Лабеталол (Нормодин, Трандат)

Использование:	бета- и альфа1-блокатор
Дозы:	в/в 0,25 мг/кг
Пути клиренса:	песень
Взаимодействие/ токсичность:	циметидин повышает биоусвояемость; галотан и диазепам пролонгируют действие.

 

Лидокаин (Ксилокаин)

Использование:	местный анестетик; антиаритмик
Дозы:	антиаритмик -в/в 1 мг/кг, затем инфузия 2-4 мг/мин (20-50 мкг/кг/мин)№ анестетик местно < 4 мг/кг; инфильтрация 4 мг/кг (с адреналином 1:200000 7 мкг/кг)
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	бета-блокаторы снижают печеночный клиренс; циметидинтповышает уровень в плазме. Концентрация в плазме выше 8 мкг/мл может вызвать судороги, респираторную/кардиальную депрессию.

 

Лоразепам (Ативан)

Использование:	анксиолитик
Дозы:	в/в 1-2 мг; премедикация перорально 50 мкг/кг (максимум 4 мг)
Пути клиренса:	печень, почки
Взаимодействие/ токсичность:	циметидин, метопролол, пропранолол снижают элиминацию. Усиливает эффекты дигоксина

 

Магнезия

Использование:	токсемия; преэклампсия; гипомагнезиемия
Дозы:	в/в 1-4 г; инфузия < 3 мл/мин (4 г в 250 мл);
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	потенцирует нейромышечный блок миорелаксантов, эффекты анестетиков, гипнотиков и опиоидов на ЦНС. Токсичность при уровне в плазме > 7-10 мЭкв/л

 

Маннитол (Осмитрол)

Использование:	осмодиуретик
Дозы:	в/в 13,5-25 г;; нейрохирургия 0,5-2 г/кг;(10-20% р-р в течение 30-60 мин)
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	резко повышает ОЦК

 

Мепиридин (Демерол)

Использование:	аналгезия; снимает дрожь
Дозы:	в/в 25 мг; дети 1-2 мг/кг; в/м 1,5 мг/кг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	комбинация с ингибиторами МАО может вызвать гипертермию и смерть. Большие дозы могут вызвать судороги.

 

Мепивакаин (Карбокаин)

Использование:	местная, региональная анестезия
Дозы:	нервный блок 400 мг; эпидурально 400 мг; с адреналином (1:200000) 500 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	бата-блокаторы снижают печеночный клиренс; циметидин повышает уровень в плазме; высокие дозы могут вызвать судороги и респираторную/кардиальную депрессию.

 

Метадон (Долофин)

Использование:	аналгезия
Дозы:	в/в 10 мг (через 8 часов); перорально 2,5-10 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	фенитоин снижает биоусвояемость, повышая печеночный клиренс

 

Метогекситал (Бревитал)

Использование:	индукция анестезии; кардиоверсия; элекктросудорожная шоковая терапия
Дозы:	1-1,5 мг/кг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	редко аллергические реакции; миоклонус, икота, судороги.

 

Метилдофа (Алдомет, Метилдопат)

Использование:	антигипертензивный
Дозы:	в/в 250-500 мг 4 раза/сут. дети 20-40 мг/кг/сут (до 65 мг/кг)
Пути клиренса:	печень, почки
Взаимодействие/ токсичность:	снижает потребности в анестетиках, потенцирует симпатомиметики и леводопа. Сопутствующе лечение пропранололом может вызвать парадоксальную гипертензию

 

Метилэргоновин (Метэргин)

Использование:	повышает сократимость матки
Дозы:	в/м 0,2 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	острая гипертензия; суммирующий эффект с симпатомиметиками

 

Метилпреднизолон (Солю-Медрол)

Использование:	противовоспалительный; аллергия; замещающая терапия
Дозы:	в/в 10-40 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	повышает потребности в инсулине; фенитоин, фенобарбитал, эфедрин могут повысить клиренс стероидов

 

Метоклопрамид (Реглан)

Использование:	стимулирует эвакуацию из желудка; антиэметик
Дозы:	в/в 10 мг, перорально 10-15 мг.
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	антагонизм с антихолинэргичекими и опиоидами; потенцируется седативными, гипнотиками, опиоидами и транквилизаторами. Потенцирует экстрапирамидные эффекты фенотиазинов

 

Метокурин (Метубин)

Использование:	НМР
Дозы:	в/в 0,2-0,4 мг/кг
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	освобождает гистамин. Перекрестная чувствительность у пациентов с аллергией на др. миорелаксанты. Не назначать при аллергии на йод.

 

Метопролол (Лопрессор)

Использование:	кардиоселективный бета-блокатор; антиаритмик
Дозы:	в/в 2-5 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	повышает уровни в плазме дикогсина морфина

 

Мефентермин (Виамин)

Использование:	симпатомиметик
Дозы:	в/в 15-30 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	прессорный эффект усиливается у пациентовЮ получающих ингибиторы МАО; галогенизированные анестетики (особенно галотан) сенсибилизируют миокард к симпатомиметиками (аритмии);

 

Мидазолам (Версед)

Использование:	премедикация, индукция
Дозы:	ы/ы 1-4 мг седация; индукция 0,1-0,2 мг/кг. В/м 0,05-0,1 мг/кг
Пути клиренса:	пеочки
Взаимодействие/ токсичность:	усиливает эффекты седативных, гипнотиков, опиоидов, транквилизаторов

 

Морфин

Использование:	аналгезия
Дозы:	в/в 2-10 мг; дети 0,05-0,1 мг/кг; эпидурально 2-5 мг; интратекально 0,2-0,6 мг; в/м 0,1-0,2 мг/кг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	гипотензия и депресия вентиляции. Потенцирует циметидин; повышает антикоагулянтое действие варфарина. Освобождает гистамин в высоких дозах.

