нерiдко супроводжуються болем,

який iррадiює в вухо?

9. Назвiть фiзiологiчнi звуження стравоходу.

10.Перерахуйте вiддiли стравоходу.

11.Чим загрожує хворому перфорацiя стравоходу?

12.Чому в людей похилого вікy cтoронi тiла стравоходу зустрiчаються частiше?

13.Перерахуйте захиснi механiзми гортанi

14.Що використовувалиоториноларингологизпрактикицирковогомистецтва? З

якою метою?

 

15.Що таке валекули? Яке їх практичне значення для оториноларинголога?

16.Що таке грушоподiбнi заглибини? У що вони переходять?

17.Що таке валикПассавана? Яка його функцiя?

18.Якi шляхи перетинаються у глотцi?

19.Де розташований заглотковий простiр?

20.Як рухасться пiд час ковтання м'яке пiднебiння?

21.Перерахуйте хрящi гортанi.

22.Наякi вiддiли дiлиться гортань?

2З.Яку функцiю виконують зовнiшнi м'язи гортанi?

24.Якi функцii виконують внутрiшнi м'язи гортанi?

25.Перерахуйте функцiї гортанi.

26.Чому пiд час операції на щитоподiбнiй залозi можливий розвиток паралiчу

гортанi?

27.Який вiддiл гортанi пошкоджується при гострому ларинготрахеїтi у дiтей?

28.Як рятували хворих вiд ядухи при дифтерiї земськi лікарi?

29.Яка функцiя надгортанника?

 

Роздiл III. ГОРТАНЪ, ТРАХЕЯ I БРОНХИ

Виберimь найбiльш повну i правuльну вiдповiдь

 

З.1.На якому piвнi у дорослого розташована гортань?

а) на piвнi VII шийного хребця;

б) на piвнi IV шийного хребця;

в) на piвнi IY-УI шийних хребцiв;

г) на piвнi У-УII шийних хребцiв,

З2. Що розташовуєтьсявищегортанi?

а) носоглотка;

б) ротоглотка;

в) гортаноглотка;

г) трахея.

3.3. У що переходить гортань знизу?

а) у носоглотку;

б) у гортаноглотку;

в) у стравохiд;

г) у трахею,

З.4. Яка функцiя надгортанника?

а) вiдгоролжуе носоглотку вiд ротоглотки;

б) пiднiмае та опуска€гортань;

в) закривас вхiд у гортань при ковтаннi;

г) розширює гортань.

З.5. Який хрящ е парним?

а) надгортанник:

б) черпакуватий хряш;

в) перснеподiбний хрящ;

г) щитоподiбний хрящ.

З.6. Дайте визначення стенозу гортанi?

а) стеноз гортанi - це захворювання гортанi, що призводить до порушення її захисної функцii;

б) стеноз гортанi - це звуження просвiту гортанi, що призводить до утрудненого дихання крiзь неї;

в) стеноз гортанi - це захворювання гортанi, що призводить до порушення голосоутворення.

З.7. Назвiть yci стадii клiнiчного перебiгу стенозу гортанi:

а) компенсована, субкомпенсована, декомпенсована, асфiксiї;

б) компенсована, продромальна, клiнiчних проявiв, зворотного розвитку;

в) компенсована, декомпенсована.

3.8. Назвiть покази до конікотомії?

а) бронхiальна астма;

б) компенсована стадiя стенозу гортанi;

в) декомпенсована стадiя стенозу гортанi;

г) асфiксiя.

3.9. Яким збудником викликасться дифтерiя гортанi?

а)стафiлококом;

б) стрептококом;

в) паличкою Лефлера;

г) паличкою Коха.

 

З.10. Що таке конiкотомiя?

а) розсiчення кiлець трахеї:

б) розсiчення перснеподiбного хряща;

в) розсiчення щитоподiбного хряща;

г) розкриття просвіту гортані між щитоподiбним i перснеподiбним хрящами.

З.11. Яку кiлькiсть медикаментозного розчину слiд одноразово вливати в гортань?

