Бензокаин (Америкаин, Харрикаин)

Использование:	местная анестезия
Дозы:	200 мг
Пути клиренса:	плазменная холинэстераза
Взаимодействие/ токсичность:	неизвестно

 

Бретилиум (Бретилол)

Использование:	профилактика; лечение фибрилляции желудочков
Дозы:	в/в 5-10 мг/кг, поддержание 1-2 мг/мин (500 мг в 100 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	Интоксикация дигиталисом м.б. после начального освобождения норадреналина; транзиторная гипертензия и повышение частоты аритмий после начального освобождения норадреналина из постганглионарных терминалей.

 

Бупивакаин (Маркаин, Сенсоркаин)

Использование:	местная/региональная анестезия
Дозы:	нервный/эпидуральнгый блок 175 мг (макс.); с адреналином (1:200000) 225 мг; спинальная 20 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	0,75% р-р не рекомендуется в акушерстве или для в/в региональной ансетезии. Диазепам повышает биоусвояемость. Острый сосудистый колласп после случайной в/в инъекции; кардиотоксичнсть болбше, чем токсичность для ЦНС.

 

Буторфанол (Стадол)

Использование:	аналгезия; опиоидный агонист-антагонист
Дозы:	в/в 0,2-2 мг
Пути клиренса:	печень/почки
Взаимодействие/ токсичность:

 

Вазопрессин (Питрессин)

Использование:	нейрогенный несахарный диабет
Дозы:	в/м 5-10 ЕД
Пути клиренса:	почки, печень
Взаимодействие/ токсичность:	коронароспазм, аллергия, гипертензия

 

Варфарин (Кумадин)

Использование:	антикоагулянт
Дозы:	перорально 10-15 мг (дополнительные дозы под контролем протромбинового времени)
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	ингибиторы агрегации тромбоцитов (салицилаты, дипиридамол, индометацин), ингибитору факторов прокоагуляции (квинидин) повышаю риск кровотечения. Сниженный эффект при назначении индукторов энзимов (барбитураты, фенитоин)

 

Векурониум (Норкурон)

Использование:	НМР
Дозы:	в/в 0,05-0,1 мг
Пути клиренса:	печень, почки
Взаимодействие/ токсичность:	потенцируется летучим агентами, гипокалиемией, аминогликозидами, литием, верапамилом, арфонадом, прокаинамидом. Теофиллин и фенитоин снижают эффект. Брадикардия при быстром введенни с наркотиками.

 

Верапамил (Изоптин, Калан)

Использование:	антиаритмик, антигипертензивный
Дозы:	в/в 1,25-2,5 мг
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	потенцирует бета-блокаторы, теофиллин; повышает уровень дигоксина. Циметидин повышает биоусвояемость.

Галламин(Флакседил)

Использование:	НМР
Дозы:	в/в 1 мг/кг
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	тахикардия. Не назначать у пациентов с аллергией на йод.

 

Галоперидол (Галдол)

Использование:	транквилизатор
Дозы:	в/м 2-5 мг (не вводить в/в)
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	совместно с литием м.б. ототоксичность

 

Гепарин

Использование:	антикоагулянт
Дозы:	в/в 350-450 ЕД/кг с использованием АСТ как терапевтического “проводника”.
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	повышает уровень в плазме диазепама; дигиталис и антигистаминные взаимодействуют с антикоагулянтным действием препаратов; нитроглицерин м.б. антагонистом

 

Гетастарч (Геспан)

Использование:	волумозамещающий
Дозы:	в/в 500-1000 мл
Пути клиренса:	энзимы
Взаимодействие/ токсичность:	анафилактоидные реакции. Большие объемы могут вызвать коагулопатию.

 

Гидралазин (Апрезолин)

Использование:	антигипертензивный
Дозы:	в/в 5-10 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	повышает биоусвояемость бета-блокатоов; может требовать совместного назначения бета-блокаторов для снижения кардиостимуляции

 

Гликопирролат (Робинул)

Использование:	антихолинергичекий
Дозы:	в/в 0,1-0,4 мг; премедикация 0,004 мг/кг в/в
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	неизвестно

Глюкагон

Использование:	лечение гипогликемии; расслабление сфинктера Одди
Дозы:	в/в 0,25-0,5 мг
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	усиливает действие антикоагулянтов; значительное повышение АД

Дантролен (Дантриум)

Использование:	злокачественная гипертермия
Дозы:	в/в 1-2,5 мг/кг (20 г развести в 60 мл дистиллированной воды).
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	слабость скелетных мышц

 

Десмопрессина ацетат (DDAVP, Стимат).

Использование:	антидиуретический гормон, коагуляция (б-нь Виллебрандта, 1 тип)
Дозы:	в/в 0,3 мкг/кг (в 50-100 мл физраствора)
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин потенцируют антидиуретичеакий эффект.