 

Налбуфин (Нубаин)

Использование:	аналгезия; опиоидный агонист-антагонист
Дозы:	в/в 10 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	у некоторых пациентов не оказывает действия как антагонист (каппа-рецепторы)

 

Неостигмин (Простигмин)

Использование:	антихолинестеразный
Дозы:	в/в 1,25-5 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	брадикардия, саливация

 

Нифедипин (Адалат)

Использование:	коронароспазм; стенокардия; антигипертензивный
Дозы:	перорально 10-20 мг 3 раза/сут
Пути клиренса:	печень, почки
Взаимодействие/ токсичность:	снижает аггрегацию тромбоцитов

 

Нитроглицерин (Тридил, Нитрол IV, Нитростат IV)

Использование:	вазодилятатор; антиангинальный; управляемая гшипотензия
Дозы:	в/в 1-3 мкг/кг/мин (развести в 250 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:	печень, почки
Взаимодействие/ токсичность:	повышает биоусвояемость дигидроэрготамина. Метгемоглобинемия м.б в высоких дозах, особенно при дефиците метгемоглобинредуктазы. Лечение - О2 и метиленовая синь (0,2 мг/кг в/в). Доза м.б. повышена до 1-2 мг/кг.

 

Нитроруссид (Нитропресс, Ниприд)

Использование:	антигипертенщзивный, вазодилятатор, управляемая гипотензия
Дозы:	в/в 0,5-8,0 мкг/кг/мин (развести 59 мг в 250 мл 5% глюкозы)
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	Интоксикация цианидом м.б. в дозах > 1- мкг/кг/мин. Тахифилаксия, подьем PvO2 и ацидоз подтверждаю диагноз отравления цианидом. Гидроксикобаламин может снизить риск этого осложнения. Лечение - натрия тиосульфат 150 мг/кг в течение 15 минут. Ион тиоцианата м.б. удален гемодиализом.

 

Норадреналин

Использование:	вазоконстриктор
Дозы:	в/в 0-,1-0,5 мкг/кг (развести 4 мг в 250 мл 5% глюкозы)
Пути клиренса:	энзимы
Взаимодействие/ токсичность:	ингибиторы МАО и трицикл. антидепрессанты могут вызвать тяжелую гипертензию. галогенизированные анестетики (особенно галотан) сенсибилизируют миокард к симпатомиметиками (аритмии); фуросеми может ослабить прессорный эффект. Экстравазация может вызвать некроз кожи.

 

Окситоцин (Питоцин)

Использование:	токомиметик
Дозы:	в/в 10 ЕД; инфузия 0,002 ЕД/мин
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	потенцирует симпатомиметики

 

Панкурониум (Павулон)

Использование:	НМР
Дозы:	в/в 0,05-0,1 мг/кг
Пути клиренса:	печень, почки
Взаимодействие/ токсичность:	тахикардия. А/б, магнезия, летучие анестетики потенцируют действие.

 

Пентобарбитал (Нембутал)

Использование:	гипнотик; премедикация
Дозы:	в/в 50-100 мг; в/м 1-2 мг/кг
Пути клиренса:	печень/почки
Взаимодействие/ токсичность:	снижает эффект теофиллина, бета-блокаторов кортикостероидов, трициклических антидепрессантов. Ингибиторы МАО усиливают действие.

 

Прилокаин (Цитанест)

Использование:	региональная анестезия
Дозы:	нервный блок 600 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	метгемоглобинемия м.б. при дозах > 500 мг. Лечение - метиленовая синь 1-2 мг/кг в/в 5 минут.

 

Прокаинамид (Пронестил)

Использование:	антиаритмик
Дозы:	в/в 100 мг% доза насыщения(инфузия) 500 мг за 30 минут, затем 2-6 мг/мин (развести 1000 мг в 500 мл 5% глюкозы)
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	усиливает действие антихолинергических препаратов и и МР

 

Прокаин (Новокаин)

Использование:	региональная анестезия
Дозы:	нервный блок 1000 мг; эпидурально 1000 мг; спинально 50-200 мг
Пути клиренса:	плазменная хоинэстераза
Взаимодействие/ токсичность:	при повторном исользовании м.б. алергические реакции

 

Прохлорперазин (Компазин)

Использование:	антиэметик; антипсихотик
Дозы:	в/в 5-10 мг; дети 0,1 мг/кг.
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	гиперчувствительность может проявляться желтухой; экстрапирамидные знаки

 

Прометазин (Фенэрган)

Использование:	антиэметик
Дозы:	в/м 12,5-25 мг; дети 1 мг/кг.
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	гиперчувствительность в виде желтухи

 

Пропофол (Диприван)

Использование:	индукция анестезии
Дозы:	в/в 1,5-2Ю5 мг/кг индукция; инфузия 0,1-0,2 мг/кг/мин; болюс 25-50 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	гипотензия, респираторная депрессия боль м.б. при введении

 

Пропранолол (Индерал)

Использование:	бета-блокатор, антиаритмик, антигипертензивный.
Дозы:	в/в -0,5-1 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	повышает в плазме уровни дигоксина, морфина и МА. Брабикардия и бронхоспазм м.б.

 

Протамин

Использование:	антагонист гепарина
Дозы:	титруется на основе коагуляционных тестов; 1 мг протамина нейтрализует 90 ЕД гепарина (легкие) или 115 ЕД гепарина (кишечная слизистая)
Пути клиренса:	неизвестно
Взаимодействие/ токсичность:	потенцирует вазодилятатторы; анафилактические реакции, особенно у пациентов с аллергией на рыбу, или у диабетиков, лечившихся препаратми инсулин-протамина; комплемент-опосредованная легочная вазоконстрикция