а) 0,5-1 мл;

б) 2-З мл;

в) З-5 мл
ТЕСТИ

ДЛЯ КОНТРОЛЮ ЗНАНЬ СТУДЕНТІВ

ТЕМА: «ХВОРОБИ ГОРТАНІ»

 

1. Куди вiдкриваеться гортань:

l. у трахею

2. у стравохiд

З. у ротову частину глотки

4. у гортану частину глотки

5. у хоану

2. Яким отвором гортань сполучаеться з глоткою:

1. хоаною

2. зiвом

3. входом в гортань

4. носовою щiлиною

5. пристiнковою щiлиною

З. Як називаєтьсячастинапорожнини гортані, що сполучається з глоткою:

1.голосник

2. пристiнок

3 гортанний шлуночок

4. голосова щiлина

5. пiдголосникова порожнина

4. Як називаеться частина гортані,що сполучасться з трахеєю:

1. голосник

2. присiнок

З гортанний шлуночок

4. голосова щiлина

5. пiдголосна порожнина

5.Вкажiть парнi хрящі гортані:

1. черпалоподiбний

2. надгортанник

3. рiжкуватi

4. клиноподiбнi

5. щитовидний

6. персневидний

б. Якi еластичні хрящі має гортань:

1. щитовидний

2. персневидний

3. клиноподiбний

4. надгортанний

5. рiжкуватi

7. Якi гiалiновi хрящi має гортанъ:

1. щитовидний

2. персневидний

3. клиноподiбний

4. надгортанний

5. рiжкуватi

8.Виберіть м’язи – конструктори голосової щілини і порожнини гортані:

1. перснещитовидний

2. заднiй перснечерпануватий

3. бiчний перснечерпануватий

4. щиточерпануватий

5. поперечний черпануватий

9. Виберiтъ м'язи розширювачi голосової щiлини i порожнини гортанi:

1. заднiй перснечерпануватий

2. щитонадгортанний

З. перснещитовидний

4. щиточерпануватий

5. косий черпануватий

10.Яку cтінкy має трахея:

1. перетинчасту

2. присередню

3. бiчну

4. передю

5. задню

11. На pівні яких грудних хребцiв лежитъ бiфурнацiя тpaxeї:

1.7-5

2.4

з.6

4.7

5. синус5i 6

12. Якi бронхи входять в ворота легенi:

1. часточковi

2. частковi

3. головнi

4. сегментарні

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

1. Анатомiчна топографiя гортанi:

- хрящi гортанi;

- зв'язки i суглоби;

- м'язи гортанi.

2. Клiнiчна будова порожнини гортанi (вiддiли):

- вестрiбулярна;

- зв'язкова;

- пiдзв'язкова.

З. Методи лослiдження (ларингоскопiя):

- пряма

- непряма (дзеркальна).

4. Стеноз гортанi (гострий i хронiчний) за стадiями:

- компенсований;

- сyбкомпенсований;

- некомпенсований.

5. Причини, клiнiка, тактика при стенозах,

6. Iнтубацiя i трахеостомiя.

7. Гострий ларингiт.

8. Гортанна ангiна.

9. Дифтерiя гортанi.

10. Хронiчний ларингiт.

11.Пухлини гортанi:

-доброякiснi:

. папiломатоз;

.передраковi захворювання;

. принципи ранньої дiагностики,

12. Злоякiсні пухлини гортанi.

13. Cклеромa дихальних шляхів,

1 4.Туберкульоз гортанi.

15.Cтopoннi тiла в:

. гортанi;

. трахеї;

. бронхах.
КОНТРОЛЬНI ПИТАННЯ

ПО TЕMI: «ХВОРОБИ ГОРТАНI, TPAXEЇ, СТРАВОХОДА».

 

1. Якими елементами утворюеться зовнішнє кiльце гортанi?

2. Якi тканини утворюють гортань?

З. Якi хрящі входятъ до складу скелета гортані?

4. Де межа гортанi i трахєї?

5. На якому piвнi починастъся шийний вiддiл стравохода?

6. Які ocновнi функції гортанi?

7. Чим утворена голосова щiлина?

8. Якi методи дослiдження гортанi, трахеї i стравоходу?

9. Якi сучаснi методи прямого огляду гортанi, трахеї і стравоходу ви знаете?

10.Що таке мiкроларингоскопiя?

11.Яке обезболююче застосовують при iнструментальнiй

ларинготрахеоезофагоскопiї: мiсцеве, наркоз?

12.Якi форми крупа ви знаєте?

1З.Якi iнструменти повиннi бути обов'язково в вiддiленнi, де лiкуються xвopi

псевдо крупом?

14.Ha якi групи дiляться стенози гортанi?

15.Як лiкуються хронiчнi стенози: консервативно, хiрургiчно?