 

Дексаметазон (Гексадрол, Декадрон)

Использование:	отек мозга; аллергические реакции; замещающая терапия
Дозы:	в/в при отке мозга 10 мг, затем 4 мг каждые 6 часов. Замещающая терапия 2-4 мг два раза в день
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	Повышает потребности в инсулине; фенитоин, фенобарбитал и адреналин могут повысить клиренс стероидов

 

Диазепам

Использование:	анксиолитик
Дозы:	в/в в дозе 8-12 мкг/кг, поддержание - 1/3 начальной дозы.
Пути клиренса:	печень, почки.
Взаимодействие/ токсичность:	Элиминация снижается циметидином, метопрололом, пропранололом. Усиливает эффект дигоксина.

 

Диоксин (Ланоксин)

Использование:	сердечная недостаточность, антиаритмик
Дозы:	начальная доза в/в 8-12 мкг/кг; поддержание - 1/3 начальной.
Пути клиренса:	печень, почки
Взаимодействие/ токсичность:	Потенцируется гипокалиемией; синергизм с катехоламинами, кальцием.

 

Дифенгидрамин (Бенадрил)

Использование:	Н1-блокатор; аллергические реакции
Дозы:	в/в 25-50 мг; перорально 25-50 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	ингибиторы МАО усиливают эффекты; антагонизм м.б. с гепарином

 

Добутамин (Добутрекс)

Использование:	инотроп
Дозы:	в/в 2,5-30 мкг/кг/мин (250 мг в 250 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	галогенизированнеы анестетики (особенно галотан) сенсибилизируют миокард к симпатомиметиками (аритмии).

 

Допамин (Интропин)

Использование:	инотроп
Дозы:	в/в 2-20 мкг/кг/мин (200 мг в 250 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:	в печени транформация энзимами
Взаимодействие/ токсичность:	Снижать дозы у пациентов, получающих ингибиторы МАО; в комбинации с фенитоином вызывает судороги, гипотензию, брадикардию; галогенизированные анестетики (особенно галотан) сенсибилизируют миокард к симпатомиметикам (аритмии).

 

Дроперидол (Инапсин)

Использование:	анксиолитик, антиэметик
Дозы:	в/в 0,625-2,5 мг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	усиливает гипотензию, вызваннную вазодилятаторами; экстрапирамидные знкаи.

 

Изопротеренол (Изупрел)

Использование:	инотроп/хронотроп; бронходилятатор
Дозы:	в/в 0,1-0,2 мкг/кг/мин (1 мг развести в 250 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	галогенизированные анестетики (особенно галотан) сенсибилизируют миокард к симпатомиметиками (аритмии); потенцируется трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО

 

Кальция хлорид

Использование:	возмещение электролитов; инотропы
Дозы:	в/в 500-1000 мг(1г=13,6 мЭкв Са)
Пути клиренса:	ЖКТ, почки
Взаимодействие/ токсичность:	повышенный риск аритмий у дигитализированных пациентов; антагонизм с верапамилом; при экстравазации - некроз кожи.

 

Кальция глюконат

Использование:	возмещение электролитов; инотроп
Дозы:	в/в 500-2000 мг (1 г=4,5 мЭкв Са)
Пути клиренса:	ЖКТ, почки
Взаимодействие/ токсичность:	Повышен риск аритмий у дигитализированных пациентов; антагонизм с верапамилом; риск некроза кожи при экстравазации.

 

Каптоприл (Капотен)

Использование:	антигипертензивный; сердечная недостаточность
Дозы:	перорально 25 мг 3 раза/сут
Пути клиренса:	почки
Взаимодействие/ токсичность:	потенцирует гипотензивный эффект анестетиков; поднимает сывороточный уровень дигоксина; усиливает гемодинамический эффект вазодилятаторов, БКК, бета-блокаторов.

 

Кетамин (Кеталар)

Использование:	индукция и поддержание анестезии.
Дозы:	в/в 1-2 мг/кг; в/м 5-10 мг/кг
Пути клиренса:	печень
Взаимодействие/ токсичность:	потенцирует действие седативных, гипнотиков, опиоидов; дисфория; повышает цероебральный кровоток и ВГД. Повышает секрецию в ВДП и ларингеальные рефлексы

 

Клонидин (Катапрес)

Использование:	антигипертензивный
Дозы:	перорально 0,1-0,2 мг/день
Пути клиренса:	печень, почки
Взаимодействие/ токсичность:	после резкой отмены - гипертензия. Усиливает эффекты анестетиков, транквилизаторов, седативных, гипнотиков. Толазолин и трицикличекие антидепрессанты могут блокаировать антигипертензивный эффект.

 

Кокаин

Использование:	местная анестезия
Дозы:	местно 1-2 мг/кг
Пути клиренса:	плазменная холиэстераза
Взаимодействие/ токсичность:	потенциирует вазопрессоры; аритмии сердца и судороги в больших дозах.