16.На якi групи подiляються пухлини гортанi?

17.На ocновi якого дослiдження ставиться кiнцевий дiагноз пухлин горла: огляду,

рентгенографiї, гістологічного дослiдження, бiоптата?

18.Як подiляються стенози по степенi дихальної недостатностi?

19.Що таке трахеотомiя?

РОЗДiЛ III.

ГОРТАНЬ. ТРАХВЯ I БРОНХИ

 

Дайmе повну вiдповiдь на запumання

За. Ви побачили на вулицi чоловiка, якого невiдомий вдарив по шиї ребром

долонi. Травмований втратив свiдомiсть, у нього рiзко утруднене дихання, iз

затрудненим вдихом, сiро-синя шкiра обличчя та рук. Яке тepміновe втручання

показане даному пацiенту?

Зб. У дiвчинки 2 poків серед повного здоров'я пiд час гри дрiбними

предметами раптово виник напад кашлю, вона посинiла та втратила голос. Про

яку патологiю слiд подумати у цієї дiвчинки?

Зв. У хлопчика 5 poків серед ночi виник напад гавкаючого кашлю. Хворий

важко дихає, у нього посинiли нiгтi рук та кiнчик носа, голос збережений. Три

днi тому в дитини почалося гостре респiраторне захворювання. Про яку

патологiю слiд подумати у цього хлопчика?

Зг. У ЛОР-вiддiл доставили тавмованого з колотою раною шиї. У нього

iнспiраторна ядуха, змiнений голос та кашель, пiд час якого з рани видiлясться

пiниста кров. Про ураження якого органа слiд думати у цього хворого?

Роздiл IY. ВУХО

Виберimь найбiльш правильну mа повну відповідь

4.1. Зi скiлькох вiддiлiв складаються вухо людини?

а) 1;

6) 2;

в) 3;

г) 4.

4.2. Скiльки слухових кiсточок є у дорослоi людини?

а) 1;

б)2:

в) З;

г) 4.

4.3. Зi скiлькох частин складається середне вухо людини?

а) 1:

6) 2;

в) 3;

г) 4.

4.4. Зi скiлькох частин складасться кiстковий лабiринт людини?

а) 1;

6) 2;

в) 3;

г)4

4.5. Чим заповнене середнс вухо людини в нормi?

а) повiтрям;

б) ендолiмфою;

в) перилiмфою;

г) кров'ю.

4.6.Чим заповнений кiстковий лабiринт людини в нормi?

а) повiтрям:

б) перилiмфою;

в) ендолiмфою;

г) кров'ю.

4.7.Чим заповнений перетинчастий лабiринт людини в нормі?

а) повiтрям;

б) перилiмфою;

в) ендолiмфою:

г) кров'ю.

4.8. Яку воду слiд використовувати для промивання зовнiшнього слухового проходу?

а) кип'ячену, кімнатної температури;

б)стерильну, кімнатної температури;

в)стерильну, температури тiла;

г) будь-яку.

4.9. Дляякого захворювання дорослих характерний бiль при натискуваннi на козлик?

а) середнiй гнiйний отит;

б) середнiй катаральний отит;

к) фурункул зовнiшнього слухового проходу;

г) лабіринтит.

4.10. Турунди якої довжини повинна пiдготувати медсестра для введення в зовнiшнiй

слуховий прохiд?

а) 0,5-1см;

6)2-4 см,

в) 7-8 см;

г) 10-5см.

4.11- Яке захворювання супроводжується флюктуацiєю вушної раковини?

а) перихондрит вушної раковини;

б) дифузний зовнiшнiй отит;

в) середнiй гнiйний отит;

г) лабiринтит.

4.12, Якi iнструменти повинна пiдготувати медсестра для проведення отоскопи?

а) балон Полiтцера;

б) шприц Жане;

в) нocoвi дзеркала;

г) вушнi лiйки рiзного дiаметра.

4.13. Якi краплi можна закапувати у вухо?

а) будь-якi;

б) стерильнi, кімнатної температури;

в) призначенi лiкарем, пiдiгрiтi до температури тiла:

г) стерильнi, пiдiгрiтi до температури тiла.

4.14. На який час накладають зiгрiва,тьний компрес на ву<о?

а) 1 год;

б) З год;

ь) б год;

г) 24 год.

4.15. Яку кiлькiсть рiдини повинна пiдготувати медсестра для видалення сiрчаноi пробки

із зовнlшнього слухового проходу?

а) 100мл,,

б) 200 мл;

в) 500 мл

г) 1000 мл.

4.16. Яке положення повинен займати хворий при проведеннi звичайної отоскопiї?

а) силiти piвнo i прямо;

б) лежати на боку з припiднятою головою;

в) сидiти iз закинутою назад головою;

г) сидiти, схиливши голову до протилежного плеча.

4.17. Куди вiдтягують вушну раковину при проведеннi отоскопiї у дiтей?

а) назад, вниз i назовнi;

б) назад, вгору i назовнi;

в) вперед, вгору i назовнi;

г) вперед, вниз i назовнi.

4.18.Куди вiдтягують вушну раковину при проведеннi отоскопii у дорослих?

а) назад, вниз i назовнi;

б) назад, вгору i назовнi;

в) вперед, вгору i назовнi;

г) вперед, вниз i назовнi.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.

1. Клiнiчна анатомiя вуха:

- зовнiшнього;

- середнього;

- внутрішнього.

2. Барабанна порожнина (стiнки):

- зовнiшня(барабанна перетинка);

- внутрiшня (мiж середнiм i внутрiшнiм вухами);

- передня (переходитъ у слухову трубу, яка з'єднує середнє вухо iз носовою

частиною глотка);

- зедня (вхiд у печеру та соскоподібний вiдросток;;

- верхня (межує iз середньою мозковою ямкою);

- нижня (межує iз западиною цибулини внутрішньої яремної вени.

З.VIII пара черепномозкових нервів.

4. Топографiя лицевого нерва.

5. Слухова функцiя.

6. Вестибулярна функцiя.

7.Звукопровiдна система.

8. Звукосприймальна система.

9. Дослiдження звукової функцiї:

- шепiтноrо мовою;

- камертональнi проби;

- аудiометрiя.

10. Захворювання зовнiшнього вуха:

- гематома, перихондрит, бешиха вушної раковини;

- зовнiшнiй отит;

- сiрчанi пробки;

- отомiкоз, екзетиа;

- пухлини (доброякiснi та злоякiснi).

11.Середній отит (гострий i хронiчниli):

- особливостi перебiгу у дiтей;

- особливостi перебiгу при інфекцiйних хворобах (грип, кір, скарлатина,

туберкульз).

12. Ускладнення середнiх отитiв:

- мастоїди;

- лабiринтит,

1З.Отогеннi внутрiшньочерепнi ускладнення:

- синусотромбоз i отогенний сепсис;

- абсцес пiвкуль великого мозку;

- абсцес мозочка;

- менiнгiт.

14.Хвороба Меньєра.

15.Отосклероз.

16. Сенсоневральна приглуховатi сть.

17. Слухопротезув ання
ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

По TEМI: ' ХВОРОБИ ВУХА'.

 

1. На що треба звернути увагу пiд час огляду дiлянки зовнiшнього вуха?

2. Яким пальцем пальпують соскоподiбний вiдросток?

3. Обстежуючи правий завушний простiр, якими пальцями якої руки вiдводять

вушну раковину вперед?

4. Обстежуючи зовнiшнiй слуховий хiд правого вуха, якими пальцями якої руки

вiдводять вушну раковину назад?

5. У чому рiзниця мiж проведенням огляду зовнiшнього слухового ходу у дорослої

людини та дитини?

6. До чого вiдтягуеться вушна раковина у пацiєнта?

7. На яку глибину вводять вушну лiйку у pазі отоскопiї?

8. Для чого беруть мозок iз зовнiшнього слухового ходу вуха?

9. З якою метою проводrrгь туалет зовнiшнього слухового ходу?

10.Як видалити iззовнiшньогослуховогоходузастарiлу cipкy сухимметодом?

11.Як проводять туалет зовнiшнього слухового ходу у малої дитини?

12.Якi встановленi вимоги до примiщення для проведення обстеження пацiєнта

Шепітною та голосною мовою?

1З.З якої вiдстанi проводять обстеження шепiтною та голосною мовою?

14.Для чого використовують трiскачку Баранi?

15.Чому перед уведенням крапель та мазей у зовнiшнiй слуховий хiд необхiдно

з'ясувати алергiчний анамнез?

16.Чому у разi хвороб обох вух уведення лiкiв (крапель, мазей) повинно

проводитися послiдовно з перервою у часi?

17.До якої стiнки зовнiшнього слухового ходу спрямовують краплi пiд час

закапування вуха?

18.У яких випадках використовуютъ одношарову марлеву смужку для уведення ліків

у зовнiшнiй слуховий хiд?

19.Яка особливiсть приготування шарiв компресу для накладання на ділянку вуха

20.Якаї температури повинен бути розчин фурацилiну для вимивання сiрчаної

пробки за допомогою шприца Жане?

21.Якрозм'якшують застарiлi сiрчанi пробки?

22.Як фiксують шприц Жане пiд час вимивання сiрчаноi пробки (сторонніх тiл) із

зовнiшнього слухового ходу?

2З.Як зменшують у розмiрах розмолоченi плоди квасолi та гороху перед тим як

видалити iз зовнiшнього слухового ходу?

24.Коли не дозволяеться проводити промивання зовнiшнього слухового ходу

шприцем Жане?

25.Що треба робити, якщо до вуха потрапила вода або жива комаха?

26.Для чого лiкар виконус продування слухових труб за Полiтцером?

Роздiл IV. ВУХО

 

Дайmе повну вiдповiдь на запumання

4а. Хворий звернувся до лiкаря зi скаргами на свербiння в правому вyci, яке

з’явилосьтиждень тому пiсля потрапляння води у вуха. Медична сестра при

зовнiшньому оглядi та пальпацiї лiвого вуха, з якого почала огляд, особливостей

не виявила, пацiєнт поводив себе спокiйно. При введеннi лiйки в лiвий зовнiшнiй

слуховий прохiд хворий напружився та поскаржився на бiль у вyci, хоча вушна

лiйка була невелика i зовсiм вiльно заводилась у прохiд. Назвiть причину

виникнення болю при отоскопiї лiвого вуха.

4б. При отоскопiї медична сестра бачить, як їй здається, дно зовнiшнього

слухового проходу, але пiзнавальнi пункти барабанної перетинки не

виявляються. У чому помилка медичної сестри?

4в. Пiсля того як медсестра закапала призначенi краплi у вухо хворого на

гострий гнiйний середнiй отит, пацiєнт вiдчув запаморочення, нудоту, на його

обличчі з'явився холодний пiт. Пояснiть помилку медсестри.

4г. З яких шарiв складаєтьсязiгрiвальнийкомпреснадiлянкувуха?

4д..Дитинi 5 poків з гострим середнiм отитом медсестра наклала

зiгрiвальний компрес на праве вухо, який складався з марлевої серветки з

розрiзом в центрi, зволоженої у теплому напiвспиртовому розчинi; шару

компресного паперу з розрiзом в центрi (у розрiзи медсестра провела вушну

раковину); шару вати товщиною 2-3 см, та бинтової пов'язки. Але через 20хв

дитина поскаржилась на те, що вона вiдчувае холод у правому вyci. У чому

помилка медичної сестри?

4е. Хворий 26 poків звернувся зi скаргами на зниження слуху. шум у вyci,

що виникли 2 доби тому. Медсестра провела отоскопiю та виявила, що

зовнiшнiй слуховий прохiд заповнений жовтуватими масами, якi повнiстю

обтурували прохiд. Вона набрала в шприц Жане теплу водогону воду та

промила вухо, з нього видалилась великих розмiрiв сiрчана пробка. Та вiдразу ж

після промивання хворий вiдчув рiзкий бiль у вyci та шум. У чому була помилка

медсестри?

4е. У ЛОР-вiддiл вночi доставили хвору, у праве вухо якої 2 год тому залiз

тарган. Вашi дiї в цiй ситуацiї?

4ж. Чоловiка 36 poків, який вже давно xвopiє нирковою недостатнiстю,

госпiталiзували у ЛОР-вiддiл з дiагнозом: гострий гнiйний середнiй отит, гостра

нейросенсорна приглухуватiсть, з вушних видiлень був висiяний золотистий

стафiлокок, чутливий до одного з антибiотикiв групи змiно глiкозидiв

гентамiцину. Чи можна вводити цей препарат хворому?

4з. Вам доставили хворого без свiдомостi з температурою тiла 39,5 С,

пульсом 120 уд за/ хв та гноєтечою з лiвого вуха. Bін лежитъ на боку iз

закинутою назад головою та пiдведеними до живота колiнами i руками. Вашi дii

в цiй ситуацiї?

МЕТОДИКА ТА ТЕХНІКА